Рапорт на ввк

Командиру войсковой части [номер части] [звание, ФИО командира] от [звание, ФИО военнослужащего] [должность]

Рапорт

Докладываю, что в период прохождения военной службы по контракту в войсковой части [номер части] у меня было выявлено заболевание, препятствующее дальнейшему прохождению военной службы.

А именно:

В период с [дата начала] по [дата окончания] я находился на лечении в [наименование военного госпиталя] с диагнозом “ВИЧ, Гепатит С”.

По результатам лечения мне был выдан переводной эпикриз [номер эпикриза, дата выдачи], в котором указан данный диагноз и рекомендации по дальнейшему лечению и наблюдению.

После госпиталя я проходил лечение в санатории [название санатория, период пребывания], однако улучшения состояния здоровья не наступило.

Учитывая установленный мне диагноз и положения пункта 6 Перечня заболеваний, при наличии которых гражданин не может быть принят на военную службу по контракту (утвержден Приказом [укажите ведомство, например, МО РФ] № 506 [ДСП, если применимо]), дальнейшее прохождение мною военной службы по контракту представляется невозможным.

В связи с вышеизложенным, прошу Вашего ходатайства:

О направлении меня на военно-врачебную комиссию (ВВК) для определения категории годности к военной службе в связи с наличием у меня заболевания, препятствующего дальнейшему прохождению военной службы по контракту.

О рассмотрении вопроса о моем увольнении с военной службы по контракту по состоянию здоровья, в соответствии с подпунктом “___” пункта ___ статьи ___ Федерального закона “О воинской обязанности и военной службе” и иными нормативными правовыми актами.

К рапорту прилагаю следующие документы:

Переводной эпикриз из [наименование военного госпиталя] [номер эпикриза, дата выдачи] (оригинал).

Выписной эпикриз из санатория [название санатория] (копия).

[Копии других медицинских документов, подтверждающих диагноз и состояние здоровья].

[Дата] [Подпись] [ФИО]