03.2014 меня готовят к выписке, за время нахождения здесь я связался с местным телеканалом и врачи просят с меня расписку.

Здравствуйте, меня зовут Виталий, я попал в не приятную ситуацию, 18 марта меня задержали сотрудники полиции якобы по какой то ориентировке, толком не представлялись скрутили , оковали и бросили в багажник своего уазика, доставили в отдел и поместили в камеру , сидел там какое то время после чего начал пытаться выяснить что происходит , по началу игнорировали , а после видимо когда я им надоел один из сотрудников зашел и избил меня, травмировали мне левый глаз, а потом пристегнули в очень неудобной позе к низу ножки скамейки, спустя примерно пару часов мне удалось докричаться до людей которые вызвали мне скорую помощь, когда приехала скорая она не могла меня осмотреть так как я был пристегнут, по просьбе отстегнуть меня сотрудники отвечали скорой что ключ потеряли, вызвали мчс , мчс освободили меня, далее осмотрела скорая, далее меня повезли в областную глазную клинику, на следующий день мне сделали операцию, глаз удалось сохранить но теперь я им ничего не вижу и правая рука почти не дееспособна, сегодня 28.03.2014 меня готовят к выписке, за время нахождения здесь я связался с местным телеканалом и врачи просят с меня расписку о разглашении моего состояния здоровья, подскажите пожалуйста как правильно ее оформить и вообще буду очень признателен за любую юридическую помощ и советы , я собираюсь писать заявление на сотрудников ОВД