Является ли страховым случаем ненадлежащее оказание медицинской помощи, что доказано решением суда?

ВС РФ разобрался, можно ли взыскивать «потребительский» штраф с медучреждений, оказавших некачественную медпомощь в рамках ОМС-www.garant.ru

Пример положительного решения суда по ссылке:sudact.ru

Вы имеете предъявить свои требования как в досудебном порядке медицинской организации, что также допустимо, и медицинская организация может Ваши требования удовлетворить в досудебном порядке, либо сразу обратиться с иском в суд, или в случае отказа удовлетворить Ва\ши требования без суда.

Дополнительно можете также ознакомиться с Методическими рекомендациями «Возмещение вреда (ущерба) застрахованным  в случае оказания некачественной медицинской  помощи в рамках программы обязательного  медицинского страхования, пройдя по следующей ссылке:docs.cntd.ru

По вопросу составления искового заявления и представления Ваших интересов с уде, следует обратиться к юристу, специализирующемуся на таких спорах.

Вы вправе требовать возмещения вреда здоровью. Поскольку вред причинен действиями врача при выполнении профессиональных обязанностей, в силу ст. 1068 ГК РФ возмещать вред должна больница. Размер этого ущерба определяется индивидуально с учетом расходов на лекарства и утраченного дохода вследствие утраты трудоспособности (получения инвалидности).