Оспаривание отказов страховой компании в двух случаях ДМС - варикозное расширение вен и лечение миндалин
Вопрос №5230864
из г. Москва
опубликован 28.10.2014, 12:47
опубликован 28.10.2014, 12:47
Я - представитель компании, заключившей договор ДМС со страховой компанией. Пытаюсь оспорить отказы в 2 случаях:1. показана операция по поводу варикозного расширения вен. Отказ с мотивацией, что это хроническое заболевание, хотя в программе стоит комплексное лечение при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний с ПЛАНОВОЙ госпитализацией пациента. При данном доводе страховая сослалась, что варикозное расширение вен - это заболевание сердечно-сосудистой системы, требующих сложного и реконструктивного оперативного лечения, которое находится в исключении. Насколько эти доводы правомерны?
2. отказ пациенту в промывании миндалин, а в последствии в удалении миндалин с теми же доводами (хроническое заболевание).
Спасибо.
Читать ответы (1)
Лучший ответ
Рекомендуется
Получайте от страховой компании письменный отказ и ссылаясь на обоснованные доводы обращайтесь с исковым заявлением в суд. С исковым заявлением подавайте ходатайство о вызове специалиста в области медицинских знаний, который пояснит медицинские термины суду. Составьте список вопросов специалисту.
Если необходимо составить исковое заявление и быть предствавителем в суде, обращайтесь.
28.10.2014, 13:03
Оценка автора вопроса:
Большое спасибо за развернутый и понятный ответ!
1 юрист дали 1 ответ на вопрос
Средний стаж юристов: 13 лет
Первый ответ получен через 16 минут
Юристы ОнЛайн: 50 из 47 455 Поиск Регистрация
Юрист, стаж 25 лет онлайн
г.Москва
Чистяков А.Е.
4.9
15 452
отзывa
Спросить
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Тула
Кочетков А.В.
4.9
46 460
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 19 лет онлайн
г.Калининград
Працко В.А.
4.8
26 409
отзывов
Спросить
Адвокат, стаж 9 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Пряник К.В.
5
771
отзыв
Спросить
Юрист онлайн
г.Армавир
Степанов Э.Э.
5
163
отзывa
Спросить
Юрист, стаж 18 лет онлайн
г.Пермь
Богачев А.О.
4.9
4 789
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Ярославль
Крапивин А.В.
5
1 730
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 12 лет онлайн
г.Москва
Разина Д.А.
4.5
23 738
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 25 лет онлайн
г.Черкесск
Бекижева Д. И.
4.9
1 593
отзывa
Спросить
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Усольцев В.Н.
4.9
14 807
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 26 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Злотникова Л.Г.
5
24 580
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Бабъяк С.В.
4.9
4 507
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 24 лет онлайн
г.Москва
Корнилова И.В.
5
1 226
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 30 лет онлайн
г.Нижний Новгород
Елесин А.В.
3.7
27 983
отзывa
Спросить
Юрист, стаж 7 лет онлайн
г.Москва
Ермаков С.А.
4.9
16 536
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Москва
Соколов Д.Г.
4.6
44 337
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Бычкова Н В
4.9
49 057
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 30 лет онлайн
г.Краснодар
Шишкин В.М.
4.8
33 628
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Швайцер А.А.
5
3 557
отзывов
Спросить
Адвокат, стаж 21 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Кадыров Р.О.
5
23 124
отзывa
Спросить
Юрист, стаж 19 лет онлайн
г.Липецк
Лопатин Д. Н.
4.9
2 934
отзывa
Спросить
Юрист, стаж 13 лет онлайн
г.Москва
Питниченко А.Ю.
5
12 116
отзывов
Спросить
Адвокат, стаж 21 лет онлайн
г.Орёл
Бахтин С.В.
4.8
23 357
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 26 лет онлайн
г.Москва
Жданов А.А.
5
5 050
отзывов
Спросить
Юридические услуги в Москва
Похожие вопросы
Негативный опыт в частной клинике - как предупредить и какие меры могут быть применены?
Пострадавший от ДТП заявляет об обострении остеохондроза - проблема признана хронической
Правила доступа к информации о лечении пациента в разных медицинских учреждениях
Возможно ли получение страховки при двух операциях по варикозному расширению вен при его отсутствии при устройстве на работу?
Право пациента отказаться от лечения при неопасном для окружающих заболевании и законодательство о соблюдении рекомендаций врача
Возможно ли получить инвалидность при сахарном диабете 2 типа
Пациенту случайно отказали в операции по онкологическому заболеванию
Ребенок с квотой не может получить плановую госпитализацию из-за отсутствия финансирования из региона
Страховая компания отказывается оплачивать лечение хронического эндометрита, полипа эндометрия и острого сальпингоофорита
Не нашли ответ на свой вопрос?
Задайте его бесплатно — юристы ответят в течение нескольких минут