Психолог в больнице беседует с ребенком без родителей - законность и цели

Ольга, добрый день. Работа психолога в стационаре с несовершеннолетними пациентами направлена на комплексную оценку психоэмоционального состояния ребенка, выявление возможных психологических факторов, влияющих на его здоровье, адаптацию к условиям больницы, а также на выявление признаков неблагополучия в семье.

Этот диагноз часто имеет психосоматический компонент, то есть стресс и психологические проблемы могут влиять на его течение и обострение. Вопросы психолога могли быть направлены на поиск таких стрессовых факторов.

Вопросы о домашней обстановке (бьют ли дома). Это стандартные вопросы при скрининге на предмет выявления жестокого обращения с детьми или неблагополучия в семье. Медицинские работники и психологи, работающие с несовершеннолетними, являются частью системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних (Федеральный закон от 24.06.1999 № 120-ФЗ "Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних"). Согласно этому закону, медицинские организации обязаны выявлять причины и условия, приводящие к нарушению прав и законных интересов несовершеннолетних, а также оказывать им медицинскую помощь. В случае выявления признаков жестокого обращения, они обязаны незамедлительно передавать информацию в правоохранительные органы и органы опеки и попечительства.

Вопросы об употреблении спиртного родителями. Также направлены на выявление признаков социально опасного положения семьи.

Вопросы об умерших родственниках. Могут быть связаны с выявлением пережитого стресса, травматического опыта или наличия депрессивных состояний у ребенка.

Таким образом, вопросы психолога, вероятно, были частью стандартной процедуры оценки психосоциального статуса ребенка в больнице с целью выявления факторов, которые могут влиять на его здоровье и благополучие, а также исполнения требований законодательства о профилактике детского неблагополучия.

Однако проводить такое собеседование без Вашего информированного добровольного согласия или присутствия, если это не было экстренной ситуацией, угрожающей жизни ребенка, психолог не имела права.

Согласно части 2 статьи 54 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", право на дачу информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство (или на отказ от него) возникает у лица с 15 лет.

Психологическое обследование и консультирование в медицинском учреждении является видом медицинского вмешательства или его частью. Для любого медицинского вмешательства в отношении несовершеннолетних до 15 лет требуется информированное добровольное согласие одного из родителей или иного законного представителя (часть 2 статьи 20 закона "Об охране здоровья").

Согласно части 2 статьи 22 закона "Об охране здоровья", законные представители (родители) имеют право на получение информации о состоянии здоровья своего ребенка. Кроме того, статьи 54 и 57 Семейного кодекса Российской Федерации устанавливают права ребенка и его законных представителей, однако прямо не регулируют вопрос согласия на психологическое консультирование в больнице. Тем не менее, статья 54 СК РФ подчеркивает право ребенка на воспитание своими родителями, обеспечение его интересов, что включает и решение вопросов его здоровья.

Медицинское вмешательство без согласия допускается, если оно необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю (часть 9 статьи 20 закона "Об охране здоровья"). Ваша ситуация не описывает угрозу жизни ребенка, а атопический дерматит, хотя и серьезен, редко представляет прямую угрозу жизни в экстренном порядке, требующем немедленного психологического вмешательства без согласия родителей.

Судебная практика: Суд в деле 5-КГ16-56 (Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда РФ) уже обращал внимание, что именно законные представители дают согласие на проведение осмотра или освидетельствования в отношении детей, не достигших возраста 15 лет. В том деле действия образовательной организации, инициировавшей медосвидетельствование у психиатра ученицы, не достигшей 15 лет, без согласия родителей, были признаны незаконными. Этот принцип применим и к психологическому консультированию как части оказания медицинской помощи.

Что Вам делать в такой ситуации

1. Обратитесь к главному врачу или заведующему отделением. Напишите письменное заявление (в двух экземплярах, один с отметкой о принятии) на имя главного врача больницы или заведующего отделением. В заявлении укажите:

ФИО Вашего сына, его возраст, дату поступления, диагноз.

Факт беседы психолога с сыном без Вашего присутствия и согласия.

Задайте вопрос, на каком основании проводилась данная беседа, было ли получено информированное добровольное согласие, и предоставьте его копию.

Укажите, что Вы считаете данные действия неправомерными и требуете объяснений.

Попросите предоставить информацию о целях и результатах беседы.

2. Попросите психолога предоставить Вам объяснения и результаты беседы в Вашем присутствии.

3. Обратитесь в Департамент здравоохранения (или Министерство здравоохранения) Вашего региона. Если Вы не получите удовлетворительного ответа от больницы, Вы можете подать жалобу в вышестоящий орган управления здравоохранением.