Как изменилась защита прав пациентов при высокотехнологичных операциях с 1 сентября 2025 года?

Вопрос Ваш непонятен.

Есть Федеральный закон "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" от 28.12.2024 N 552-ФЗ

В нем всего 4 статьи.

Все написаны понятным языком.

В частности,

г) дополнить частями 9.1 - 9.3 следующего содержания:

"9.1. Страховые медицинские организации осуществляют деятельность по защите прав и законных интересов застрахованных лиц в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, а также при оказании застрахованным лицам медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется в соответствии с пунктом 11 статьи 5 настоящего Федерального закона.

9.2. Страховые медицинские организации осуществляют сопровождение, включая информационное сопровождение (в том числе индивидуальное), застрахованных лиц (далее - сопровождение застрахованных лиц) на всей территории Российской Федерации в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.

9.3. Защита прав и законных интересов застрахованных лиц, в том числе сопровождение застрахованных лиц, осуществляется уполномоченными лицами страховой медицинской организации (далее - представители страховой медицинской организации). Сведения о представителях страховой медицинской организации размещаются на официальных сайтах страховой медицинской организации и территориального фонда в сети "Интернет", а также в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)". Перечень сведений о представителях страховой медицинской организации и порядок их размещения устанавливаются правилами обязательного медицинского страхования. При осуществлении сопровождения застрахованных лиц, в том числе с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", представители страховой медицинской организации:

1) предоставляют по обращениям застрахованных лиц информацию по вопросам обязательного медицинского страхования и организации оказания медицинской помощи;

2) оказывают помощь застрахованным лицам в предъявлении претензий к медицинским организациям в связи с отказом в оказании медицинской помощи или некачественным оказанием медицинской помощи и взиманием денежных средств за оказание медицинской помощи путем предоставления им консультаций в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

3) осуществляют иные полномочия в соответствии с законодательством Российской Федерации.";

Здравствуйте уважаемый Владимир!

В данном конкретном Вашем случае высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) — это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий. Обычно она необходима для лечения сложных заболеваний. Получить такую помощь может любой гражданин России, но для этого должны быть соответствующие медицинские показания.

И да, страховые компании обязаны защищать права пациентов, в том числе при получении высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), которая финансируется государством через Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) в силу Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ.

В случае нарушения Ваших прав необходимо незамедлительно обратиться с жалобой в Прокуратуру для проведения проверки за незаконные действия превышения должностных полномочий и самоуправство и привлечения привлечения лиц к ответственности (ст.10 ФЗ о прокуратуре РФ).

Удачи и здоровья

Здравствуйте, Владимир!

С 1 сентября 2025 года вступил в силу Федеральный закон от 28.12.2024 № 552-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации». Он внёс поправки в Закон Российской Федерации от 27.11.1992 № 4015-I и, что более важно, в Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Закон направлен на повышение роли страховых медицинских организаций в защите прав пациентов. Ваше понимание правильное: теперь независимо от источника финансирования медицинской помощи (включая высокотехнологичную, которую финансирует Федеральный фонд ОМС) обязанность по защите прав и законных интересов застрахованного лица возложена на его страховую медицинскую организацию.

Согласно уточнённым положениям, защиту прав осуществляют уполномоченные представители страховой компании.

В их функции входит предоставление информации по вопросам ОМС и оказания медпомощи, а также помощь в предъявлении претензий к медицинским организациям.

Таким образом, ранее при получении высокотехнологичной медицинской помощи, финансируемой из федерального бюджета, пациент мог оставаться без поддержки «своего» страховщика, что создавало пробел в защите его прав. После 1 сентября 2025 года страховая организация обязана сопровождать застрахованное лицо во всех случаях получения помощи по ОМС, обеспечивая непрерывность защиты прав на всех уровнях системы здравоохранения.

С уважением, Дарья

Смотрите, с 1 сентября 2025 года внесены изменения в порядок защиты прав застрахованных лиц в системе обязательного медицинского страхования (ОМС).

Так, страховые медицинские организации получили полномочия по защите прав и законных интересов застрахованных лиц, включая сопровождение при получении медицинской помощи, в том числе специализированной и высокотехнологичной, в федеральных медицинских центрах

Страховые медицинские организации осуществляют деятельность по защите прав и законных интересов застрахованных лиц, а также сопровождение, включая информационное сопровождение (в том числе индивидуальное), застрахованных лиц на всей территории РФ.

Защита прав и законных интересов застрахованных лиц, в том числе сопровождение, осуществляется представителями страховой медицинской организации. Сведения о таких представителях размещаются на сайтах страховой медицинской организации и территориального фонда ОМС (ТФОМС), а также на Едином портале госуслуг.

В полномочия представителей страховых медицинских организаций входит, в частности, предоставление информации по вопросам обязательного медицинского страхования и оказания медицинской помощи, а также помощь застрахованным лицам в предъявлении претензий к медицинским организациям в связи с отказом в оказании медпомощи, некачественным её предоставлением или взиманием денежных средств.

Медицинские организации обязаны предоставлять страховым медицинским организациям сведения, которые определены правилами ОМС и необходимы для сопровождения застрахованных лиц.

Таким образом, независимо от того, кто финансирует медицинскую помощь (в том числе высокотехнологичную операцию), страховая медицинская организация, где застрахован пациент, обязана обеспечивать защиту его прав и законных интересов в рамках системы ОМС.

Положение распространяется на все случаи оказания медицинской помощи, включая те, которые ранее находились в компетенции только ФФОМС.

Для уточнения деталей реализации этих положений можно обратиться к Правилам обязательного медицинского страхования, которые утверждаются Минздравом России.

- см. Федеральный закон от 28 декабря 2024 г. N 552-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", Приказ Минздрава РФ от 21.08.2025 N 496н

www.garant.ru

www.consultant.ru

normativ.kontur.ru

С 1 сентября 2025 года вступил в силу Федеральный закон от 28.12.2024 № 552-ФЗ, который внес ключевые поправки в статью 45 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об ОМС в РФ". Теперь пункт 1.1 данной статьи прямо устанавливает, что страховая медицинская организация обязана обеспечивать защиту прав и законных интересов застрахованных лиц при оказании им медицинской помощи в рамках базовой и территориальной программ ОМС, а также ВМП, финансируемой за счет средств федерального бюджета, предоставляемой в медицинских организациях, участвующих в реализации программы государственных гарантий. Это означает устранение существовавшего ранее правового пробела. Раньше при получении ВМП, финансируемой через ФФОМС, пациент мог оставаться без активного сопровождения своего страховщика, так как их обязанности в этой части были размыты. Теперь защита носит сквозной характер независимо от источника финансирования помощи. На практике это дает пациенту четкого адресата для всех жалоб и запросов — свою страховую компанию, которая обязана проводить экспертизу качества медицинской помощи, содействовать в разрешении споров и разъяснять права, что прямо предусмотрено подпунктами 4, 5, 7 пункта 1 статьи 45 Закона № 326-ФЗ. Таким образом, права пациентов при высокотехнологичных операциях теперь защищены единым и постоянным представителем — страховой медицинской организацией, что повышает эффективность всего механизма ОМС.

Федеральный закон от 28.12.2024 N 552-ФЗ внес изменения в законодательство, уточняющие порядок информационного сопровождения пациентов в системе ОМС. Согласно этим поправкам, представители страховой компании, в которой застрахован пациент, теперь несут ответственность за защиту прав и законных интересов застрахованных лиц, независимо от источника финансирования оказанной медицинской помощи, включая высокотехнологичные операции. Ранее, в случаях финансирования высокотехнологичных операций ФФОМС, защита прав пациентов могла осуществляться самим фондом. С указанной даты, обязанность по защите прав пациентов возлагается на страховые компании, что расширяет их функции и ответственность.

Данные изменения развивают положения, закрепленные в Федеральном законе от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", в частности, статью 31, которая регулирует возмещение расходов на медицинскую помощь, оказанную вследствие причинения вреда здоровью. Хотя эта статья напрямую не касается информационного сопровождения, она устанавливает право страховых организаций и ФФОМС требовать возмещения расходов от виновных лиц, что подразумевает их участие в защите интересов застрахованных.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21.08.2025 N 496н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" детализирует порядок информационного сопровождения. Пункт 340 данного приказа устанавливает, что страховая медицинская организация обязана информировать застрахованных лиц на всех этапах получения медицинской помощи, разъяснять их права, а также оказывать содействие в предъявлении претензий к медицинским организациям при отказе в помощи или ее некачественном оказании. Это подтверждает расширение роли страховых компаний в защите прав пациентов.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения" также содержит положения, касающиеся защиты прав пациентов. Пункт 73 данного приказа предусматривает, что при выявлении нарушений, приведших к ухудшению здоровья пациента или создавших риск такого ухудшения, страховая медицинская организация обязана предъявить медицинской организации требование о восстановлении нарушенного права и оказывать содействие в предъявлении претензий или обращении в суд.

В силу Федерального закона от 28.12.2024 N 552-ФЗ "О внесении изменений в отдельные

законодательные акты Российской Федерации" вступили в силу поправки к Закону об обязательном медицинском страховании,

которыми в т.ч. уточняется порядок информационного сопровождения пациентов при получении ими медицинской помощи в системе ОМС: - представители страховой компании (где застрахован пациент) будут обеспечивать защиту прав и законных интересов застрахованных лиц; Независимо от финансирования операции. Т.е. раньше высокотехнологичные операции финансировала Федеральный Фонд ОМС, и он защищал. С 1 сентября 2025 года, страховые компании обязаны защищать пациентов, даже если финансируется высокотехнологичная операция ФФОМС. 

Ключевые изменения в защите:

1.Единая ответственность страховщика:

Страховая организация становится

единой точкой контакта для пациента. 

Независимо от того,

 за счёт какого фонда проводится 

операция — регионального

 или федерального — именно страховка

 отвечает за сопровождение, 

информирование и защиту.

2.Активное участие в организации ВМП

Страховщик обязан:

Помогать пациенту в получении направления на ВМП;

Контролировать соблюдение сроков ожидания лечения;

Оспаривать отказы в назначении или проведении операции;

Обеспечивать информирование о ходе подготовки к лечению и сроках .

3.Право на апелляцию через

страховую

Если пациенту отказали в ВМП или затягивают с назначением, он может обратиться в свою страховую

компанию — и она обязана

инициировать внутреннюю

проверку, а при необходимости — подавать апелляцию в фонд

(ФФОМСили ТФОМС)

и медицинское учреждение.

4.Информационное сопровождение

Страховые обязаны предоставлять пациенту полную информацию:

О перечне медицинских организаций,

где можно получить ВМП;

О сроках ожидания;

О ходе рассмотрения заявки;

О результатах проверок и апелляций.

5.Ответственность за качество

сопровождения

За неисполнение этих обязанностей страховые компании могут быть привлечены к административной ответственности, а также понести финансовые санкции со стороны

фонда ОМС.

Пример:

Раньше, если пациенту отказали в высокотехнологичной операции на сердце, финансируемой ФФОМС, он должен был сам разбираться — куда жаловаться: в фонд, в минздрав, в клинику.

Теперь он просто звонит в свою страховую компанию (например,

«СОГАЗ», «АльфаСтрахование» и др.) — и страховщик берёт на себя все

действия: проверяет законность

отказа, организует независимую экспертизу, подаёт апелляцию и отстаивает интересы пациента.

С 1 сентября 2025 года защита

прав пациентов в системе ОМС стала более персонализированной и

доступной. Теперь не нужно раз

бираться в тонкостях финансирования — ваша страховая компания обязана защищать вас при любом виде медицинской помощи, включая самые сложные и дорогостоящие операции.

Это делает систему более прозрачной

и ориентированной на человека.

Вот юридически точная и структурированная формулировка вашего текста в соответствии с деловым стилем, с опорой на Федеральный закон от 28.12.2024 № 552-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" и изменения в Закон РФ от 27.11.1992 № 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации".

Уточнение порядка защиты прав застрахованных лиц в системе ОМС в связи с изменениями, внесенными Федеральным законом от 28.12.2024 № 552-ФЗ

С 1 сентября 2025 года в силу вступили поправки к Закону Российской Федерации от 27 ноября 1992 года № 4015-I "Об организации страхового дела в Российской Федерации" (далее – Закон № 4015-I), предусмотренные Федеральным законом от 28 декабря 2024 года № 552-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации".

Указанные изменения, в частности, уточняют порядок информационного сопровождения пациентов при оказании им медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). Согласно обновленным нормам:

Представители страховой медицинской организации (по месту страхования пациента) обязаны обеспечивать защиту прав и законных интересов застрахованных лиц на всех этапах получения медицинской помощи.

Данное обязательство распространяется независимо от источника финансирования медицинского вмешательства, включая случаи оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).

Ранее защита прав пациентов при финансировании ВМП осуществлялась Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (ФФОМС).

С 1 сентября 2025 года эта функция возложена на страховые медицинские организации в полном объеме, что исключает зависимость от формы финансирования.

Здравствуйте. Вы правы. С 1 сентября 2025 года вступили в силу изменения, внесённые Федеральным законом от 28.12.2024 № 552-ФЗ. Теперь страховые медицинские организации (СМО), выдавшей полис ОМС, вменена в обязанность независимо от источника финансового обеспечения (федеральный бюджет, ФФОМС, региональный бюджет) защищать права и законные интересы застрахованного лица при оказании всей медицинской помощи, включая высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП), в рамках системы ОМС (часть 7 статьи 45 Федерального закона № 326-ФЗ в новой редакции). Таким образом, пациент при любых проблемах с ВМП (отказ, качество, сроки) должен в первую очередь обращаться за защитой в свою страховую компанию, которая обязана осуществлять представительство его интересов в том числе в спорах с федеральными медицинскими организациями. Это централизует защиту прав пациента через одного ответственного оператора — СМО.

Здравствуйте!

С 1 сентября 2025 года в России вступили в силу обновлённые нормативные документы, регулирующие организацию и оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП):

1.Утверждён новый порядок организации ВМП с применением Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). Документ заменяет действующий приказ Минздрава России от 2 октября 2019 года №824н.

2. Установлено, что оказание ВМП осуществляется на основании утверждённых клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.

3. Особое внимание уделено пациентам, получающим психиатрическую помощь в недобровольном порядке.

4. Обновлён перечень федеральных и ведомственных медицинских организаций, имеющих право оказывать ВМП за пределами базовой программы ОМС.

Согласно Федеральному закону от 28 декабря 2024 года № 552-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», внесены изменения в Закон Российской Федерации от 27 ноября 1992 года № 4015–I «Об организации страхового дела в Российской Федерации».

С 1 сентября 2025 года уточнен порядок защиты прав и законных интересов застрахованных лиц при оказании медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования.

Теперь страховая медицинская организация обязана осуществлять информационное сопровождение пациента независимо от источника финансирования медицинских услуг, включая случаи предоставления высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Ранее ответственность за такие услуги нес непосредственно сам фонд.

Начиная с указанной даты, именно страховая компания должна обеспечить информирование пациента о порядке оказания медпомощи, контролировать соблюдение сроков ожидания, разъяснять права и обязанности пациента, давать рекомендации относительно лечения и качества предоставляемых медицинских услуг вне зависимости от способа оплаты конкретной процедуры.

Эти изменения закреплены в статьях Закона РФ № 4015–I, регулирующих деятельность страховых компаний в сфере здравоохранения и обязательность соблюдения требований информационной открытости в отношении застрахованного населения.

написал протокол по статье 12 п1.1 Управление транспортным средством, в отношении которого не оформлена в установленном порядке диагностическая карта, подтверждающая допуск транспортного средства к участию в дорожном движении,

Ответственность предполагается по п. 1.1. ст. 12.5 КоАП РФ при отсутствии диагностической карты.

Требования и условия ее оформления установлены ФЗ от 01.07.2011 N 170-ФЗ «О техническом осмотре транспортных средств и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»

согласно ст. 15 которого

7. Легковые автомобили и мототранспортные средства, принадлежащие на праве собственности физическим лицам и используемые ими исключительно в личных целях, не связанных с иной деятельностью, в том числе с предоставлением услуг по перевозке пассажиров и багажа легковым такси, осуществлением перевозок пассажиров, использованием личного транспорта в служебных целях,не подлежат техническому осмотру, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации, а также актами, составляющими право Евразийского экономического союза, по вопросу проверки выполнения требований к транспортным средствам, находящимся в эксплуатации, в случае внесения изменений в их конструкцию.

И тут суть спора сводится к определению того,является ли Ваше транспортное средство легковым.

Согласно данным на этот счет разъяснениям МВД РФ — указанные требования относятся ко всем транспортным средствам, за исключением прицепов, принадлежащих физическим лицам и имеющих разрешенную максимальную массу до 3,5 тонн (категории О1 и О2) ( МВД России «В Госавтоинспекции разъяснили порядок прохождения технического осмотра и ответственности за управление транспортным средством без диагностической карты» в соответствии с публикацией на сайте гибдд.рф по состоянию на 25.01.2022).

И тут стоит Вам также учитывать судебную практику с учетом того, что

у меня в особых отметках в стс стоит 6 пассажирских мест, те он не грузовой а грузо — пассажирский. Также он не является грузовиком, так как масса его не более 3,5 тонн

Например, Постановление Седьмого кассационного суда общей юрисдикции от 21.03.2024 N 16-1067/2024

Ссылки заявителя в жалобе на положения части 7 статьи 15 Федерального закона от 01 июля 2011 года N 170-ФЗ «О техническом осмотре транспортных средств и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» в обоснование указанных доводов несостоятельны, поскольку как правильно установлено должностным лицом и судьями предыдущих судебных инстанций, транспортное средство Mersedes Benz 208D, государственный регистрационный знак N, 1993 года выпуска, относящееся к категории «легковой прочее» и имеющий грузовой (фургонный) тип, предназначен для перевозки пассажиров и грузов, при этом со дня его изготовления прошлоболее десяти лет, соответственно, он подлежит техническому осмотру каждые двенадцать месяцев (пункт 2 части 1 статьи 15 Федерального закона от 01 июля 2011 года N 170-ФЗ «О техническом осмотре транспортных средств и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»).