Даёт ли гипотиреоз на фоне АИТ право на категорию В и как действовать?

Здравствуйте.

Ваш вопрос скорее медицинский, чем юридический. Поэтому при анализе ответов, которые вы получите от юристов, рекомендую интересоваться о наличии у автора ответа хотя бы хотя бы общего представления о работе эндокринной системы, иначе вы рискуете получить недостоверную информацию..

Итак, годность к военной службе при болезнях эндокринной системы определяется по статье 13 Расписания болезней Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства РФ от 04.07.2013г.№565. Этот документ есть в интернете, и вам желательно изучить текст статьи.

1. Да, субклинический гипотиреоз, то есть снижение функции щитовидной железы, но пока без клинических проявлений, то есть без симптомов, позволяет призывнику получить категорию В - ограниченно годен. Но есть существенное условие. Если гипотиреоз выявлен впервые - предоставляется отсрочка на полгода. После отсрочки проводится обследование. При нормальных показателях гормонов, то есть при эутиреозе - категория Б и призыв, если функция железы нарушена - категория В.

2. Терапевт военкомата направит на дополнительное обследование практически со 100% вероятностью. Таков порядок. Статья предусматривает стационарное обследование, но отступления от этого требования случаются. Пройти обследование вы обязаны, независимо от того, насколько убедительными будут ваши документы.

3. Медикаментозная компенсация - это вопрос, который изложен достаточно противоречиво, поэтому нужно быть готовым, что эутиреоз, то есть состояние, когда лечение нормализует уровень гормонов, может стать основанием для призыва на военную службу.

4. Считается, что при эутиреозе уровень ТТГ и свободного Т4 находится в пределах нормы.

5. Как я уже сказал выше, привлечение юриста к работе по освобождению от призыва по состоянию здоровья целесообразно только в том случае, если юрист имеет еще хотя бы среднее медицинское образование, поскольку при отсутствии медицинских знаний он просто "поплывет" и при общении с врачами военкомата, и в суде в случае, если возникнет необходимость обращения в суд.

Если у вас остались вопросы - спрашивайте.

С уважением Валерий Куницкий.

Дополнительная информация обо мне - в подписи, которая проставлена ниже, под моим ответом.

Здравствуйте, субклинический гипотиреоз на фоне аит при терапии и повышении ТТГ возможно даст Вам отсрочку на время лечения.

Но в любом случае это решает ВВК, чаще всего при таком диагнозе решение выносится в пользу годности, несмотря на описанное в 13 ст. расписания болезней.

Если выставят диагноз осложненный гипотиреоз с пожизненным приемом левотироксина например, не как у вас субклинический гипотиреоз, тогда уже категорию могут дать, какую это зависит от ВВК.

Юрист вам нужен с глубокими медицинскими знаниями, возможно на сайте найдете таких.

Доброго времени Александр!

Субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита (АИТ) регулируется статьёй 13 Расписания болезней (утвержденного постановлением Правительства РФ от 04.07.2013г.№565) и может быть основанием для категории "В" (ограниченно годен), если состояние стойкое и подтверждено документами.

Военкомат часто даёт сначала отсрочку "Г" для наблюдения, особенно при терапии с положительной динамикой.

Состояние даёт право на категорию "В" по пункту "в" статьи 13 при стойком субклиническом гипотиреозе (повышенный ТТГ при нормальном Т4), даже лёгкой формы.

Ваш список документов верен: заключение эндокринолога, справка о препаратах, анализы на АИТ (АТ-ТПО, Т4, ТТГ, УЗИ) и динамику терапии — предоставьте копии в военкомат с заявлением о приобщении к делу.

Здравствуйте, Александр!

_________

Годность к военной службе при болезнях щитовидной железы определяется по статье 13 Расписания болезней, являющегося приложением к Положению о военно‑врачебной экспертизе, утверждённому постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 (далее – ПВВЭ). Текст ПВВЭ и Расписания болезней в открытом доступе на консультант плюс или гаранте

______

По статье 13 ПВВЭ нарушения функции щитовидной железы (в том числе гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита) при стойком нарушении функции, требующем постоянной терапии, как правило, относятся к пункту «в» статьи 13 и дают категорию годности «В» – ограниченно годен, зачисление в запас. Ключевое для категории «В»: наличие установленного диагноза, документированное стойкое нарушение функции (отклонённый ТТГ при подтверждённом АИТ/гипотиреозе), необходимость постоянного лечения, длительность заболевания и отсутствие стойкого эутиреоза без терапии.

________

Если гипотиреоз выявлен впервые или есть вопросы к давности/стабильности нарушения функции, ПВВЭ предусматривает проведение дополнительного обследования, в том числе в условиях стационара. На практике при впервые выявленном гипотиреозе военкоматы часто дают отсрочку на 6 месяцев, направляя на дообследование и наблюдение, а затем по повторным результатам определяют категорию: при стойком нарушении функции – «В», при достижении стабильного эутиреоза – чаще «Б».

_______

Документы, которые нужно предоставить: заключение эндокринолога с диагнозом «аутоиммунный тиреоидит» и «субклинический (или манифестный) гипотиреоз» с указанием необходимости постоянной гормональной терапии; результаты анализов ТТГ, свободный Т4 (и желательно Т3), АТ-ТПО, УЗИ щитовидной железы; выписки из эндокринологического стационара/дневного стационара (если были); справку/выписку о назначенной терапии (левотироксин, дозы, длительность, динамика анализов). Этого достаточно, но военкомат почти всегда направляет на своё медосвидетельствование и допобследование.

Военкомат вправе и обязан направить Вас на медицинское освидетельствование и, при необходимости, на обследование в ЛПУ (как правило, эндокринологическое отделение стационара). Отказ от обследования фактически лишает Вас возможности получить нужную категорию и может привести к признанию годным по формальным основаниям. Требовать заключения только по уже имеющимся документам Вы де‑факто не можете – ПВВЭ прямо предусматривает право и обязанность ВВК направлять на обследование.

При назначении отсрочки (по результатам первичного освидетельствования и направлении на обследование) Вы подлежите повторному освидетельствованию после истечения срока отсрочки. Если к этому времени лабораторно подтверждён гипотиреоз (ТТГ выше референса, с учётом принятых норм, при наличии установленного диагноза АИТ/гипотиреоза, длительного течения и необходимости постоянной терапии), шансы на категорию «В» высоки. Если же достигнут стойкий эутиреоз на фоне лечения, ВВК часто расценивает это как «компенсированное состояние» и определяет категорию «Б» (годен с незначительными ограничениями) и призыв. ПВВЭ не даёт автоматического освобождения только по факту приёма препарата, важна оценка стойкости и выраженности нарушения функции.

При полной медикаментозной компенсации (эутиреоз – нормальный ТТГ и свободный Т4) военкоматы нередко признают годным (категория «Б»), ссылаясь на то, что функция железы на фоне терапии не нарушена существенно. Формально по статье 13 речь идёт о стойком нарушении функции; при идеальной компенсации они могут утверждать, что стойкого нарушения нет. Это спорный момент, часто требует грамотной аргументации и, при необходимости, обжалования.

Нарушением функции щитовидной железы по сути считается отклонение ТТГ от референса, даже при нормальном свободном Т4 (субклинический гипотиреоз). ВВК не вправе игнорировать патологический ТТГ при наличии подтверждённого АИТ/гипотиреоза, ссылаясь только на «нормальный Т4», поскольку ПВВЭ опирается на совокупную оценку функции органа, а оценка функции щитовидной железы сейчас базируется прежде всего на ТТГ как наиболее чувствительном маркёре.

Можно при необходимости обжаловать решение призывной комиссии

Основной документ:

Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 «Об утверждении Положения о военно‑врачебной экспертизе», статья 13 Расписания болезней (раздел «Болезни эндокринной системы»).

С уважением.

РЕЗЮМЕ:

в действовавшей до 5 сентября 2025 года редакции статьи 13 категория годности В ставилась, если имеется "гипотиреоз субклинический, в том числе медикаментозно компенсированный"

*в текущей редакции её нет*

При приходе в военкомат с непризывным состоянием (субклиническим гипотиреозом, неважно какой природы) Вам дают отсрочку на 6 месяцев для лечения (Г категория)

При достижении состояния эутиреоза (нормальные гормоны), на момент конца отсрочки, Вас призовут. (РБ 12 "в").

ДАЖЕ если состояние достигнуто медикаментами!!!

Если у Вас останется субклинический гипотиреоз, то получите В категорию. (РБ 13 "в")

Субклинический гипотиреоз -> состояние повышенного ТТГ, при нормальном Т4

Если в Ваших анализах эти изменения вправду есть, то военкомат не вправе игнорировать Вас! Вы можете обжаловать его решение!

(Возможно, Вас смогут отправить на повторный анализ крови, если ТТГ повышен на доли -> ТТГ меняется в течении суток, и, такое возможно при близко-нормальном состоянии) (Норма до 4, а у Вас 4.2) (Хотя насколько это законно я не в курсе)