Как правильно составить заявление на признание пострадавшей медицинского работника в связи с Covid-19?

Здравствуйте.

Распоряжением Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 27.04.2020 N 269-р, на которое Вы ссылаетесь предусмотрено как раз, что признание медицинского работника государственного учреждения здравоохранения Санкт-Петербурга пострадавшим вследствие оказания помощи пациентам, заболевшим новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), осуществляется комиссией, специально создаваемой работодателем медицинского работника.

Так что не работник этим вопросом занимается, а работодатель:

4. При признании медицинского работника пострадавшим вследствие оказания помощи пациентам, заболевшим новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), комиссией оформляется акт по форме согласно приложению к данному Порядку.

5. Срок оформления акта - не позднее одного рабочего дня со дня поступления в комиссию информации о случае заражения медицинского работника новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (выписка из медицинской карты больного по форме N 027/у, утвержденной Минздравом СССР от 04.10.1980 N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения").

При этом Распоряжением Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 01.06.2020 N 374-р создана Комиссия по рассмотрению заявлений медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга о несогласии с решениями комиссий государственных учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга по непризнанию медицинского работника пострадавшим вследствие оказания помощи пациентам, заболевшим новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в которую можно подать соответствующее заявление при несогласии работника с решением Комиссии работодателя о непризнании работника пострадавшим вследствие оказания помощи пациентам, заболевшим новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).