Квота на ЭКО за счет ОМС по профилю ВР. с привлечением суррогатной матери.

Вопрос №14967389 из г. Москва
опубликован 11.12.2018, 14:53

После трагически закончившейся беременности с последующим выскабливанием, из-за халатности врачей, у жены развился синдром Ашермана в следствии чего она не может самостоятельно выносить ребенка и нуждается в услугах суррагатной матери. Женская консультация ГБУЗ ГКБ им. В.В. Вересаева ДЗМ ЖК №4 А Отказывается ставить в лист ожидания ЭКО по ОМС и оказывать помощь по программе Вспомогательных Репредуктивных технологий. Страховая компания также бездействует и ссылается на невозможность разрыва протокола ЭКО и финансирования процедуры ЭКО за счет средств ОМС, а сурмамы за счет собственных средств застрахованного.

Хотя, чем отличается обращение к помощи суррогатного материнства, от донорства спермы например, которое в свою очередь также финансируется за счет застрахованного и не вызывает трудностей, мне в страховой объяснить не смогли.

Согласно приказу

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012 г. № 107 н г. Москва.

Зарегистрирован в Минюсте РФ 12 февраля 2013 г. Регистрационный № 27010

О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению пункт 79. Показаниями к применению суррогатного материнства являются: в) патология эндометрия (синехии, облитерация полости матки, атрофия эндометрия); пункт 83. При реализации программы суррогатного материнства проведение БАЗОВОЙ (я так понимаю той, что входит в ОМС) программы ЭКО состоит из следующих этапов: а) синхронизация менструальных циклов генетической матери и суррогатной матери; б) стимуляция суперовуляции генетической матери с применением лекарственных препаратов фармакотерапевтических групп гонадотропинов, менотропинов, аналогов или антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации, в соответствии с инструкцией по применению, при этом коррекция доз и внесение изменений в протокол стимуляции суперовуляции осуществляются индивидуально, с учетом результатов мониторинга ответа яичников и состояния эндометрия на стимуляцию суперовуляции; в) пункция фолликулов генетической матери трансвагинальным доступом под контролем ультразвукового исследования для получения яйцеклеток (при невозможности выполнения трансвагинального доступа ооциты могут быть получены лапароскопическим доступом); г) инсеминация ооцитов генетической матери специально подготовленной спермой мужа (партнера) или донора; д) культивирование эмбрионов; е) перенос эмбрионов в полость матки суррогатной матери

А согласно информационному письму от 15 февраля 2018 г. О совершенствовании медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.

С целью упорядочивания финансирования разбита на 4 этапа.

1. Стимуляция супер овуляции с применением длинного или короткого протокола

2. Получение яйцеклетки

3. Оплодотворение и культивирование эмбрионов

4. перенос эмбриона в полость матки.

Правильно ли я понимаю закон? Должен ли фонд ОМС оплатить часть программы эко до переноса эмбриона?

Я не прошу фонд оплачивать услуги сурмамы, я хочу получить те услуги за которые оплатил налоги.

Читать ответы (9)
Лучший ответ
Рекомендуется

--- Здравствуйте уважаемый посетитель сайта, вставайте в очередь на основании поданного заявления и ждите, так как для решения данной проблемы Правительство Российской Федерации включило услугу ЭКО в программу Обязательного Медицинского Страхования. и попасть в программу ЭКО по льготам ОМС могут не только официально зарегистрированные супружеские пары, но и мужчины и женщины, живущие гражданским браком. Соберите и предоставьте медицинские документы, это выписка из амбулаторной карты, оригиналы заключений и анализов с действующим сроком годности (согласно приказа МЗ РФ № 107 н от 30.08.2012 г). Получите направление из Департамента здравоохранения для лечения бесплодия методом ЭКО или ЭКО-ИКСИ и предоставьте их, в ООО "Медицинский Центр ВРТ". Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.

11.12.2018, 17:40
Задать вопрос юристу

5 юристов дали 6 ответов на вопрос


Средний стаж юристов: 14 лет
Первый ответ получен через 2 минуты

Правильно. Применяется Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012 г. № 107 н

Медицинская помощь с использованием вспомогательных репродуктивных технологий пациентам с бесплодием оказывается в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи.

3. Мужчина и женщина, как состоящие, так и не состоящие в браке, имеют право на применение вспомогательных репродуктивных технологий при наличии обоюдного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство (далее - пациенты). Одинокая женщина также имеет право на применение вспомогательных репродуктивных технологий при наличии ее информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство (далее также - пациент)* (2).

4. Оказание медицинской помощи при лечении пациентов с бесплодием с использованием вспомогательных репродуктивных технологий проводится на основе обоюдного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство мужчины и женщины, либо информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство одинокой женщины по форме согласно приложению № 12.

5. Оказывать медицинскую помощь с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий вправе медицинские организации, созданные как Центры вспомогательных репродуктивных технологий, либо медицинские и иные организации, имеющие в структуре лабораторию (отделение) вспомогательных репродуктивных технологий, при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий) (далее - медицинские организации).

6. Вопросы организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы и стандарт оснащения Центра (отделения, лаборатории) вспомогательных репродуктивных технологий определены в приложениях № 1, № 2 и № 3 к настоящему Порядку

.

На перечень услуг, который им определен Вы можете претендовать.

11.12.2018, 14:55

Здравствуйте. Правильно понимаете. Должны оплатить. Начиная с 2018 года стало возможным осуществление криоконсервации эмбрионов, а также переноса криоконсервированных эмбрионов за счет средств обязательного медицинского страхования.

В соответствии с приказом Минздрава России от 30 октября 2012 г. N 556 н "Об утверждении стандарта медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий" (зарегистрирован Минюстом России 21 марта 2013 г., регистрационный N 27823) (далее - Стандарт) применение ЭКО осуществляется в рамках первичной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара с оформлением соответствующей первичной медицинской документации.

Финансовое обеспечение ЭКО и криопереноса осуществляется согласно тарифному соглашению, утвержденному в соответствии с ежегодно издаваемыми Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС.

11.12.2018, 15:07

То, о чём вы пишите, это ВМП - высокотехнологическая медицинская помощь, которая оказывается только по квоте, поэтому сразу вас никто в список ставить не будет - люди годами ждут. Нужно более подробно знать вашу ситуацию. Решайте проблему на месте, ищите там юристов.

Постановление Правительства РФ от 08.12.2017 N 1492 (ред. от 21.04.2018) О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов.

11.12.2018, 15:28

Если все так правильно и однозначно то почему же на местах и в самой страховой заявляют о невозможности предоставления квоты на ЭКО в рамках ОМС? Как отстоять свое право на мед помощь?

11.12.2018, 14:59

Женская консультация ссылается на то что якобы невозможно разделить процедуру эко на этапы. И что если подсадки не произойдет, непосредственно жене, то клиника не получит средства из. фонда. Вообщем бред. Но беда в том что страховая компания Капитал МЕД (Росгорстрах медицина) поддерживает в этой ситуации медиков.

11.12.2018, 15:09

Как найти управу? Может есть еще какие то законы нормативные акты? Кому жаловаться на эту ситуацию кроме минздрава и президента?

11.12.2018, 15:15

Здравствуйте! А Вы писали письменные обращения в жк и страховую, получали от них письменные ответы?

11.12.2018, 15:18
Быстрая юридическая помощь
8 800 505-91-11
Бесплатно 24/7

Статья 10. Рассмотрение и разрешение в органах прокуратуры заявлений, жалоб и иных обращений [Закон "О Прокуратуре РФ"] [Статья 10] 1. В органах прокуратуры в соответствии с их полномочиями разрешаются заявления, жалобы и иные обращения, содержащие сведения о нарушении законов. Решение, принятое прокурором, не препятствует обращению лица за защитой своих прав в суд. Решение по жалобе на приговор, решение, определение и постановление суда может быть обжаловано только вышестоящему прокурору.

11.12.2018, 17:41

Юристы ОнЛайн: 24 из 47 454 Поиск Регистрация

Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Воронеж
Хоров А.Г.
4.7 5 948 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Ярославль
Крапивин А.В.
5 1 379 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Тула
Кочетков А.В.
4.8 46 188 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Усольцев В.Н.
4.8 14 779 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Бабъяк С.В.
4.9 4 300 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 17 лет онлайн
г.Симферополь
Озереденко С.Н.
5 10 888 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Владикавказ
Абаева М.Н.
4.8 24 168 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 7 лет онлайн
г.Чебоксары
Дивлекеев Н.С.
4.5 1 422 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Грейть В.В.
4.8 3 185 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 26 лет онлайн
г.Москва
Поплавский А. А.
4.6 68 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 22 лет онлайн
г.Калининград
Зотиков Д.А.
5 1 742 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 28 лет онлайн
г.Красногорск
Степанов А.Е.
4.7 62 849 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Тула
Смирнов Д.В.
4.6 9 734 отзывa
Спросить