Кто несёт ответственность за заражение гепатитом В от коллеги-хирурга?

Здравствуйте!

В данном случае, по общему правилу в силу ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» под здоровьем понимается состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Но считается ли гепатит В венерическим заболеванием — вопрос спорный. Прямого указания на гепатит в УК РФ нет в силу ст.121 УК РФ, но чёткой трактовки венерических заболеваний тоже нет, поэтому каждое обращение в суд с иском на умышленное заражение будет рассматриваться индивидуально. Заражение гепатитом В может произойти не только половым путём, поэтому доказать будет сложно.

К венерическим болезням относятся некоторые из инфекций, передаваемых от одного человека к другому через половую связь. Такие заболевания (ЗППП) подразделяются на несколько видов в зависимости от типа инфекции.

Вместе с тем в соответствии с п. 1 ст. 1068 ГК РФ юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В этой связи ответственность за заражение гепатитом В от коллеги-хирурга будет нести как само данное лицо, так и учреждение.

Вы вправе обратиться с иском в суд о возмещении причиненного ущерба здоровью (ст.1064 ГК РФ), компенсации морального вреда (ст.151 ГК РФ) в судебном порядке (ст.131-132 ГПК РФ).

Всего доброго!

Смотрите, в данном случае ответственность здесь лицо, который имеет диагноз "Гепатит В".

Медработник с гепатитом B обязан соблюдать меры предосторожности и не подвергать риску коллег и пациентов.

Лица с активной формой заболевания или при наличии определённых маркеров (например, HBeAg+) должны временно отстраняться от участия в операциях и других манипуляциях до лечения и достижения ремиссии.

Если врач продолжает работать, не соблюдая эти требования, он может понести ответственность за последствия своего действия.

Но, полную ответственность за обеспечение безопасности в медицинской организации и предотвращение распространения инфекций несёт руководство медучреждения.

Именно руководители лечебно-профилактических организаций (ЛПУ) несут персональную ответственность за организацию и проведение мероприятий по выявлению больных гепатитом B и предупреждение парентерального инфицирования гепатитами.

Если главврач был осведомлён о заболевании коллеги (врача), но не принимает мер по ограничению его доступа к операциям или не обеспечивает должные меры профилактики, может рассматриваться в данном случае, как нарушение должностных обязанностей и пренебрежение требованиями санитарно-эпидемиологического законодательства.

Кроме этого, руководителя клиники могут привлечь к уголовной ответственности за халатность, если из-за неё произошёл тяжкий вред здоровью или смерть человека (ч. 2 ст. 293 УК).

Также, за незаконное отстранение сотрудника от работы работодатель может быть привлечён к административной ответственности (ч. 1 ст. 5.27 КоАП РФ).

За повторное нарушение предусмотрены более строгие меры (ч. 2 ст. 5.27 КоАП РФ).

Согласно ч. 2 ст. 98 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность за причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании медицинской помощи.

Потерпевший (заражённый коллега или пациент) вправе требовать возмещения вреда, включая компенсацию морального вреда.

Нарушения санитарно-эпидемиологических требований могут повлечь административные штрафы для должностных лиц и юридического лица (ст. 6.3 КоАП РФ).

В некоторых случаях возможно привлечение к уголовной ответственности по ст. 236 УК РФ (нарушение санитарно-эпидемиологических правил), если действия привели к массовому заболеванию или иным тяжким последствиям.

Сперва обратитесь к главврачу медучредждения, сообщите о заболевании коллеги и потребуйте принять меры.

Далее обращайтесь с жалобами в прокуратуру, Роспотребнадзор и Управление здравоохранения.

Рекомендация по факту: используйте средства индивидуальной защиты (маски, перчатки, защитные очки), обрабатывайте руки антисептиком, что снизит риск заражения.

Если заразитесь от коллеги, имеет право подать против него иск в суд для взыскания компенсации за причинение вреда здоровью (ст. 131-132 ГПК РФ).

- см. "МУ 3.1.2792-10. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиологический надзор за гепатитом B. Методические указания" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 20.12.2010), Приказ Минздрава РФ от 29.11.2021 № 1108Н, ст. 98 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

normativ.kontur.ru

Здравствуйте!

В России наличие вирусного гепатита В, С или ВИЧ-инфекции не является абсолютным противопоказанием для работы врачом-хирургом.

Согласно действующим санитарным правилам (СанПиН 3.3686-21), медицинский работник с гепатитом В может продолжать работу, если нет обострения, он строго соблюдает правила инфекционной безопасности, врачебная комиссия дала допуск к работе.

Если во время операции произойдет Вы заболеете, это будет расцениваться как профессиональное заболевание (производственная травма).

На работодателе и Социальном фонде лежит материальная ответственность.

Вам будут обязаны оплатить лечение, больничные и выплатить страховку.

Если будет доказано, что Вас не обеспечили вас средствами индивидуальной защиты (СИЗ) или нарушили СанПиН, то главному врачу или специалист по охране труда может грозить уголовная, административная ответственность.

Согласно Национальному календарю прививок (Приказ Минздрава № 1122н), Вы обязаны быть привиты от гепатита В. Без этой прививки (или без медотвода) Вас вообще не имели права допускать к работе в хирургии. Если Вы привиты, риск стремится к нулю.

Если будет доказано, что пациент заразился гепатитом В в операционной именно от этого хирурга, последствия такие:

- больница понесет гражданско-правовую ответственность, статья 1068 ГК РФ. Придется платить компенсацию.

- Оперирующий хирург может быть привлечен по ст 236 УК («Нарушение санитарно-эпидемиологических правил» или ст. 118 УК РФ «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности»).

Буду рад, если смог помочь

Добрый день!

В вашей ситуации с коллегой-хирургом, больным гепатитом B, и осведомлённым главным врачом есть серьёзные риски заражения как для вас, так и для пациентов, ответственность распределяется по закону.

Главный врач обязан обеспечивать безопасность, и его бездействие может повлечь ответственность для него.

Главный врач несёт прямую ответственность за соблюдение санитарно-эпидемиологических норм в медорганизации, включая защиту персонала и пациентов от гемоконтактных инфекций вроде гепатита B.

Если он в курсе заболевания коллеги и допускает операции без мер (прививки, средства защиты, отстранение), это может квалифицироваться как халатность по ст. 293 УК РФ или административная ответственность по КоАП РФ.

Пациенты или вы можете жаловаться в Роспотребнадзор или прокуратуру для проверки.

Здравствуйте.

Медицинский работник обязан соблюдать правила асептики, проходить регулярные медицинские осмотры и сообщать о наличии заболеваний, которые могут представлять опасность для пациентов и коллег. Если хирург знал о своём диагнозе и продолжал работать, не принимая мер предосторожности или не информируя руководство, он может быть привлечён к:

Дисциплинарной ответственности (увольнение) в рамках трудового законодательства (ст. 192 ТК РФ).

Гражданско-правовой ответственности, если будет доказано, что его действия (бездействие) привели к заражению других лиц. В этом случае он обязан возместить причинённый вред, включая компенсацию морального вреда (ст. 1064 ГК РФ).

Ответственность главного врача и учреждения

Согласно Федеральному закону от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и СанПиН 3.3686-21, руководители лечебно-профилактических организаций несут персональную ответственность за организацию и проведение мероприятий по выявлению больных гепатитом B и предупреждению парентерального инфицирования. Это включает:

контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима;

обеспечение обследования персонала на наличие маркеров инфицирования;

принятие мер по изоляции источников инфекции при их выявлении.

Если главный врач знал о заболевании коллеги и не принял мер (не отстранил его от работы, не организовал дополнительное обследование или не ввёл усиленные меры профилактики), он может быть привлечён к:

Дисциплинарной ответственности (вплоть до увольнения) в рамках трудового законодательства (ст. 192 ТК РФ).

Административной ответственности по ст. 6.3 КоАП РФ за нарушение санитарно-эпидемиологических правил — нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Наказание — штраф для должностных лиц от 500 до 1000 рублей. Если нарушение повлекло причинение вреда здоровью человека, возможно наложение штрафа от 300 000 до 500 000 рублей или дисквалификация на срок от 1 года до 3 лет (ч. 3 ст. 6.3 КоАП РФ).

Уголовной ответственности по ст. 236 УК РФ, если нарушение санитарно-эпидемиологических правил повлекло по неосторожности массовое заболевание или отравление людей либо создало угрозу наступления таких последствий. Наказание может включать штраф от 500 000 до 700 000 рублей, лишение права занимать определённые должности или заниматься определённой деятельностью на срок от 1 года до 3 лет, ограничение свободы на срок до 2 лет, принудительные работы на срок до 2 лет или лишение свободы на тот же срок. Если заражение привело к смерти человека, наказание ужесточается — штраф от 1 000 000 до 2 000 000 рублей, ограничение свободы на срок от 2 до 4 лет, принудительные работы на срок от 3 до 5 лет или лишение свободы на тот же срок.

Медицинское учреждение также несёт гражданско-правовую ответственность за оказание услуг ненадлежащего качества, если будет установлено, что заражение произошло в результате нарушения стандартов медицинской помощи (ст. 1068 ГК РФ).

С уважением Светлана Б

Здравствуйте! Ответственность будет нести главный врач, если незаконно допустил к работе( к операциям) -Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Сам факт наличия у хирурга Гепатита В не запрещает ему работать и оперировать, если он наблюдается у врача, получает лечение (при необходимости) и соблюдает противоэпидемические требования.

Риск передачи от врача пациенту или коллеге крайне низкий, так как используется барьерная защита (перчатки, инструменты, стерилизация).

Ответственность возникает только при нарушении санитарных правил, например медработник знал о высоком вирусном уровне и скрыл это, администрация допустила к работе вопреки медзаключению, или нарушены правила инфекционной безопасности.

Тогда ответственность может нести сам врач, медицинская организация, главный врач или должнотсные лица (дисциплинарная, гражданская, административная, иногда уголовная).

Если всё делается по санитарным нормам - ответственности обычно нет.

Здравствуйте Сауле

Хирург не вправе работать с таким заболеванием. В случае вашего заражения ответственность ляжет на хирурга и медучреждение, которое допустило к работе хирурга , так как болезнь входит в перечень болезней для запрета на деятельность медработника

Перечень болезней, противопоказаний для работы медицинским работникам

указан в п. 45 Приказа Минздрава России от 28.01.2021 N 29н (ред. от 02.10.2024) "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры": это болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.

Гепатит В- заболевание, вызываемое вирусом гепатита В (HBV). Характеризуется острым поражением печени и интоксикацией (с желтухой ) или без нее.

__

Согласно ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ допуск работника к исполнению трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке обязательных медосмотров и обязательных психиатрических освидетельствований влечет наложение административного штрафа:

на должностных лиц и индивидуальных предпринимателей – от 15 000 до 25 000 рублей;

на организации – от 110 000 до 130 000 рублей;

___

С учётом вами изложенного можете направить жалобу в трудовую инспекцию за устранением нарушений

С уважением

Все виды юридической ответственности (гражданско-правовой, уголовной, административной, дисциплинарной) несут только виновные лица.

В указанном вами случае это могут быть хирурги, другой медицинский персонал, а также медицинская организация.

Уголовную ответственность будут нести лица, виновные в оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности (ст.238 УК РФ). Это могут быть медицинские работники, чья вина будет установлена.

Для проведения проверки и установления возможных признаков этого преступления может быть назначена судебно-медицинская экспертиза.

См. письмо Министерства здравоохранения РФ от 5 ноября 2015 г. N 14-1/10/2-6632 О Методических рекомендациях "Порядок проведения судебно-медицинской экспертизы и установления причинно-следственных связей по факту неоказания или ненадлежащего оказания медицинской помощи".

Если состава преступления установлено не будет, в отношении врачей может быть инициирована проверка для привлечения их к дисциплинарной ответственности на основании ст.192-193 ТК РФ. Материалы проверки могут быть использованы в дальнейшем для обращения в суд с иском о компенсации материального и морального вреда.

Основанием гражданско-правовой ответственности является ст.1064 ГК РФ, которой установлено, что лицо, причинившее вред имуществу или здоровью другого лица, обязано его возместить.

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Как указано в ст.1068 ГК РФ юридическое лицо возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Согласно ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Как указано в п.48 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15 ноября 2022 г. N 33 “О практике применения судами норм о компенсации морального вреда”, медицинские организации, медицинские и фармацевтические работники государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения несут ответственность за нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью гражданина при оказании ему медицинской помощи, при оказании ему ненадлежащей медицинской помощи и обязаны компенсировать моральный вред, причиненный при некачественном оказании медицинской помощи (статья 19 и части 2, 3 статьи 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации").

Разрешая требования о компенсации морального вреда, причиненного вследствие некачественного оказания медицинской помощи, суду надлежит, в частности, установить, были ли приняты при оказании медицинской помощи пациенту все необходимые и возможные меры для его своевременного и квалифицированного обследования в целях установления правильного диагноза, соответствовала ли организация обследования и лечебного процесса установленным порядкам оказания медицинской помощи, стандартам оказания медицинской помощи, клиническим рекомендациям (протоколам лечения), повлияли ли выявленные дефекты оказания медицинской помощи на правильность проведения диагностики и назначения соответствующего лечения, повлияли ли выявленные нарушения на течение заболевания пациента (способствовали ухудшению состояния здоровья, повлекли неблагоприятный исход) и, как следствие, привели к нарушению его прав в сфере охраны здоровья.

При этом на ответчика возлагается обязанность доказать наличие оснований для освобождения от ответственности за ненадлежащее оказание медицинской помощи, в частности отсутствие вины в оказании медицинской помощи, не отвечающей установленным требованиям, отсутствие вины в дефектах такой помощи, способствовавших наступлению неблагоприятного исхода, а также отсутствие возможности при надлежащей квалификации врачей, правильной организации лечебного процесса оказать пациенту необходимую и своевременную помощь, избежать неблагоприятного исхода.

На медицинскую организацию возлагается не только бремя доказывания отсутствия своей вины, но и бремя доказывания правомерности тех или иных действий (бездействия), которые повлекли возникновение морального вреда.

Участие инфицированного гепатитом В врача для вывода о вине медицинской организации недостаточно. Болезнь сама по себе не препятствует медицинской деятельности и не влечет с неизбежностью заражение пациентов или коллег. Достаточно соблюдать санитарные правила и правила надлежащей медицинской практики (как учреждению, так и его работникам). Если нарушения правил установлено не будет, ответственность никто не понесёт.

Доброго дня желаю Вам! Постараюсь ответить на Ваш вопрос так, чтобы не путать в нормах закона.

Документируйте все: Записывайте даты, время, с кем вы разговаривали, какие меры предосторожности (или их отсутствие) вы наблюдали. Если есть возможность, сохраняйте любые письменные подтверждения ваших опасений или приказов.

Обратитесь к главному врачу письменно: Напишите официальное письмо главному врачу, в котором изложите свои опасения относительно работы хирурга с гепатитом В и потенциального риска заражения для вас и пациентов. Укажите, что вы осведомлены о его заболевании и о том, что он продолжает оперировать. Попросите принять меры для обеспечения безопасности. Сохраните копию письма.

Обратитесь в вышестоящие инстанции: Если главный врач не реагирует или его действия недостаточны, вам следует обратиться в:

Территориальный орган Росздравнадзора: Это орган, который контролирует качество и безопасность медицинской деятельности.

Прокуратуру: Если вы считаете, что действия главного врача подпадают под уголовную статью (например, халатность).

Министерство здравоохранения вашего региона: Они могут провести проверку и принять соответствующие меры.

Одно из оснований закона - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ

Понимаю, что ситуация неприятная. Желаю Вам искренне удачи и просто отличного дня!

Здравствуйте. В медицинских организациях должны обеспечиваться безопасные условия труда медицинских работников, соблюдаться санитарно-противоэпидемический режим, осуществляться мероприятия по предупреждению возникновения и распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Это предусмотрено п. 20 СанПиН 3.3686-21, утвержденного Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (с изменениями на 25 июня 2025 года). В соответствии со ст. 98 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 17.11.2025) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", медицинские организации, медицинские работники несут ответственность за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Предусматривается административная ответственность (ст. 6.3 КоАП РФ) за нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, в т.ч. повлекших причинение вреда здоровью. К ответственности м/б привлечен как врач, так и гл.врач. При этом, нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание или отравление людей либо создавшее угрозу наступления таких последствий влечет уже уголовную ответственность (ст. 236 УК РФ). Отдельно, может понести ответственность и гл.врач по ст. 5.27.1 КоАП РФ за допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без прохождения в установленном порядке предварительных, периодических медицинских осмотров, обязательных медицинских осмотров. В случае же, если такие действия повлекут по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью, и врач и гл.врач могут быть привлечены к ответственности по ст. 118 УК РФ, а гл.врач - еще и за халатность (ст. 293 УК РФ). Безусловным в указанных случаях будет право пострадавшего требовать в гражданско-правовом порядке возмещения причиненных убытков, возмещения вреда (ст. 1064, 1068 ГК РФ), а также компенсации морального вреда (ст. 151 ГК РФ), как от коллеги-врача, так и от медицинского учреждения.

Хотя указанный Вами диагноз и не может рассматриваться в качестве прямого запрета для работы врача, но нарушения руководства медучреждения по обеспечению санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, их несвоевременное проведение или непроведение вообще, а также собственная неосмотрительность и безответственность врача уже будут являться нарушениями действующего законодательства. В такой ситуации уместным было бы обращение в Росздравнадзор, Управление здравоохранения, Роспотребнадзор, Госинспекцию труда, при необходимости и в прокуратуру.

Здравствуйте, Сауле!

_______

По действующему праву ключевое: ответственность за незаконный допуск врача к оперативной работе при наличии заболевания, создающего риск заражения пациентов и персонала, несёт главное должностное лицо медорганизации – главный врач (руководитель медицинской организации).

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» прямо возлагает на медицинскую организацию и её руководителя обязанность обеспечивать безопасность медицинской деятельности и предупреждение инфекций, связанных с оказанием медпомощи. Статья 37 323‑ФЗ устанавливает обязанность обеспечивать качество и безопасность медпомощи, статья 79 – профилактику инфекционных заболеваний, статья 98 – ответственность медицинских работников и медицинской организации за причинение вреда при оказании помощи. Руководитель организации отвечает за организацию работы так, чтобы исключить риск передачи инфекций при оказании медпомощи, в том числе за допуск/недопуск сотрудников к видам работ, связанным с повышенным эпидемиологическим риском.

Если главный врач, зная о диагнозе коллеги и наличии риска заражения, незаконно допускает его к операциям без надлежащей оценки профпригодности, без соблюдения требований инфекционной безопасности и без принятых мер по защите пациентов и персонала, ответственность за последствия лежит прежде всего на главном враче и медицинской организации. В случае инфицирования пациента или другого врача это может повлечь: гражданско‑правовую ответственность медорганизации за причинённый вред здоровью (компенсация вреда и морального вреда по Гражданскому кодексу РФ), дисциплинарную и административную ответственность руководителя.

Ваши действия юридически верные: подготовить служебную записку (докладную записку) на имя главного врача, кратко и по существу изложить, что Вам достоверно стало известно о наличии у коллеги хронического гепатита B, указать, что он допущен к оперативным вмешательствам, а это создаёт риск инфицирования пациентов и персонала, сослаться на ст. 37, 79, 98 Федерального закона № 323‑ФЗ и потребовать проведения проверки, оценки профпригодности, соблюдения противоэпидемического режима и обеспечения безопасности. Обязательно обеспечить регистрацию этой служебной записки (через канцелярию/секретариат или ЭДО) и сохранить копию с отметкой о регистрации.

Важно понимать: сам по себе диагноз гепатита B не всегда автоматически означает запрет на профессиональную деятельность, но если работник допущен к операциям в нарушение требований по инфекционной безопасности и профотбору, при наступлении заражения именно главный врач как должностное лицо, знавшее о рисках, будет основным субъектом ответственности.

Текст закона 323‑ФЗ можно посмотреть, например, по официальной публикации в консультанте плюс

С уважением.

Медицинская организация в целом несет ответственность за соблюдение санитарно-противоэпидемического режима. СанПиН 3.3686-21 прямо указывает, что профилактика инфицирования вирусными гепатитами В и С при оказании медицинской помощи основывается на соблюдении санитарно-противоэпидемического режима (п. 763). Нарушения в этой сфере, такие как несоблюдение правил дезинфекции, стерилизации, использования средств индивидуальной защиты, могут быть косвенным признаком инфицирования при получении медицинской помощи (п. 756).

Гепатит В передается искусственными путями при медицинских манипуляциях, связанных с повреждением кожи или слизистых оболочек (п. 705, 707). Это включает использование медицинских инструментов, эндоскопические исследования и другие процедуры.

Медицинский персонал, включая вас как хирурга, обязан выполнять свои трудовые обязанности добросовестно и соблюдать правила внутреннего трудового распорядка и трудовую дисциплину (п. 19). Если ваши должностные обязанности включают проведение операций, вы обязаны их выполнять, при этом работодатель должен обеспечить безопасные условия труда.