Можно ли сняться с учёта в психдиспансере с 1 сентября 2026 года?

С 1 сентября 2026 года Вы вправе подать письменное заявление об отказе от диспансерного наблюдения главному врачу психиатрического учреждения, где состоите на учёте. Основание - федеральное законодательство о психиатрической помощи. Имеются ли у Вас на руках документы, подтверждающие фактическое непосещение психиатрического учреждения в период с 2019 по 2024 год?

Доброе утро!

Да, но в приведённой ситуации важно не смешивать два разных вида диспансерного наблюдения.

С 1 сентября 2026 года действительно начинает действовать новый порядок для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ — приказ Минздрава России от 12.01.2026 № 10н. Он предусматривает прекращение наблюдения, в частности, при письменном отказе пациента либо если пациент в течение года не обращается в медорганизацию.

Но диагноз F21 (шизотипическое расстройство) к этому порядку не относится. Приказ № 10н касается рубрик F10–F16, F18–F19 МКБ-10, то есть расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.

Что касается F21

Для психиатрического диспансерного наблюдения действует прежде всего ст. 27 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1.

Диспансерное наблюдение может устанавливаться только при наличии предусмотренных законом оснований — хронического и затяжного психического расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися проявлениями. Решение о прекращении наблюдения принимает комиссия врачей-психиатров. При этом закон прямо предусматривает прекращение наблюдения при выздоровлении либо значительном и стойком улучшении психического состояния.

Поэтому формула «не посещал психдиспансер год — автоматически снимут с учёта» применительно к F21 неверна.

В описанной ситуации я бы рекомендовала действовать не через заявление «снять меня с учёта с 1 сентября по новому закону», а следующим образом:

1. Обратиться в психоневрологический диспансер с письменным заявлением о проведении врачебной комиссии для решения вопроса о прекращении диспансерного наблюдения.

2. В заявлении указать на отсутствие необходимости в диспансерном наблюдении и попросить предоставить сведения:

* когда и на каком основании установлено диспансерное наблюдение;

* каким решением комиссии;

* какой именно диагноз является основанием наблюдения;

* какие осмотры фактически проводились;

* на основании каких документов внесены записи о посещениях с 2019 по 2024 год.

3. Отдельно потребовать выписку/копии медицинской документации, поскольку утверждение о фиктивных посещениях — это уже самостоятельный вопрос достоверности медицинской документации.

4. Если комиссия откажет в прекращении наблюдения, мотивированное решение можно обжаловать. Ст. 27 прямо предусматривает возможность обжалования решения об установлении или прекращении диспансерного наблюдения.

При этом важно понимать: «сняться с учёта» и «исправить ошибочные записи в электронной медицинской карте» — два разных требования. Даже если человека снимут с диспансерного наблюдения, ранее внесённые медицинские сведения сами по себе не исчезают.

И ещё один существенный момент: если человек действительно не посещал диспансер с 2019 года, а в электронной карте имеются записи о регулярных осмотрах, это стоит документально проверить. Необходимо запросить копии соответствующих записей и выяснить, кто, когда и на каком основании их внёс. Это потенциально может иметь значение и для обжалования диагноза, и для защиты прав пациента.

Итого: с 1 сентября 2026 года право на прекращение наблюдения по письменному отказу/годовому непосещению действительно появляется для наркологического диспансерного наблюдения по приказу № 10н, но автоматически переносить это правило на F21 нельзя. Для F21 ключевая норма — ст. 27 Закона № 3185-1, и вопрос решается комиссией психиатров.

Статья 27 Закона РФ № 3185-1 — диспансерное наблюдение⁠

Приказ Минздрава России от 12.01.2026 № 10н⁠

Закон предусматривает механизмы для защиты прав граждан в таких случаях, и с 1 сентября 2026 года они действительно изменятся в лучшую для вас сторону.

🗓️ С 1 сентября 2026 года: новые правила наблюдения

С этой даты вступают в силу изменения, которые дают право пациенту подать письменный отказ от диспансерного наблюдения. Более того, если пациент не посещает врача в течение года, специалист обязан самостоятельно прекратить наблюдение.

Это означает, что начиная с сентября, вы сможете подать заявление о снятии с учета. Однако важно понимать, что для этого есть одно условие — ваше состояние должно быть признано стабильным.

👨‍⚖️ В чем сложность: оспаривание диагноза

Ваша ситуация имеет еще один важный аспект — сам диагноз F21 (шизотипическое расстройство), по вашему утверждению, был поставлен безосновательно. Снятие с учета по новому закону не отменяет сам диагноз в медицинской карте. Он продолжит влиять на ваши права (например, при получении водительских прав, трудоустройстве).

Для его оспаривания существует единственный легальный путь — судебная психиатрическая экспертиза. Без ее заключения медицинские учреждения не имеют полномочий аннулировать ранее поставленный диагноз.

📜 Какими документами руководствоваться

При подаче заявления и защите своих прав следует опираться на:

1. Новый порядок, который вступит в силу с 1 сентября 2026 года — он дает вам право на отказ от наблюдения.

2. Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» №3185-1 — основной закон, который защищает ваши права. В частности, статья 46 определяет, кто может осуществлять контроль за соблюдением прав пациентов: Уполномоченный по правам человека, прокуратура, общественные объединения врачей-психиатров .

🗺️ Стратегия действий

1. Начните с судебного оспаривания диагноза. Это самый надежный путь. Подайте иск в суд о признании диагноза «F21» необоснованным и назначьте по делу независимую судебно-психиатрическую экспертизу.

2. Подайте заявление о снятии с учета по новому закону. После 1 сентября 2026 года направьте письменное заявление в психоневрологический диспансер по месту жительства со ссылкой на новый порядок.

3. Обратитесь за защитой в надзорные органы. Если врачи откажутся снимать вас с учета без решения суда (что вероятно), подайте жалобу в прокуратуру или к Уполномоченному по правам человека. Согласно ст. 46 Закона №3185-1, они уполномочены защищать права пациентов психиатрических учреждений .

⚠️ Важный нюанс

Обратите внимание на проблему «липовых» записей в электронной карте за 2019-2024 годы. Суд, скорее всего, будет рассматривать факт вашего не посещения диспансера как дополнительный аргумент в вашу пользу. Поэтому при подаче иска обязательно укажите, что указанные записи не соответствуют действительности и являются фальсификацией.

Главная цель — получить решение суда о необоснованности диагноза. Только тогда вы сможете окончательно решить этот вопрос. Если нужна будет помощь в составлении искового заявления или жалобы в прокуратуру, дайте знать.