Я занес выписку о переломе челюсти в страховую компанию, сказали, что заплатят страховку, тянут 1,5 месяца, а на днях позвонили

Question

Я застрахован, мне сломали челюсть, против него возбудили уголовное дело, он написал на меня встречное, суд вынес мне административную статью, я подал обжаловать, постановление еще не вошло в силу.
Я занес выписку о переломе челюсти в страховую компанию, сказали, что заплатят страховку, тянут 1,5 месяца, а на днях позвонили, и сказали, что не заплатят, т.к. мне дали административную статью. Правомерно ли это.

Куликова Юлия Михайловна · Accepted Answer

Добрый день.  Нужно читать договор со страховой компанией.  Если Вы были инициатором конфликта, то не заплатят.

Алекс И.И. · Answer

Ситуация требует детального разбора с учётом нескольких правовых аспектов.

1. **Анализ ситуации**: Вы получили травму (перелом челюсти) в результате действий другого лица, против которого возбуждено уголовное дело. Вам также вынесено постановление по административной статье (которое ещё не вступило в силу, так как подано обжалование). Страховая компания изначально согласилась на выплату, но затем отказала, ссылаясь на административную статью.

2. **Правовые основания для выплаты страховки**: Страховые выплаты по полисам (например, страхования от несчастных случаев или здоровья) обычно зависят от условий договора. Ключевые моменты:
- **Причина травмы**: Если травма получена в результате преступления (уголовное дело), это может быть основанием для выплаты, если полис покрывает такие случаи.
- **Административная ответственность**: Отказ страховой может быть связан с исключениями в договоре, например, если полис не покрывает ущерб, возникший в связи с административными правонарушениями. Однако важно проверить, является ли административная статья прямой причиной травмы или это отдельный инцидент.
- **Статус постановления**: Поскольку постановление ещё не вступило в силу (обжалование подано), оно не имеет окончательной юридической силы. Это может ослабить позицию страховой компании в отказе.

3. **Правомерность отказа страховой**:
- **Если административная статья не связана с травмой**: Например, если она вынесена за отдельное нарушение (например, нарушение общественного порядка в другом эпизоде), то отказ может быть неправомерным, так как травма возникла из-за уголовного дела.
- **Если административная статья связана с тем же инцидентом**: Например, если она вынесена за ваши действия в ходе конфликта, приведшего к травме, страховая может иметь основания для отказа, если договор исключает выплаты при противоправных действиях застрахованного.
- **Обязанность страховой**: Страховая компания должна чётко обосновать отказ, ссылаясь на конкретные пункты договора. Простой отказ без указания причин может быть оспорен.

4. **Рекомендации**:
- **Проверьте договор страхования**: Изучите разделы о выплатах, исключениях и условиях, особенно касающихся административных или уголовных правонарушений.
- **Соберите документы**: Подготовьте все материалы: выписку о переломе, документы по уголовному делу, постановление по административной статье (с отметкой об обжаловании), переписку со страховой.
- **Направьте письменный запрос в страховую**: Требуйте письменного обоснования отказа с ссылками на договор.
- **Обратитесь к юристу**: Учитывая сложность ситуации (уголовное дело, административная статья, страховой спор), консультация юриста поможет:
- Оценить правомерность отказа.
- Подготовить жалобу в контролирующие органы (например, Центральный банк РФ, если в России).
- При необходимости подать иск в суд для взыскания страховой выплаты.

**Краткое резюме**: Отказ страховой компании может быть неправомерным, если административная статья не связана напрямую с причинением травмы или если постановление ещё не вступило в силу. Однако всё зависит от условий вашего страхового договора. Рекомендуется обратиться к юристу для анализа документов и защиты ваших прав, так как ситуация затрагивает несколько правовых областей (страхование, уголовное и административное право).

Я занес выписку о переломе челюсти в страховую компанию, сказали, что заплатят страховку, тянут 1,5 месяца, а на днях позвонили

Юридические услуги в Минск

Похожие вопросы

Перелом челюсти страховка.

При переломе челюсти как получить страховку срочнику что для этого нужно?

Кто выплатит компенсацию при переломе челюсти после платной имплантации зубов - страховая или клиника?

Страховая выплата по страховке на жизнь и здоровье

Сотрудники ГБДД не указали пострадавших в дтп, что делать при диагностированном переломе челюсти у ребенка?

Что делать при двухстороннем переломе челюсти и куда обратиться - вопросы о выздоровлении и компенсации

Что делать при двойном переломе челюсти после нападения и угрозы жильём в соцсетях?

Уменя такой вопрос: если я подозреваю, что человек предоставивший справку о травме (переломе челюсти) причиненной мной ему

Избили отца нападавших было двое сначала ударили рукой он упал потерял сознание потом били ногами по голове на

Я военнослужащий срочной службы, получил травму перелом челюсти. Сколько мне положена страховка?

Куда подавать документы на получение страховки в связи с переломом челюсти. Г. Владивосток.

Какова приблизительная сумма страховки для военнослужащего с переломом челюсти?

Возможно ли получить страховку по военной травме двойного перелома челюсти, полученной в 2009 году

Находясь в отпуске, я военнослужащий по контракту, получил перелом челюсти на катке, будет ли страховка?

Сын ударил мальчика на футболе, вызвав у него перелом челюсти - что ожидает нас в плане наказания и что делать?

Последствия для моего ребенка, который ударил парня и вызвал перелом челюсти - что нужно ожидать?

Попал в дтп пьяный с двумя пассажирами, въехал в стену. У пассажира 3 перелома челюсти. Что грозит?

Ребёнок в армии ударил сослуживца, за кражу, перелом челюсти, что ему грозит?

На какую сумму можно рассчитывать при подаче в суд за перелом челюсти? Что вообще можно взыскать с обидчика? Спасибо за ответ!

Жестокое нападение - Улицей избита и госпитализирована с переломом челюсти - Что грозит нападавшему?

Санкт-Петербург +7 (812) 336-92-64 наб. р. Фонтанки, д. 59