Страховая компания не может решить этот вопрос, ТФОМС тоже, Минздрав покрывает все нарушения врачей, Прокуратура бездействует)
опубликован сегодня, 05:52
Здравствуйте!
1.иск в суд
2. в Росздравнадзор региона обращение,
3.отказ страховой филиала в головной офис обжаловать
4. СК РФ через интернет-приёмную
Публичности придать в региональных СМИ(без ПД)
5 юристов дали 5 ответов на вопрос
Средний стаж юристов: 17 лет
Первый ответ получен через 2 минуты
Участковый полицейский не уполномочен разрешать споры в сфере медицинских услуг - это не его компетенция. Рекомендую обратиться с жалобой в суд на бездействие должностных лиц. Вы уже подавали письменное заявление на запись к онкологу с отметкой о принятии?
Я подавала Заявление гл.врачу, но отметку о принятии отказываются ставить ( есть только штамп и номер регистрации)
Нет, конечно, это не в его компетенции. Привлекайте прокуратуру в такое рзбирательство.
Прокуратура бездействует ( очень много моих заявлений они просто пересылают в Минздрав, который бездействует.Я понимаю, что нужно обжаловать в вышестоящую прокуратуру, но это процесс очень длительный, а мне нужна медицинская помощь как можно быстрее....)
Вызов участкового полицейского в поликлинику для решения вопроса о записи к врачу-онкологу, скорее всего, не приведет к желаемому результату.
Почему полиция здесь не поможет:
Отсутствие состава правонарушения. Отказ или затягивание записи — это нарушение порядка оказания медицинской помощи (регламентируется приказами Минздрава РФ и правилами ОМС), а не преступление или административное правонарушение из компетенции МВД. Полицейский не имеет полномочий проверять соблюдение врачом клинических рекомендаций, маршрутизации пациентов или загруженности онколога.
Ограничения должностных инструкций. Участковый может зафиксировать факт конфликта между вами и регистратором, опросить стороны и составить рапорт по своему ведомству. Он может провести профилактическую беседу с сотрудниками поликлиники, но он не вправе заставить регистратора нажать кнопку в системе ЕМИАС/электронной очереди или выдать вам талон. Вмешательство полиции во внутренние регламенты работы медицинского учреждения без признаков преступления будет признано превышением его полномочий.
Риск эскалации. Визит полиции в медицинское учреждение часто воспринимается администрацией как угроза, что может привести к формальному ответу от юристов больницы и еще большему усложнению коммуникации. Кроме того, сотрудники поликлиники могут расценить вызов наряда как ложный, если реальной угрозы жизни и здоровью нет.
Что делать вместо вызова полиции (пошаговый алгоритм):
Фиксация отказов. Требуйте письменный отказ в выдаче направления или в записи к специалисту с указанием причины. Если отказываются выдавать бумагу, фиксируйте каждый визит: записывайте дату, время, номер окна, фамилию сотрудника, а также ведите аудиозапись разговоров (согласно позиции Верховного Суда РФ, вы имеете право скрытно записывать разговоры с должностными лицами при исполнении ими обязанностей, если сами являетесь участником диалога). Сохраняйте скриншоты отказов в электронной записи.
Официальная претензия главному врачу. Напишите заявление на имя главного врача (в двух экземплярах: один им, второй с отметкой о принятии — себе). Сошлитесь на ст. 27 ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан» (право на выбор врача) и Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, которая устанавливает предельные сроки ожидания плановой консультации узкого специалиста (по правилам ОМС — не более 14 рабочих дней со дня обращения, а при подозрении на онкологию — до 7 рабочих дней). Потребуйте записать вас в этот срок. Отправьте копию заявления заказным письмом с описью вложения.
Правильная жалоба в страховую компанию. Вы пишете, что страховая не помогла. Вероятно, обращение было устным. Необходимо подать официальную письменную претензию об оказании содействия в получении медпомощи. Страховая обязана назначить вам страхового представителя, который свяжется с заведующим поликлиникой. По закону они должны дать официальный ответ в течение 30 дней. Жалоба подается через горячую линию, приложение или письменно в офис компании.
Обращение в Росздравнадзор. Это профильный надзорный орган, который проверяет именно качество и доступность медицинской помощи (в отличие от ТФОМС, который контролирует только финансовые потоки). Подать жалобу можно через электронную приемную на сайте ведомства или через портал Госуслуг. Укажите на нарушение Приказа Минздрава РФ № 915н («Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология"») и сроков ожидания по ПГГ. Этот орган имеет право провести внеплановую проверку поликлиники и выдать предписание об устранении нарушений.
Жалоба в прокуратуру (параллельно). Раз прокуратура уже «бездействует», измените формат. Напишите заявление о прокурорском надзоре за соблюдением прав пациента и укажите, куда вы уже обращались (страховая, ТФОМС, Минздрав) с приложением копий их ответов. Согласно приказу Генпрокуратуры, жалобы, поступившие повторно после бездействия нижестоящих прокуроров, берутся на контроль вышестоящими инстанциями. Ее можно направить через Госуслуги или почтой ценным письмом.
Горячая линия «Стоп-рак». Позвоните на бесплатную круглосуточную линию проекта «Стоп-рак» (8-800-775-26-34). Они специализируются именно на проблемах доступности онкологической помощи и помогают пациентам добиваться консультаций и госпитализаций, имея прямые контакты главных специалистов регионов.
Платная консультация как временная мера. Чтобы не терять драгоценное время (месяц задержки при подозрении на онкологию критичен), пройдите консультацию у онколога платно. Возьмите кассовый чек и договор. Позже эти расходы можно взыскать с поликлиники или страховой компании через суд как убытки, возникшие из-за неправомерного отказа в бесплатной помощи.
Судебный иск. Если все инстанции пройдены, подавайте административный иск в районный суд о признании незаконным бездействия должностных лиц поликлиники и требовании обеспечить осмотр специалистом. Госпошлина по таким делам составляет 300 рублей. Судебная практика показывает, что суды встают на сторону пациентов, если доказан факт нарушения установленных законом сроков.
Когда вызывать полицию действительно необходимо:
Если сотрудник поликлиники применяет физическую силу, удерживает вас силой, портит ваши документы или угрожает физической расправой.
При хулиганстве, порче имущества или открытом хищении вещей в помещении.
Если есть реальные основания полагать, что вашей жизни угрожает непосредственная опасность, которую персонал отказывается устранить (например, острое состояние прямо в кабинете).
Во всех остальных случаях конфликт носит административно-правовой характер, и полиция будет бессильна, так как принудить государственное бюджетное учреждение выделить квоту или окно в расписании может либо само руководство этого учреждения под угрозой штрафов от Росздравнадзора, либо суд.
Нет, это не его компетенция.
Только через суд
Юристы ОнЛайн: 69 из 47 462 Поиск Регистрация
Юридические услуги в Улан-Удэ
Похожие вопросы
С октября 2021 года не получала алименты, приставы бездействует, прокуратура тоже. Что делать, куда обращаться?
Страховой случай в ипотеке - покрытие долга при инвалидности.
Столкновение или повреждение знака - что покрывает страховая компания?
Страхование здоровья при диагностике заболевания - что покрывает страховая компания?
Пострадавший требует компенсацию - нужно ли выплатить разницу после ДТП, которую не покрывает страховая компания?
Отработал в сочи не заплатили зарплату за пол года! Прокуратура бездействует. Как решить вопрос по выплате!
Бывший муж уже 5 лет не платит алименты, приставы бездействуют, прокуратура тоже, что делать?
Помогите пожалуйста написать претензионное письмо по НС. Страховая компания бездействует более 5 месяцев. С уважением, Ира.
Как правильно жаловаться в Генпрокуратуру по делу о ДТП, где виновник скрылся и областная прокуратура бездействует
Как поступить, если страховая компания покрывает только часть расходов по кредиту после получения инвалидности
Как страховая компания покрывает ущерб после аварии без страховки у виновника? Что делать, если ГИБДД говорит об обращении в суд?
К примеру, если ущерб 6000, а страховая компания покрывает ущерб в размере 4000, то что будет с оставшимися двумя?
Каким образом страховая компания покрывает ущерб после кражи аккумулятора и повреждения автомобиля?
Возможно ли зафиксировать крупную сумму ущерба в документации по экспертизе, если страховая компания покрывает только ОСАГО?
Что делать, если страховая компания покрывает лишь часть расходов на ремонт автомобиля после аварии?
Вопрос о необходимости оплаты дополнительных сумм после ДТП - страховая компания покрывает только часть расходов?
Бесплатная страховка для детей - как страховая компания покрывает выплату в 20000 рублей?
Как моя страховая компания покрывает убытки после ДТП - об оплате экспертизы, требованиях потерпевшего и возможных претензиях
Основные трудности при смене управляющей компании - документы не переданы, прокуратура бездействует, суд возвращает иск
Не нашли ответ на свой вопрос?
Задайте его бесплатно — юристы ответят в течение нескольких минут