Можно ли открыть новый больничный в день закрытия предыдущего?

Да, это допустимо и является стандартной процедурой при переводе пациента из стационара на амбулаторное лечение. Однако важно понимать юридический механизм: в этот день не открывается новый больничный по новому страховому случаю, а выдается продолжение одного и того же страхового случая.

Согласно пункту 6 Порядка выдачи листков нетрудоспособности (утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н), если пациент направляется или обращается из одной медицинской организации в другую, продление и закрытие листка нетрудоспособности осуществляет та организация, где пациент продолжает лечение.

Как выглядит эта процедура с точки зрения оформления:

Стационар: В день выписки врач закрывает текущий бланк электронного листка нетрудоспособности (ЭЛН). Если состояние пациента всё еще требует освобождения от работы, стационар обязан указать дату явки в поликлинику для дальнейшего лечения.

Поликлиника: В эту же указанную дату обращения врач открывает продолжение ЭЛН.

Поскольку один бумажный или электронный бланк не может содержать реквизиты двух разных медицинских организаций (стационара и поликлиники), оформляется именно «продолжение» на новом бланке с одновременным закрытием предыдущего.

При этом причина нетрудоспособности (код заболевания) остается прежней.

Важные нюансы заполнения:

Врач поликлиники указывает код «31» (продолжает болеть) и номер предыдущего листка нетрудоспособности, выданного стационаром.

В поле «Приступить к работе» дата пока не ставится — она появится только после окончательного выздоровления.

Для работодателя весь период (и в больнице, и дома) считается единым периодом временной нетрудоспособности по одному заболеванию.

Возможные риски:

Если стационар просто закроет больничный без указания необходимости продолжения лечения, а поликлиника откроет совершенно новый листок нетрудоспособности тем же днем, у Фонда пенсионного и социального страхования (СФР) могут возникнуть вопросы к оплате наложившегося дня. Кроме того, ФСС (ныне СФР) может отказать в возмещении пособия, если медицинская организация произвольно внесла записи о продлении периода нетрудоспособности в уже открытый другой организацией бланк вместо выдачи нового бланка-продолжения.

Для пациента критически важно проследить, чтобы даты не накладывались друг на друга и не образовывали разрыва: дата закрытия в стационаре должна совпадать с датой открытия продолжения в поликлинике. Пациенту не нужно приносить работодателю никаких дополнительных справок — данные передаются автоматически через систему электронных больничных.