Правомерность увеличения времени приема пациентов и отсутствия времени на работу с документами и выезд на участок в противотуберкулезном диспансере

Здравствуйте Элла Робертовна!

Указание Главного врача не обосновано

Почему?

Несмотря на то, что базовые для врача-фтизиатра Правила организации деятельности амбулаторного отделения противотуберкулезного диспансера, туберкулезной больницы, Центра медицинского фтизиопульмонологического, установленные Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом приказа Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 932 н не определяют распределение рабочего времени, то при издании локального нормативного акта, определяющего распорядок дня врача-фтизиатра Главный врач должен был соблюдать нормы Приказа Минздрава РФ от 6 августа 2020 года N 810 н Об утверждении типовых отраслевых норм времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-гематолога, врача-инфекциониста, врача-онколога, врача-пульмонолога, врача-фтизиатра, врача-хирурга

В нем, в частности указано, что

3. Нормы времени на одно посещение пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием, необходимые для выполнения в амбулаторных условиях трудовых действий по оказанию медицинской помощи (в том числе затраты времени на оформление медицинской документации):

д) врача-фтизиатра - 35 минут;

4. Нормы времени на одно посещение пациентом врача-специалиста с профилактической целью врачу-фтизиатру в размере 80-90% от норм времени на одно посещение пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием, установленных в медицинской организации

5. Затраты времени врача-специалиста на оформление медицинской документации с учетом рациональной организации труда, оснащения рабочих мест компьютерной и организационной техникой устанавливаются в зависимости от норм времени на одно посещение пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием и с профилактической целью, установленных в медицинской организации не более 37% для врача-фтизиатра

Если исходить из этих нормативов, то Вы при 6-ти часовом рабочем дне должны тратить на прием больных не более 63% времени или около 4 часов. Оставшиеся 2 часа - на заполнение медицинской документации

docs.cntd.ru

Элла Робертовна, добрый вечер!

Руководитель диспансера не прав, поскольку иначе не соблюдается охрана труда в Вашей организации

По Приказу Минздрава РФ от 6 августа 2020 года N 810 н указано, что

Затраты времени врача-специалиста на оформление медицинской документации с учетом рациональной организации труда, оснащения рабочих мест компьютерной и организационной техникой устанавливаются в зависимости от норм времени на одно посещение пациентом врача-специалиста в связи с заболеванием и с профилактической целью, установленных в медицинской организации, в соответствии с пунктами 3 и 4 настоящих норм времени, должны составлять: не более 35% для врача-гематолога, врача-инфекциониста, врача-онколога, врача-пульмонолога, не более 37% для врача-фтизиатра и не более 39% для врача-хирурга.

————————

Если руководитель не вернёт прежний режим, то имеете право оформить жалобу в трудовую инспекцию.

С уважением, Дарья Алексеевна

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО

от 18 августа 2021 г. N 16-6/2122

Департамент медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении рассмотрел обращение и сообщает.

Согласно статье 350 Трудового кодекса Российской Федерации для медицинских работников устанавливается рабочая неделя продолжительностью не более 39 часов.

Продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2003 г. N 101 "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой должности и (или) специальности" (далее - Постановление).

В соответствии с пунктом 1 Приложения N 2 к Постановлению продолжительность рабочей недели врачей лечебно-профилактических организаций, проводящих исключительно амбулаторный прием больных, составляет 33 часа, при условии, что указанные врачи-специалисты часть времени не уделяют санитарно-просветительной и другой профилактической работе.

Одновременно информируем, что приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541 н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих (далее - ЕКС), раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" утверждены квалификационные характеристики, которые применяются в качестве нормативных документов, а также служат основой для разработки должностных инструкций, содержащих конкретный перечень должностных обязанностей с учетом особенностей труда работников медицинских организаций.

В указанный ЕКС включена квалификационная характеристика для должности врача-онколога, в соответствии с которой в должностные обязанности врача-специалиста входит выполнение не только лечебных мероприятий, но и проведение санитарно-просветительной работы.

Также в указанный ЕКС включена квалификационная характеристика для должности врача-специалиста, применяемая в отношении должностей врачей-специалистов (врача ультразвуковой диагностики, врача-эндоскописта, врача-гастроэнтеролога и т.д.), по которым ЕКС не предусмотрены отдельные квалификационные характеристики, и в соответствии с которой в должностные обязанности врача-специалиста входит выполнение не только лечебных мероприятий, но и проведение санитарно-просветительной работы.

Вместе с тем, обращаем внимание, что ультразвуковая диагностика и эндоскопия являются методами исследования внутренних органов, осуществляемые по назначению врача-специалиста (в т.ч. врача-онколога и врача-гастроэнтеролога) с целью подтверждения (уточнения) или снятия предварительного диагноза, установленного врачом-специалистом.

Таким образом, указанные специалисты не могут осуществлять исключительно амбулаторный прием.

Исходя из изложенного, для врача-эндоскописта и врача ультразвуковой диагностики устанавливается рабочая неделя продолжительностью 39 часов.

Если трудовым договором или должностными обязанностями, утвержденными в установленном порядке локальным нормативным актом работодателя, в обязанности врача-гастроэнтеролога и врача-онколога включена иная работа, в том числе проведение санитарно-просветительной работы, продолжительность его рабочей недели будет составлять не более 39 часов.