Как получить пособие по больничному при отказе Соцфонда?

Здравствуйте! Отказ или задержка выплаты в вашей ситуации незаконны, так как с 2023 года граждане, работающие по договорам ГПХ, имеют такое же право на оплату больничных, как и штатные сотрудники по ТК (ст. 2 федерального закона № 255-ФЗ).

Статус «уточнение сведений» на Госуслугах означает, что Социальный фонд России (СФР) видит в своей системе отчисления от нескольких работодателей (по ТК и по ГПХ), но автоматическая система «зависла», так как не получила данные от компаний, где мама оформлена по ГПХ. Статус предпенсионера на расчет больничного не влияет.

Имеют ли право компании по ГПХ отказать в подаче сведений? Нет, не имеют. Организации, с которыми заключены договоры ГПХ, обязаны подавать в СФР сведения о застрахованном лице (единая форма ЕФС-1) и платить за него страховые взносы. Больничный лист сейчас полностью электронный (ЭЛН), и СФР сам направляет его всем работодателям. Компании по ГПХ обязаны были отправить в СФР ответ на запрос, указав, что выплата пособия через них не требуется (поскольку мама выбрала выплату по основному месту работы по ТК). Их молчание и блокирует выплату.

Здравствуйте

В данном конкретном Вашем случае пособие по временной нетрудоспособности выплачивается СФР застрахованным лицам. При работе по ТК и ГПХ пособие рассчитывается из суммы заработка у всех страхователей, но выплачивается только по основному месту работы (ТК) или одним из страхователей по выбору. Работодатели по ГПХ не обязаны подавать сведения для больничного, если договор не предусматривает уплату взносов на случай временной нетрудоспособности (обычно это не делается). Это не является нарушением.

Статус «уточнение сведений» означает, что СФР запросил у работодателя дополнительные документы или данные. Наиболее вероятные причины:

- несоответствие данных о стаже или заработке;

- необходимость подтверждения периодов работы по ГПХ (если по ним уплачивались взносы);

- техническая ошибка.

В этой связи Ваш СФР обязан в течение 5 рабочих дней со дня получения сведений от работодателя уведомить о необходимости уточнения. После предоставления уточнений СФР выплачивает пособие в течение 10 календарных дней. Таким образом, 12 дней — не критичный срок, но уже превышает обычный.

Вам необходимо уточнить причину через Госуслуги или личный приём или направить обращение в СФР через раздел «Жалобы и обращения» или записаться на приём.

Паралельно оратиться к работодателю по ТК

Попросите работодателя повторно проверить поданные сведения и, при необходимости, направить корректировку. Работодатель может получить требование СФР через систему электронного документооборота.

В случае нарушения Ваших прав необходимо незамедлительно обратиться с жалобой в Прокуратуру для проведения проверки за незаконные действия превышения должностных полномочий и самоуправство и привлечения виновных лиц к ответственности (ст.10 ФЗ о прокуратуре РФ).

В противном случае при отказе Соцфонда обжаловать незаконные действия и решать спор в судебном порядке (ст.218 КАС РФ).

Всего доброго!

Доброго дня, уважаемая Дарья!

Ситуация неприятная и, к сожалению, нередкая.

Главное — не паниковать и действовать последовательно. Сам по себе статус "предпенсионера" здесь роли не играет, ваши действия будут теми же, что и для любого другого работника . Формально ваша мама не нарушала режим, и отказ, скорее всего, технический.

Статус "уточнение сведений" означает, что в СФР есть вопросы к данным о стаже и заработке. Возможная причина кроется в работе по ГПХ: с 2023 года пособия по временной нетрудоспособности выплачиваются и исполнителям по договорам ГПХ, но только если за предыдущий календарный год за них уплачивались страховые взносы в СФР. Если взносы не платились, то этот период не учитывается для расчета пособия, и системе требуется проверка, чтобы исключить их из расчета .

Что Вам необходимо предпринять:

1. Выясните причину

Официальный отказ с четкой причиной должен быть зафиксирован в решении СФР. Ваша мама или вы по доверенности должны получить это решение . Проверьте статусы в личном кабинете на "Госуслугах" и на сайте СФР — там может быть вкладка с уведомлениями и комментариями от фонда . Именно эта причина (например, "недостоверные сведения о стаже по ГПХ") определит, что подавать для исправления.

Как и куда подать обращение

Есть несколько вариантов, и вы можете использовать все сразу:

Через "Госуслуги": Через учетную запись мамы подайте жалобу или обращение через сервис "Досудебное обжалование" на Госуслугах. Это официальный способ, жалоба автоматически регистрируется .

Через электронную приемную СФР: На официальном сайте СФР есть форма для подачи обращений. Можно приложить файлы (копию больничного, заявления и т.д.) .

Лично или по доверенности в отделении СФР: Запишитесь на прием в территориальное отделение СФР, чтобы лично подать заявление с просьбой разъяснить статус и ускорить выплату. Возьмите с собой паспорт, доверенность, копию больничного и все документы по запросу.

Ответственность других работодателей

Работодатели по ГПХ не обязаны подавать сведения для расчета пособия, если в предшествующем году не платили взносы. Но, если по требованию СФР нужно подтвердить, что работа по ГПХ не должна учитываться, вы можете предоставить договоры ГПХ с пометкой об отсутствии взносов. Они не имеют права отказать в выдаче копии договора или справки об отсутствии начислений по нему в СФР.

Сроки и обжалование

12 дней — срок еще не критичный, но уже повод для беспокойства. Если в течение 10-15 дней (официальный срок рассмотрения обращений ) СФР не пересмотрит решение, вы вправе:

- Подать жалобу в вышестоящий орган СФР.

- Обратиться в прокуратуру для проверки законности отказа .

- Подать иск в суд, если права нарушены . В суде решение принимается на основе закона, а не бюрократических задержек.

Итак,

1. Узнайте точную причину отказа (в уведомлении или запросе в СФР).

2. Подайте письменное обращение в СФР с просьбой разъяснить и ускорить выплату (через сайт, приемную или лично по доверенности).

3. Если ответа нет или он отрицательный — пишите жалобу в вышестоящий орган СФР или в суд.

Надеюсь, ситуация разрешится в ближайшее время. Такое бывает и это решаемо.

Здравствуйте!

Ситуация действительно неприятная, но хорошая новость в том, что формально у мамы нет нарушений — а значит, право на пособие есть. Я разберу ваши вопросы по порядку и подскажу чёткий план действий.

с 2023 года граждане, работающие по договорам ГПХ, имеют такое же право на оплату больничных, как и штатные сотрудники по ТК (ст. 2 федерального закона № 255-ФЗ).

Почему так вышло?

Скорее всего, СФР увидел расхождение в данных: работодатель по ТК подал сведения, а по ГПХ — нет (и это нормально, так как по ГПХ больничный обычно не оформляется). Фонд «завис» в статусе «уточнение», потому что ему нужно понять: как считать заработок для пособия? Брать только доход по ТК или пытаться учесть что-то ещё? Иногда система ждёт ответ от всех страхователей, даже если по одному из договоров выплата не предполагается.

Можно ли действовать через представителя?

Да, представитель по доверенности может помочь. Но есть нюанс: напрямую «записать себя» или «другого человека» в личном кабинете Госуслуг нельзя — вы действуете как представитель при подаче конкретного заявления или запроса. В интерфейсе при подаче обращения нужно выбрать опцию «Представитель по доверенности», загрузить скан доверенности и указать данные доверителя. Для таких дел достаточно простой письменной доверенности (нотариальная не обязательна, если речь не о каких-то особых действиях).

Что делать дальше?

Напишите официальный запрос в территориальное отделение СФР. Это самый эффективный шаг. В запросе укажите: номер ЭЛН, реквизиты мамы, перечислите всех работодателей (и по ТК, и по ГПХ), поясните, что по договорам ГПХ больничный не предусмотрен, и попросите разъяснить причину статуса «уточнение» и срок назначения выплаты. Ответ из фонда даст чёткое понимание, чего не хватает.

Свяжитесь с работодателями по ГПХ. Не требуйте от них подавать сведения ради больничного — это бессмысленно. Но спросите: не было ли у них каких-то внутренних запросов от СФР по этому периоду? Иногда фонд параллельно шлёт запросы заказчикам по ГПХ для сверки заработка, и если они ответят, это ускорит процесс. Имейте в виду: сами по себе они не обязаны инициировать передачу данных только потому, что у сотрудника был больничный в другом месте.

Проверьте данные у работодателя по ТК. Убедитесь, что в поданных сведениях нет неточностей (например, неверно указан стаж или период работы). Иногда ошибка в исходных данных заставляет фонд «зациклиться» в уточнении.

Имеют ли право другие работодатели отказать?

Нет, если речь о предоставлении информации для сверки. Если СФР официально запросил у них сведения (например, о заработке за расчётный период), они обязаны ответить. Но если вы просто просите «подасть данные, потому что у сотрудника больничный в другом месте» — они вправе отказать, так как прямой обязанности нет.

Про статус предпенсионера

Сам по себе этот статус не даёт особых льгот именно в механизме оплаты больничного. Правила расчёта пособия (процент от стажа, учёт заработка со всех мест работы) едины для всех застрахованных. Так что в контексте этой проблемы он не является решающим фактором, но знать его полезно в целом.

Про сроки

12 дней — это не критичный срок. Проактивный механизм иногда требует времени на синхронизацию данных между фондами и работодателями. Но активный запрос в СФР ускорит развязку.

Начните с запроса в СФР — это даст самую ясную картину. Если в ответе фонда будет формулировка, с которой вы не согласитесь (например, они сошлются на какую-то норму), напишите — разберёмся детальнее!

Выбирайте лучший ответ сами!

Здравствуйте!

Смотрите, факт работы по ГПХ не лишает Вашего права на пособие.

Статус предпенсионера здесь не играет никакой роли, он не даёт особых льгот именно в вопросе оплаты больничного. Проблема, скорее всего, в процедуре взаимодействия работодателей и СФР.

Почему так вышло?

Скорее всего, СФР увидел разрыв в данных. Когда работодатель по ТК передал сведения, фонд запросил у других страхователей, в том числе по ГПХ, информацию о заработке за расчётный период.

Если от компаний по ГПХ ответа не последовало, а они и не обязаны были подавать сведения, потому что в их договорах больничные не предусмотрены, СФР мог приостановить выплату, отсюда статус «уточнение сведений».

СФР не может сам взять данные «с потолка», ему нужны подтверждения от всех страхователей, которые платили взносы.

Порядок действий:

1. Получите письменное обоснование.Напишите в СФР официальный запрос (можно через «госуслуги» в разделе «Досудебное обжалование» или лично/по почте) с просьбой прислать мотивированное решение.

В запросе должна быть прописана причина: какие именно сведения отсутствуют, какой запрос был направлен и какой ответ не получен.

2. Свяжитесь с работодателями по ГПХ. Объясните им ситуацию, спросите, направляли ли они в СФР сведения о доходах мамы за расчётный период (даже если сам больничный им не оплачивался).

Если нет, попросите сделать это сейчас.

Работодатели обязаны отвечать на запросы СФР в системе электронного документооборота (СЭДО).

3. Донесите информацию до СФР. Как только получите ответы от работодателей по ГПХ, передайте их в фонд. СФР на их основе сможет завершить проверку и назначить выплату.

Доверенность

Вы можете действовать от имени мамы по нотариальной доверенности. В ней необходимо прямо прописать полномочия: представлять интересы в СФР, подавать документы, давать пояснения, получать ответы.

Сроки

Тот факт, что прошло 12 дней, не так и критично. У СФР есть время на проверку, главное, активно содействовать в сборе недостающих сведений

Если СФР настаивает на отказе

Если после предоставления всех данных СФР всё равно вынесет отказ (например, сошлётся на что-то другое), его можете обжаловать.

Сначала в порядке подчинённости, руководителю отделения, в региональное управление СФР), а при необходимости с иском в суд.

В жалобе ссылайтесь на то, что право на пособие возникло (есть трудовой договор, взносы уплачивались), а причина отказа (отсутствие данных от другого страхователя) не делает само право недействительным, СФР должен был запросить эти данные, а не отказывать сразу.

Удачи в решении вопроса! Если на каком-то этапе возникнут сложности с формулировками для СФР или работодателей, пишите в комментарии к вопросу, подскажем.

Правовое обоснование: ст. 185, 185.1, 779 ГК РФ, Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», Постановление Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010, ст. 218-220 КАС РФ

Уточните в СФР причину задержки- по горячей линии или через сайт- ст. 7 ФЗ-59 об обращениях граждан - выплатят, полагаю, или о причине узнаете- иного пока не дано.

Добрый день! Действия Социального фонда России по затягиванию выплаты незаконны, так как при надлежащем оформлении документов со стороны работодателя по ТК пособие должно быть назначено в течение 10 рабочих дней со дня получения фондом полных сведений на основании части 1 статьи 15 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Статус «уточнение сведений» на Едином портале госуслуг указывает не на официальный отказ в выплате, а на техническую приостановку процесса из-за межведомственного диссонанса, вызванного наличием параллельных договоров гражданско-правового характера, по которым СФР пытается автоматически запросить информацию о заработке. Статус предпенсионера в данной ситуации юридического значения не имеет и на порядок расчёта или выплаты обычного пособия по временной нетрудоспособности не влияет.

Вам необходимо подать досудебную жалобу в вышестоящий орган СФР или прокуратуру, так как по закону граждане, работающие по договорам ГПХ, с 1 января 2023 года застрахованы на случай временной нетрудоспособности в соответствии со статьей 2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, но право на пособие по этим договорам у них возникает только в том случае, если сумма страховых взносов, начисленная с их выплат за предыдущий календарный год, составляет не менее стоимости стоимостного критерия (МРОТ с учётом коэффициентов). Если лимит по взносам за прошлый год по договорам ГПХ не был набран, то выплаты по ним не положены, однако это не является законным основанием для удержания или невыплаты пособия по основному месту работы, где взносы по трудовому договору отчислялись в полном объёме. Компании, с которыми заключены договоры ГПХ, не имеют права отказать в предоставлении сведений о заработке вашей матери, так как статья 13 Федерального закона № 255-ФЗ и Постановление Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010 обязывают всех страхователей передавать сведения для расчёта пособий по запросу фонда в течение 3 рабочих дней, поэтому СФР должен самостоятельно завершить камеральную проверку данных без ущемления прав застрахованного лица.

Вы можете лично обратиться в территориальное отделение СФР по нотариальной доверенности, так как статья 185 Гражданского кодекса РФ разрешает представительство интересов граждан во всех государственных органах на основании надлежащим образом оформленной доверенности. Для личного визита через Госуслуги необходимо записывать именно вашу маму, выбрав в её личном кабинете услугу «Запись в Социальный фонд России», выбрав удобный филиал, дату и время, а в сам фонд прийти вам со своим паспортом и оригиналом нотариальной доверенности, в которой прописаны полномочия на представление интересов в СФР (ПФР и ФСС), подачу заявлений и получение документов. Если в Личном кабинете мамы нет технической возможности записаться, вы можете оформить запись на приём через официальный сайт СФР без авторизации, указав персональные данные мамы как заявителя, а при посещении предъявить доверенность.

Способ СФР изменить статус и перечислить деньги без личного визита - это подача электронной жалобы через Официальныйонлайн-приемную СФР или через специальный сервис «Досудебное обжалование» на портале Госуслуг, прикрепив к обращению скан-копию закрытого больничного листа и справку от работодателя по ТК о том, что все реестры были направлены повторно, так как согласно Федеральному закону от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» на жалобы по нарушениям предоставления госуслуг ведомства обязаны реагировать в ускоренном режиме.

1. Почему мог возникнуть отказ и статус "Уточнение сведений"

Факт отказа на данном этапе не обязательно означает, что выплаты не будет. Статус "уточнение сведений" в Госуслугах говорит о том, что Социальному фонду России (СФР) не хватает данных для назначения пособия, и он приостановил процесс.

В вашей ситуации наиболее вероятны две причины, связанные с работой мамы по ГПХ:

Несданные сведения от работодателей по ГПХ: Для того чтобы СФР рассчитал и выплатил пособие, он должен получить сведения о заработке со всех мест работы за расчетный период. Если бухгалтер по основному месту работы (ТК) сведения подала, а компании по ГПХ — нет, у фонда возникает вопрос. С 2023 года СФР работает в проактивном режиме и сам запрашивает данные, но без ответа от всех страхователей выплата не будет назначена.

Отсутствие страховых взносов по ГПХ: Это ключевой момент. С 2023 года исполнители по договорам ГПХ также являются застрахованными лицами, но только при условии, что за предыдущий календарный год за них были уплачены страховые взносы в размере не менее стоимости страхового года. Если за прошлый год взносы не платились или были меньше минимума, то права на получение пособия от этого работодателя у мамы нет. Однако это не должно влиять на выплату от основного работодателя по ТК.

Статус предпенсионера в данном случае не имеет значения для расчета пособия по временной нетрудоспособности, это общее правило для всех застрахованных граждан.

2. Как действовать и можно ли подать документы по доверенности

Действовать нужно в двух направлениях: выяснить причину и обжаловать решение, если оно уже есть.

Что касается доверенности:

Да, вы можете представлять интересы мамы. Это регулируется Гражданским кодексом РФ.

Для того чтобы подавать документы, получать информацию и вести переписку от ее имени в СФР, необходимо оформить нотариально удостоверенную доверенность. В ней нужно четко прописать полномочия: "представлять интересы в территориальных органах СФР, подавать заявления, получать справки, знакомиться с материалами дела".

Для направления электронных документов может потребоваться машиночитаемая доверенность (МЧД), но для личного посещения отделения достаточно нотариальной.

План действий для мамы (или вас по доверенности):

Уточнить причину официально. Самый надежный способ — подать письменное заявление или жалобу в СФР. Сделать это можно:

Через Госуслуги: воспользоваться сервисом "Досудебное обжалование".

Через электронную приемную СФР на официальном сайте фонда.

Лично посетив территориальное отделение СФР (с доверенностью).

В заявлении нужно попросить разъяснить причину, по которой пособие до сих пор не назначено, и указать, что все данные о работодателе по ТК переданы.

Обратиться к работодателям по ГПХ. Несмотря на то, что, по мнению мамы, больничный там "не предусмотрен", они обязаны подать в СФР сведения о заработке, если за нее уплачивались взносы. Если же взносы не платились, нужно получить от них письменный отказ или справку об этом — это поможет при общении с СФР.

Если будет формальный отказ, его можно обжаловать:

В вышестоящий орган СФР (подается жалоба).

В суд. Срок на обжалование решения СФР — 10 рабочих дней с момента получения уведомления об отказе.

3. Законно ли, что СФР не платит и отказ других работодателей?

Законность СФР: Если СФР не получил полные и достоверные сведения от всех страхователей, приостановка выплаты (статус "уточнение") абсолютно законна. Отказ может быть вынесен только после того, как все запросы останутся без ответа, или будет установлено, что взносы не платились.

Отказ других работодателей: Работодатели по ГПХ не имеют права отказывать в предоставлении сведений в СФР, если они являются страхователями и платили взносы. Это их прямая обязанность. Если они отказываются, это нарушение, на которое можно пожаловаться в СФР или трудовую инспекцию.

4. Важный нюанс о праве на выплаты по ГПХ

Обратите внимание на ключевое условие: право на оплату больничного по договору ГПХ возникает только если за предыдущий календарный год сумма уплаченных за маму взносов была не ниже стоимости страхового года. Если это условие не выполнено, то выплаты от этих заказчиков действительно не будет. Но это не должно влиять на выплату от основного работодателя по ТК.

Резюме и рекомендация

Не паникуйте. 12 дней — это еще не критический срок, особенно если статус "Уточнение сведений".

Оформите нотариальную доверенность на мамино имя, чтобы вы могли решать вопросы в СФР.

Напишите официальный запрос в СФР через Госуслуги или лично, чтобы узнать точную причину задержки.

Свяжитесь с компаниями по ГПХ и убедитесь, что они подали все необходимые сведения. Если они отказываются, сообщите им, что это их обязанность.

Если после всех действий последует официальный отказ, смело обжалуйте его в 10-дневный срок.

Надеюсь, это поможет разобраться! Если потребуется уточнить что-то еще, пишите.

Статус "уточнение сведений" означает, что Социальный фонд (СФР) не может принять решение из-за неполных или противоречивых данных . Поскольку больничный по ТК уже оплачивался ранее, причина, скорее всего, в вашем случае — неуплаченные взносы за работу по ГПХ.

В соответствии с частью 4.2 статьи 2 Федерального закона № 255-ФЗ, пособие выплачивается, если сумма начисленных взносов за год, предшествующий больничному, не ниже стоимости страхового года . Если взносов нет — по этому договору пособие не положено. Однако это не отменяет выплату по трудовому договору .

Ваши действия:

1. Уточните причину. В личном кабинете на Госуслугах найдите решение об отказе или уведомление. Причина будет указана .

2. Обжалуйте отказ. Если причина только в ГПХ, подайте жалобу через Госуслуги (сервис "Досудебное обжалование") или электронную приемную СФР . В жалобе укажите, что пособие просите выплатить только по ТК, с которого взносы уплачены.

3. Обратитесь в суд. Если жалоба не поможет, подайте иск в суд. Судебная практика на вашей стороне: формальные ошибки не отменяют страховой случай, если он подтвержден . Иск подается в суд общей юрисдикции по месту нахождения отделения СФР.

По доверенности и предпенсионному возрасту:

* Доверенность. Да, представитель может обращаться с нотариальной доверенностью. Через Госуслуги физическое лицо действует только от своего имени, но можно подать электронную жалобу от имени мамы через ее подтвержденную учетную запись.

* Предпенсионный возраст. На расчет пособия это не влияет. Статус дает льготы по трудовым правам, но не изменяет порядок оплаты больничного .