Стаховая компания отказала в выплате по договору страхования от несчастных случаев и болезней в связи с несовпадением дат.

Question

Имеется договор страхования от несчастных случаев и болезней. Страховой случай: "Установление инвалидности 1 или 2 группы в результате несчастного случая или болезни". Срок действия договора до 15.01.2009. Я постадала в ДТП от 11.01.09., в качестве пассажира, в результате чего, мне была присвоена инвалидность 2 группы. Об этом сказано в направлении на МСЭК. Но, присвоить инвалидность сразу-невозможно! Можно только спустя как минимум 4 месяца после заболевания или травмы. Мне установили в июне. Страховая компания отказала в выплате, ссылаясь на то, что на момент установления инвалидности срок действия договора закончился. Я считаю, что инвалидом стала в момент ДТП, а оформление инвалидности-независящая от меня формальность. Что делать? Может в суд в качестве свидетеля врача пригласить? Я перекопала всю судебную практику-ничего подобного не нашла. Очень прошу повнимательнее отнестись к датам. Заранее спасибо всем ответившим.

Киселев Виктор Вадимович · Accepted Answer

Анастасия, добрый день! Для начала, необходимо внимательно изучить условия договора страхования и Правил СК, на основании которых заключается договор страхования. Как Правила регламентируют момент наступления страхового случая? Наверняка, в них содержится условие о моменте наступления страхового случая. Что все таки-является таким моментом: именно факт установления инвалидности (т.е. выдача документа, подтверждающего инвалидность) или событие, в результате которого такая инвалидность наступила. В последнем случае, есть все шансы взыскать сумму страхового возмещения со страховщика. Однако, необходимо будет позаботиться о всех существенных доказательствах. Для более детального обсуждения Вашего вопроса, звоните или пишите.
С уважением, В.В.

Окунькова Татьяна Михайловна · Answer

Обжалуйте отказ страховой компании в судебном порядке. Иск подается по месту регистрации ответчика.

Титова Лариса Валерьевна · Answer

Анастасия, здравствуйте.
В Вашем случае необходимо очень внимательно ознакомиться с правилами страхования, на условиях которых Вы были застрахованы.
Если будет возможность, то можете выслать копии документов по страх.случаю (в т.ч. правила) мне на эл.адрес для ознакомления.


С уважением,
Титова Л.В.

Удалено · Answer

Обязанность по выплате наступает в момент наступления страхового случая (см.ст.9 Закона об организации страхового дела). Если страховой случай наступил вне срока, установленного договором, обязанность не возникает. Это, однако, не значит, что Вы не сможете выиграть это дело - Вы можете ссылаться на то, что Вам не объяснили, что под датой наступления страхового случая в правилах понимается установление инвалидности, а не причинение повреждений, Вы можете ссылаться на причинно-следственную связь между страховым случаем и ДТП. Смысл бороться, определённо, есть, но нужно понимать, что дело может быть выиграно не на основании закона, а вопреки ему.

Стаховая компания отказала в выплате по договору страхования от несчастных случаев и болезней в связи с несовпадением дат.

Похожие вопросы

Страховой случай: "Установление застрахованному инвалидности 1 и 2 группы в результате несчастного случая или болезни".

Произошла ошибка в страховом сертификате

Страхование жизни и здоровья - Опыт использования страховки при онкологическом заболевании

Страховая компания отказала в выплате по страховому случаю - законно ли это?

Отказ страховой компании в выплате страховой премии после получения инвалидности II-группы

Cлишком много юридических технических деталей, не понимаю :(

Страховая отказывается выплачивать по инвалидности, установленной после окончания срока действия договора страхования

Ограничения в договоре страхования жизни и здоровья - Правомерность и возможные последствия для застрахованных

Установлена инвалидность после инсульта - возможна выплата по страховке?

Как оформление инвалидности 2-й группы может повлиять на страховые выплаты по ипотеке с комплексным страхованием?

Санкт-Петербург +7 (812) 336-92-64 наб. р. Фонтанки, д. 59