На СВО не был, заболевание получил в период мобилизации, на днях страховая прислала отказ
опубликован 08.05.2023, 17:20
С общим заболеванием страховые выплаты не производятся (см. ст.4 ФЗ-52 "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих...)
4 юристa дали 4 ответa на вопрос
Средний стаж юристов: 25 лет
Первый ответ получен через 17 минут
Отказ обоснован, так как ваше заболевание не связано с военной травмой.
Так как заболевание не признано возникшим в связи с выполнением военной службы, заболевание признано по общей категории. Соответственно, не подпадает под страховой случай. Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются: гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии); увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.
Сергей! Обжаловать отказ страховой компании, полагаю, на данном этапе безперспективно. У вас "мутное" заключение ВВК.
Если гражданин РФ мобилизован (частично), значит есть решение призывной комиссии региона. Если есть решение (заключение), утвержденное председателем комиссии, следовательно с данного момента вы - военнослужащий (есть четкая судебная практика, разъясняющая данный момент возникновения статуса). И, следовательно, с данного момента на вас распространяются права, льготы, гарантии и прочие компенсации, полагающиеся военнослужащим (проходящим военную службу по контракту). Как об этом заботливо упомянул Пр-т в своем Указе от 21.09. 2022 г. №647 (пункт 2).
Все военнослужащие (их жизнь и здоровье) застрахованы государством на основании Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями).
Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 03.02.2023) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" призвано, в том числе, определять причинную связь увечий, заболеваний военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, сотрудников, граждан, проходивших военную службу и приравненную службу, военные сборы, и прокурорских работников.
Как то:
91. При освидетельствовании военнослужащих, сотрудников, граждан, призванных на военные сборы, военно-врачебная комиссия определяет причинную связь полученных ими увечий, заболеваний, за исключением случаев, когда указанные граждане, получившие увечья, заболевания, находятся под следствием или когда уголовное дело в отношении таких граждан передано в суд.
92. Военно-врачебная комиссия заочно (по документам) определяет причинную связь увечий, заболеваний граждан, проходивших (проходящих) военную службу (приравненную службу), военные сборы, в случае если:
а) в период прохождения военной службы (приравненной службы), военных сборов гражданин был освидетельствован военно-врачебной комиссией или находился на лечении либо гражданин был уволен с военной службы (приравненной службы) по состоянию здоровья;
б) у гражданина имеются явные последствия телесных повреждений, полученных в период участия в боевых действиях;
в) увечье, заболевание получено гражданином в период прохождения военной службы (приравненной службы), военных сборов либо увечье, заболевание выявлено после увольнения гражданина с военной службы (приравненной службы), окончания военных сборов при условии, что получение увечья, начало заболевания, в том числе приведшего к смерти, можно отнести к периоду военной службы (приравненной службы), военных сборов.
НЕ ВИЖУ В ПРИКРЕПЛЕННОМ ЗАКЛЮЧЕНИИ ПРИЧИННО_СЛЕДСТВЕННОЙ СВЯЗИ ЗАБОЛЕВАНИЯ С ИСПОЛНЕНИЕМ ОБЯЗАННОСТЕЙ ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ (а это особый Перечень, утвержденный соответствующим приказом военного ведомства (того, в котором вы проходили службу (МО, Росгвардия или иные) , ИЛИ УКАЗАНИЯ НА ТО, ЧТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ПОЛУЧЕНО В ПЕРИОД ПРОХОЖДЕНИЯ ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ. Не путать эти два термина. Читайте о них в указанном постановлении правительства.
Рекомендация: Займитесь установлением причинно-следственной связи. Это возможно сделать в течение года после увольнения с военной службы. В помощь вам указанное выше ПП РФ от 04.07.2013 N 565. Ознакомьтесь с ним внимательно. Там найдете ответы на свой вопрос.
Юристы ОнЛайн: 60 из 47 462 Поиск Регистрация
Юридические услуги в Москва
Похожие вопросы
Вопросы по урегулированию страхового спора после причинения ущерба соседям
Как поступить, если страховая отказала в возмещении ущерба после повреждения крыла в результате открывшейся задней
Существует ли страховой случай при повреждении автомобиля на парковке и почему страховая отказала в выплате?
Я работаю в МЧС России пожарным, могу ли я добровольно отказаться от брони, и пойти по мобилизации СВО.
Возможно ли перевод из ВС в Розгвардию по окончанию контракта в период СВО?
В каком случае работодатель может отказать в броне в период мобилизации. Место работы не менялось, оформлен официально.
Что означает спецучет мчс в период мобилизации и военного времени? Могут ли призвать по мобилизации?
Окна без мужа, деньги без выплат - как выжить в период мобилизации и многодетности
Какие права на отпуск имеют военнослужащие в период мобилизации?
Как перейти из ВНГ Росгвардии в госорганизацию в период мобилизации - возможности и основания.
Как отчислиться из военного училища в период мобилизации - мой опыт и рекомендации
Какой период мобилизации в украине
Страховая компания отказывается выплатить компенсацию за поврежденный груз в пути из СПб в Мурманск
Как изменить категорию годности, если не в период мобилизации и военкомат отказывает?
У меня сын находится на Украине, у него в марте заканчивается контракт. Имеет ли право уволиться в период СВО?
Может ли двойной гражданин, не служивший в армии и с ребенком, получить повестку в период мобилизации?
Процедуры отчисления из военных училищ в период СВО - как это работает сейчас?
Наказание для молодого нарушителя при покушении на сбыт соли - статья 30 часть 3
Как уволиться с ВС РФ в период мобилизации?
Не нашли ответ на свой вопрос?
Задайте его бесплатно — юристы ответят в течение нескольких минут