«Как доказать отказ страховой компании в выплате страховки на основании спорной медицинской выписки»

1. Вы вправе ознакомиться в СК с полученными документами из медучреждения, на основании которых дан отказ. Требуйте - иначе что это за договор такой секретный! ГК РФ Статья 934. Договор личного страхования

2. Запрос в СК и в медучреждение - это понадобится для суда дальнейшего.

3. При недостижении результата - Вам следует обратиться в суд с иском, оформленным по правилам ст. 131. ст. 132 ГПК РФ - к финансовому уполномоченному не нужно до суда, если сумма требований более 500 000 рулей.

Суть Вашей проблемы понятна - СК утверждает, что застрахованные лицо скрыло наличие заболеваний. Откуда они это сейчас типа узнали - вот вопрос, который пока Вы не можете прояснить. Он точно прояснится в суде, но желательно до него разобраться. Отказ медучреждения и СК в предоставлении информации следует всё же обжаловать прокурору.

Здравствуйте, Светлана! Сначала предъявите претензию страховой с требованием произвести выплату (ст.934, 943 ГК РФ), после чего подавайте исковое заявление в суд (ст.131-132 ГПК РФ), а в рамках иска на основании статьи 57 ГПК РФ затребуйте доказательства и на основании статьи 79 ГПК РФ заявите суду ходатайство о проведении судебной экспертизы представленных документов. Если выяснится, что документ подложный, то подавайте заявление о преступлении по статье 303 УК РФ.

Светлана, здравствуйте.

.

Обжалуйте решение страховой компании об отказе в судебном порядке (ст. 131--132 ГПК). В ходе судебного процесса вы сможете ознакомиться с возражением ответчика (страховой компани), с оригиналами всех документов, которые он представит суду в обоснованием своей правовой позиции.

.

Без суда увидеть эти документы, в том числе выписку из амбулаторной карточки, у вас вряд ли получится, так как страхования компания не обязана их вам предоставлять (врачебная тайна и т.п.).

Здравствуйте, Светлана!

Вы явно заинтеречованное лицо из вашего вопроса.

Напишите страховой требование о выплате страхового возмещения в связи со страховым случаем.

Если откажут письменно, то вы вправе решить вопрос в судебном порядке.

В судебном заседании вы вправе заявить суду о истребовании доказательств непосредственно судом.

Суд вправе предложить им представить дополнительные доказательства. В случае, если представление необходимых доказательств для этих лиц затруднительно, суд по их ходатайству оказывает содействие в собирании и истребовании доказательств.

В ходатайстве об истребовании доказательства должно быть обозначено доказательство, а также указано, какие обстоятельства, имеющие значение для правильного рассмотрения и разрешения дела, могут быть подтверждены или опровергнуты этим доказательством, указаны причины, препятствующие получению доказательства, и место нахождения доказательства. Суд выдает стороне обязательный для исполнения запрос для получения доказательства или запрашивает доказательство непосредственно. Лицо, у которого находится истребуемое судом доказательство, направляет его в суд или передает на руки лицу, имеющему соответствующий запрос, для представления в суд.

(ГК РФ Статья 1142. Наследники первой очереди,

"Концепция развития положений части второй Гражданского кодекса Российской Федерации о договоре страхования" (одобрена решением Совета при Президенте РФ по кодификации и совершенствованию гражданского законодательства от 25.09.2020 N 202/оп-1/2020)

Выгодоприобретатель - лицо (сам страхователь, его правопреемник или предъявитель страхового полиса), в пользу которого страхователь заключил договор страхования.

Надеюсь мой ответ вам полезен!

Светлана, добрый день.

Конечно, Вы правильно понимаете, что обе стороны Вам добровольно откажут, поскольку имеется статья 13 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 02.07.2021) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. В силу с 13.07.2021), где указано про врачебную тайну.

У Вас вариант только писать требование в страховую компанию на юридический адрес о выплате страховой выплаты, получив отказ обращаться в суд.

Исковое заявление должно соответствовать требованиям статей 131-132 ГПК.

Далее к иску приложите ходатайство об истребовании доказательства - выписки из амбулаторной карты умершего.

Если действительно подтвердятся записи, Вы вправе их оспорить, попросив назначить экспертизу, дело не быстрое, но за справедливость всегда нужно бороться.

Это доказательство, имеющее значение для разрешения дела.

Надеюсь мой ответ Вам полезен!

С уважением!

Я единственный наследник, мне сказали, что я третье лицо и что то там о неразглашении. Кредитный договор моего умершего мужа, наследодателя, так же я выгодоприобретатель по страховке...