Прошел ввк, обнаружили гепатит С, инфекционист написала (латентный кат А) что делать дальше? Считается ли это нарушением?

При обнаружении гепатита С необходимо обратиться в медицинскую организацию, где врач примет решение о необходимости дальнейшего обследования и лечения.

Лечение гепатита С может назначать гастроэнтеролог-гепатолог или инфекционист.

В большинстве случаев гепатит С можно вылечить, если начать терапию вовремя. Для этого назначают комбинацию из противовирусных препаратов. Вместе с приёмом лекарств рекомендуется пройти вакцинацию от гепатита А и B, поддерживать организм здоровым питанием и физическими нагрузками.

Все зависит от формы гепатита — острый или хронический, а если хронический — то какова его активность и каковы нарушения функции печени.

Согласно ст. 1 Расписания болезней «Положения о военно-врачебной экспертизе», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565:

При острых заболеваниях категория годности к военной службе военнослужащих определяется по окончании лечения в зависимости от состояния функций органов и систем.

Военнослужащие, перенесшие острый вирусный гепатит B, C и D, подлежат диспансерному динамическому наблюдению в течение 6 месяцев с последующим углубленным обследованием для исключения формирования хронического гепатита.

Граждане, перенесшие острый вирусный гепатит, брюшной тиф и паратифы, при призыве на военную службу (военные сборы) или поступлении на военную службу по контракту признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев после окончания лечения в стационарных условиях.

www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/43dea0d8b8d94a1e971430b9ff4000307b41e0e8/

Таким образом, при остром гепатите — по окончании лечения — категория Г — временно не годен к военной службе (п. «б» ст. 1 Расписания болезней «Положения о военно-врачебной экспертизе», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565).

А вот если гепатит хронический то, согласно ст. 1 Расписания болезней «Положения о военно-врачебной экспертизе», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565:

Лица с хроническими вирусными гепатитами освидетельствуются по статье 59 расписания болезней.

Согласно ст. 59 Расписания болезней «Положения о военно-врачебной экспертизе», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565:

К пункту «а» относятся: хронические прогрессирующие активные гепатиты;

Это будет категория Д — не годен к военной службе.

Далее -

К пункту «б» относятся: хронические гепатиты с нарушением функции печени и (или) умеренной активностью;

Это будет категория Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями (или В — ограниченно годен к военной службе — если категория годности к военной службе определяется индивидуально).

Далее -

К пункту «в» относятся:

При хроническом гепатите без нарушения функции печени и (или) с его минимальной активностью граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу (военные сборы), поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения, солдаты, матросы, сержанты и старшины, проходящие военную службу по призыву или по контракту, освидетельствуются по пункту «б», а офицеры и прапорщики (мичманы) — по пункту «в».

www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/b8065638c9fb27c2eb5d6f8750d738ce66733374/#dst101275

При этом:

Наличие хронического гепатита должно быть подтверждено комплексным обследованием в условиях специализированного отделения и результатами пункционной биопсии, а при невозможности проведения биопсии или отказе от нее — клиническими, лабораторными и инструментальными данными, свидетельствующими о стабильном поражении печени в течение не менее 6 месяцев.

Таким образом, для точного ответа на Ваш вопрос необходимо знать форму гепатита (острый или хронический), а если хронический — то какова его активность, прогрессирует ли он и каковы нарушения функции печени.

Значит так! Станислав!

По общему правилу, те военнослужащие, кто имеет социально значимые заболевания (туберкулез, ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С) или получил ранение (травму, контузию) вследствие чего признаны ограниченно годными к военной службе по состоянию здоровья (категория «В») могут претендовать на увольнение с военной службы.

Инфекционист - это еще не комиссия ВВК. Увольнение с военной службы с гепатитом С будет возможно, но только в том случае, если гепатит будет признан ВВК в хронической форме, с нарушением функции печени и (или) умеренной активностью.

Это требование статьи 59 Расписания болезней Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства РФ от 04.07.2013г.№565.

Еще эта статья предусматривает дополнительные требования.

Так, наличие хронического гепатита должно быть подтверждено комплексным обследованием в условиях специализированного отделения и результатами пункционной биопсии, а при невозможности проведения биопсии или отказе от нее - клиническими, лабораторными и инструментальными данными, свидетельствующими о стабильном поражении печени в течение не менее 6 месяцев.

Если по результатам биопсии признаки хронического гепатита не обнаружены, лечение дало хорошие результаты, следовательно, врачи решили, что в данный момент в стационарном лечении необходимость отсутствует.

Подавайте рапорт командиру о направлении на ВВК. Никто из окружающих вас командиров и нач меда не являются специалистами в области инфекционных заболеваний. А у командира есть грозные указания первого зам министра обороны на этот счет, изданные во исполнение поручения ПРФ от 11 марта 2023 г. № Пр-502 и от 09 ноября 2023 года, согласно которым военнослужащие могут претендовать на досрочное увольнение с военной службы после установления им категории годности к военной службе «В» (ограниченного годен) по исходам лечения ранения (увечья, травмы), (видимо не все ранения), а также в случае наличия социально значимых заболеваний (туберкулез, ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С).

Вот вам пример рапорта Командиру воинской части [номер воинской части] от [звание, ФИО] [должность]

Буквы "АБВГД" , определяющие диагностированную вам форму гепатита, подставьте сами.

РАПОРТ

Настоящим рапортом довожу до Вашего сведения, что в ходе прохождения военной службы у меня выявлено тяжелое заболевание - вирусный гепатит В. Согласно результатам проведенных медицинских обследований и заключениям специалистов от [дата выдачи заключения] (прилагаю копии), у меня диагностирована [указать точную форму гепатита B - острая, хроническая, фаза репликации, и прочее] форма гепатита В. При этом, [указать, если есть данные о вирусной нагрузке, например: “вирусная нагрузка составляет … копий/мл”, если таковые данные есть]. Данное заболевание не позволяет мне в полной мере исполнять обязанности военной службы, в том числе нести дежурства и выполнять боевые задачи.

Гепатит В, как известно, является вирусным заболеванием, передающимся, в том числе, через кровь и биологические жидкости. В связи с этим, моё заболевание представляет собой серьезную и непосредственную опасность для здоровья других военнослужащих в подразделении и создает исключительную ситуацию, требующую незамедлительного решения, ввиду высокой контагиозности и тяжести заболевания.

В соответствии с пунктом 2 Приказа Министра обороны Российской Федерации от 2 октября 2023 г. № 506 “Об утверждении Перечня заболеваний, при наличии которых граждане не могут быть приняты на военную службу по контракту”, гепатит В (в указанной форме) входит в перечень заболеваний, являющихся основанием для признания гражданина непригодным к военной службе по контракту. Определение конкретного пункта в перечне является компетенцией ВВК.

Считаю, что сложившаяся ситуация является исключительной в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 03.08.2023 № 580 “О порядке увольнения с военной службы”, предоставляющим командиру право увольнять военнослужащих по исключительным обстоятельствам. Тяжесть моего заболевания, его заразность и невозможность полноценно нести службу делает данную ситуацию исключительной, требующей Вашего, как командира части, незамедлительного решения. Судебная практика подтверждает, что игнорирование исключительных обстоятельств является необоснованным.

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 21 сентября 2022 г. № 647 “Об объявлении частичной мобилизации в Российской Федерации” (пункт 5), одним из оснований для увольнения с военной службы является признание военно-врачебной комиссией (ВВК) военнослужащего не годным к военной службе.

Учитывая тяжесть моего заболевания, его потенциальную заразность, невозможность полноценно нести службу, а также наличие исключительных обстоятельств, предусмотренных Указом Президента РФ №580 от 03.08.2023, и необходимость проведения полного медицинского обследования, прошу Вас, как командира воинской части, в соответствии с Вашими полномочиями:

В кратчайшие сроки направить меня на военно-врачебную комиссию (ВВК) для установления категории годности к военной службе.

Лично рассмотреть вопрос о моем увольнении с военной службы по исключительным обстоятельствам, в соответствии с Указом Президента РФ от 03.08.2023 №580, как это предписывает действующее законодательство и в Вашей компетенции. Прошу принять решение по существу моего представления, в кратчайшие сроки, учитывая срочность ситуации.

В случае признания меня военно-врачебной комиссией не годным к военной службе (категория «Д»), незамедлительно представить документы на мое увольнение с военной службы в вышестоящие кадровые органы.

Прилагаю:

Копия заключения от [дата и орган, выдавшее заключение] (медицинские документы о гепатите B)

Копия рапорта

[Дата] [Подпись, звание, ФИО]