LSN Messenger
Дзержинск, 24.12.2024, 11:23

Вроде бы как есть право выбирать медицинскую организацию, но применимо ли оно к высокотехнологичной помощи?

Вопрос №24365206 из г. Нижний Новгород
опубликован 24.12.2024, 11:23
Имеет ли право врач не дать направление на операцию по ОМС (высокотехнологичная медицинская помощь) в стационар вне региона проживания пациента? Вроде бы как есть право выбирать медицинскую организацию, но применимо ли оно к высокотехнологичной помощи?
Читать ответы (5)
Лучший ответ
Рекомендуется

Врач имеет право отказать в выдаче направления на операцию по ОМС в стационар вне региона проживания пациента, если в регионе можно оказать помощь. Если в рамках территориальной программы ОМС такую помощь оказывают в нескольких учреждениях, доктор обязан сказать об этом и позволить пациенту выбрать, где лечиться.

Однако если в регионе необходимая медицинская помощь не оказывается, нет необходимых специалистов или оборудования, то врач обязан выдать направление на обследование или госпитализацию в медицинскую организацию другого региона.

Также если у пациента нет направления, ему всё равно должны оказать медпомощь в другом регионе, так как по полису ОМС застрахованные граждане имеют право на бесплатное оказание медпомощи на всей территории России.

Причиной для отказа в выдаче направления может стать только отсутствие достаточных показаний для госпитализации или отсутствие необходимых документов.

24.12.2024, 11:47
Оценка автора вопроса:
Задать вопрос юристу

4 юристa дали 4 ответa на вопрос


Средний стаж юристов: 21 год
Первый ответ получен через 6 минут

Здравствуйте!

Да, имеет такое право.

У Вас всегда есть возможность подробно обсудить вашу проблему с любым юристом сайта, на личной, платной консультации.

Желаю Вам успехов и всех благ!

24.12.2024, 11:29
Оценка автора вопроса:

Елена, применимо, при отказе жалуйтесь в Росздравнадзор. Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ.

24.12.2024, 11:32
Оценка автора вопроса:

Если коротко, то Вы вправе выбрать медицинскую организацию (амбулаторию). Выбрать себе терапевта и т.д. Высокотехнологичная помощь вне региона может быть оказана только в том случае, если в Вашем регионе ее не оказывают. Обычно, это прописывается в территориальной программе государственных гарантий на оказание бесплатной медицинской помощи (региональный закон). Вы можете этот вопрос обсудить с Вашей страховой компанией. Они Вам все конкретно разъяснят. Если Ваша страховая компания готова будет оплатить Вам высокотехнологичку в другом регионе, то проблем не должно возникнуть.

24.12.2024, 11:39

Елена,

на практике вы выбрать стационар не сможете.

Попробуйте действовать самостоятельно. Предлагаю вам в помощь свою переписку со со страховой компанией и их официальный ответ, только обратите внимание, что это касается ФЕДЕРАЛЬНЫХ мед учреждений. То есть не просто Больница №23, а, например, НМИЦ им Бакулева или ​ФНКЦ ФМБА , или ЦКБ РАН и т.п.:

Здравствуйте! 9 января 2021 в издании "Российская газета" размещена статья (скан статьи прилагаю) о том, что (дословно) "...в 2021 году бесплатную специализированную высокотехнологичную медицинскую помощь в федеральных клиниках можно получить без направления лечащего врача, достаточно будет полиса обязательного медицинского страхования".

Прошу разъяснить - действительно ли это так, и на какой документ/закон ссылаться, если в федеральном центре откажут в бесплатной помощи?

От : Соколова Екатерина Викторовна soke@reso-med.com

Добрый день !

ООО "СМК РЕСО-мед" в ответ на Ваше обращение сообщает следующее.

Согласно пунктов 10, 12 Приказа Минздрава России № 1363н от 23.12.2020 "Об утверждении Порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования" пациент (его законный представитель) при наличии результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи, может [u]самостоятельно[/u] обратиться в федеральную медицинскую организацию. Врачебная комиссия федеральной медицинской организации в срок, не превышающий 3х рабочих дней со дня получения документов и информации, принимает решение о наличии (отсутствии) медицинских показаний для госпитализации пациента в целях оказания специализированной медицинской помощи в федеральной медицинской организации. Решение врачебной комиссии федеральной медицинской организации оформляется протоколом.

Благодарим за обращение!

--

С уважением, Соколова Екатерина Викторовна

Главный специалист отдела защиты прав и информационного

сопровождения застрахованных

ООО «СМК РЕСО-мед»/ООО "МСК МЕДСТРАХ"

24.12.2024, 18:37

Юристы ОнЛайн: 55 из 47 462 Поиск Регистрация

PRO Россия
Юрист, стаж 19 лет онлайн
г.Калининград
Працко В.А.
4.9 28 119 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 25 лет онлайн
г.Черкесск
Бекижева Д. И.
4.9 2 252 отзывa
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Тула
Кочетков А.В.
4.9 47 190 отзывов
Спросить
PRO Россия
Адвокат, стаж 9 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Пряник К.В.
5 837 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Москва
Соколов Д.Г.
4.7 44 493 отзывa
Спросить
PRO Россия
Юрист онлайн
г.Москва
Складчикова Е.Ю.
5 380 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 9 лет онлайн
г.Ижевск
Тарханова П Д
4.9 6 554 отзывa
Спросить
PRO Россия
Юрист онлайн
г.Гаврилов-Ям
Коровин А.В.
4.8 271 отзыв
Спросить
Россия
Юрист онлайн
г.Санкт-Петербург
Венидиктов Р.Л.
5 161 отзыв
Спросить
Россия
Юрист, стаж 25 лет онлайн
г.Москва
Сакунова Ю.А.
4.8 36 144 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 26 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Злотникова Л.Г.
5 25 080 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Владикавказ
Абаева М.Н.
5 24 427 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист онлайн
г.Армавир
Степанов Э.Э.
4.9 566 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 12 лет онлайн
г.Симферополь
Егоров А. А.
5 99 отзывов
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 20 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Кадыров Р.О.
5 23 340 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Бычкова Н В
4.9 49 263 отзывa
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Швайцер А.А.
5 3 806 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 7 лет онлайн
г.Москва
Ермаков С.А.
4.9 16 649 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Краснодар
Разумовская С.Д.
4.9 3 450 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 14 лет онлайн
г.Москва
Строков В.А.
4.5 2 038 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 25 лет онлайн
г.Москва
Чистяков А.Е.
4.8 15 505 отзывов
Спросить
Россия
Юрист онлайн
г.Чита
Гао А.Ю.
5 95 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 22 лет онлайн
г.Каспийск
Исаева Е.Ю.
4.9 43 399 отзывов
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 19 лет онлайн
г.Энгельс
Пожаров П.В.
4.9 4 303 отзывa
Спросить

Похожие вопросы

Не нашли ответ на свой вопрос?

Задайте его бесплатно — юристы ответят в течение нескольких минут

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских