Отказ в записи к врачу из-за прописки - как решить проблему?
опубликован 08.11.2018, 11:47
Мне отказали в регистратуре в записи к врачу, потому, как у меня прописка соседнего города, согласно предоставленного полюса оплата за таких пациентов как я к ним не поступает. В вашем городке появился доктор вот там и лечитесь. Но я хожу к этому доктору уже 20 лет и не хочу наблюдаться у молодого специалиста. Обратилась в страховую компанию, ответили, что полис действует по всей РФ, но финансирование поступает строго по прописке. Как быть, кто прав? Если поликлиника не права какими нормативными документами руководствоваться. Спасибо.
Без регистрации в населенном пункте по полису ОМС Вы можете получать неотложной помощью (в любом мед. учреждении). К специалистам - только по месту жительства или месту пребывания (с регистрацией и прикреплением к поликлинике).
Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 29.07.2018) "Об обязательном медицинском страховании в РФ", Постановление Правительства РФ от 08.12.2017 N 1492 (ред. от 21.04.2018) "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов".
5 юристов дали 5 ответов на вопрос
Средний стаж юристов: 17 лет
Первый ответ получен через 1 минуту
Не имеют права отказывать. Вы правы и страховая. Жалуйтесь прокуратуру, руководствуйтесь ст. 10 ФЗ О прокуратуре РФ, Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ (последняя редакция), ст. 10, 16
Система обязательного медицинского страхования (ОМС) — одна из форм социальной защиты интересов населения. В ее основе лежат 2 федерального закона: «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ (последняя редакция),
Исходя из данных законов полис ОМС действует: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
Вас как пациента не должно волновать каким образом осуществляются финансирование Этот вопрос должны решать фонд ОМС и страховые медицинские компании
Существует механизм переброски финансирования в ситуациях, подобной вашей.
Вам по поводу отказа следует на основании ст 10 ФЗ О прокуратуре ПФ обратиться в прокуратуру.
Здравствуйте. Требуйте письменный отказ от записи на прием. Обратитесь с жалобой на регистратуру главному врачу и в Минздрав.
Ссылайтесь на ФЗ " Об обязательном медицинском страховании" соласно которому Застрахованные лица имеют право на:
1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
Медицинские организации обязаны: 1) бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования;
Отказать Вам не имели права. Вам должны были завести амбулаторную карту как иногороднему. Финансирование в данном случае производится как на иногороднего пациента в пределах базовой программы.
6. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях:
(в ред. Федерального закона от 01.12.2014 N 418-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
1) инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
2) новообразования;
3) болезни эндокринной системы;
4) расстройства питания и нарушения обмена веществ;
5) болезни нервной системы;
6) болезни крови, кроветворных органов;
7) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
8) болезни глаза и его придаточного аппарата;
9) болезни уха и сосцевидного отростка;
10) болезни системы кровообращения;
11) болезни органов дыхания;
12) болезни органов пищеварения;
13) болезни мочеполовой системы;
14) болезни кожи и подкожной клетчатки;
15) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
16) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
17) врожденные аномалии (пороки развития);
18) деформации и хромосомные нарушения;
19) беременность, роды, послеродовой период и аборты;
20) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 29.07.2018) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
Пишите жалобу в страховую компанию, прокуратуру для проверки обоснованности отказа в мед. учреждении.
Если Вы и дальше планируете проживать в данном городе, то самый простой способ, чтоб не возникало казусов напишите заявление о прикреплении Вас к данному мед. учреждению.
Юристы ОнЛайн: 77 из 47 454 Поиск Регистрация
Похожие вопросы
Как пройти флюорографию - проблемы с записью в другой поликлинике и недостаток номерков в своей. Опыт пациента и советы эксперта.
Отказ лечащего врача предоставить медицинскую карту - имею ли я право сделать снимки на свой телефон?
Правила наблюдения у врача - прикрепление к поликлинике по прописке или фактическому проживанию?
Отказ от приписки в женскую консультацию из-за прописки в другом районе - законно ли это?
Можно ли вызывать врача на дом, если ребенок прикреплен к другой поликлинике по прописке, но живет в другом месте?
Отказ в записи на прием к врачу из-за аннулирования полиса - что делать и куда обратиться?
Пациенту из Вологодской области назначают неподходящее лечение в ЦРБ
Учащаяся, находящаяся в другом городе, столкнулась с отказом в записи к терапевту в местной поликлинике - как решить проблему?
Оплата приема у врача в женской консультации - нужно ли платить без подтверждения при наличии действующего полиса?
Не нашли ответ на свой вопрос?
Задайте его бесплатно — юристы ответят в течение нескольких минут