Недостаток медицинской помощи в городском поселении - нарушение норм и требований по количеству врачей и самостоятельности больницы

Добрый день.

Согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года N 543 н Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению

19.6. В населенных пунктах с числом жителей более 2000 человек для оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи организуются врачебные амбулатории вне зависимости от расстояния до ближайшей медицинской организации, либо структурного подразделения (отделения) медицинской организации, оказывающей первичную врачебную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу.

10. Первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды:

первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья;

первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, кабинетов и центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики;

первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

По всей стране идет так называемая оптимизация. Как с этим бороться? Обращаться с жалобами в прокуратуру, Росздравнадзор, направлять в республиканское правительство коллективные обращения с требованием увеличить штат медицинских сотрудников, открыть фельдшерские кабинеты.

Здравствуйте, Геннадий!

Есть Приказ Минздрава РФ от 27 февраля 2016 года N 132 н "О Требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения".

Но там общие формулировки.

Т.е. такого документа, чтобы было написано что при таком то расстоянии именно в метрах или километрах должна быть больница - Вы не найдете в принципе.

Геннадий, здравствуйте.

Да, Ваша озабоченность этим вопросом понятна, так как невозможно получать качественнык медицинские услуги в таком случае.

Важно!

В каждом субъекте РФ производится свой расчет потребности в кадрах, согласно указанным ниже критериям, предусмотренным Приказом Минздрава РФ от 29 ноября 2019 года N 974 «Об утверждении методики расчета потребности во врачебных кадрах»

_______

Есть Приказ Минздрава РФ от 27 февраля 2016 года N 132 н «О Требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения

В нем указано, что:

Амбулатория, в том числе врачебная, или центр (отделение) общей врачебной практики (семейной медицины)

первичная врачебная медико-санитарная помощь; первичная специализированная медико-санитарная помощь плановая; неотложная — 1 на 2-10 тыс. человек

_____

Всех благ Вам!

С уважением, Дарья Алексеевна

В каждом субъекте РФ производится свой расчет потребности в кадрах, согласно указанным ниже критериям, предусмотренным Приказом Минздрава РФ от 29 ноября 2019 года N 974 «Об утверждении методики расчета потребности во врачебных кадрах».

Согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года N 543 н Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению

19.6. В населенных пунктах с числом жителей более 2000 человек для оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи организуются врачебные амбулатории вне зависимости от расстояния до ближайшей медицинской организации, либо структурного подразделения (отделения) медицинской организации, оказывающей первичную врачебную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу.

Здравствуйте, Геннадий.

Действительно ситуация с получением медицинской помощи во многих поселках плачевная: закрываются местные больницы, происходит слияние, присоединение к районным больницам, сокращают врачей.

Согласно ст. 17 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 24.07.2023) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

в сфере охраны здоровья населения большими полномочиями наделены органы местного самоуправления муниципальных округов, городских округов и муниципальных районов (за исключением территорий, медицинская помощь населению которых оказывается в соответствии со статьей 42 настоящего Федерального закона).

К полномочиям органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья населения относится:

1) создание условий для оказания медицинской помощи населению в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и законом субъекта Российской Федерации в пределах полномочий, установленных Федеральным законом от 6 октября 2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации".

Таким образом, к компетенции органов местного самоуправления относятся вопросы о создании благоприятных условий для оказания медицинской помощи населению. Вот с них и надо спросить за создавшуюся тяжелую ситуацию на селе.

Кроме того, ответственность должны нести и исполнительные органы власти субъекта РФ в сфере здравоохранения. Согласно п. 1 ст. 16 ФЗ № 323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья:

1) защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья;

2) разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения;

3) разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

5) организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации;

6) создание в пределах компетенции, определенной законодательством Российской Федерации, условий для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности;

Очень важный пункт:

20) установление порядка проведения оценки последствий принятия решения о ликвидации медицинской организации, подведомственной исполнительному органу государственной власти субъекта Российской Федерации или органу местного самоуправления, о прекращении деятельности ее обособленного подразделения и порядка создания комиссии по оценке последствий принятия такого решения и подготовки указанной комиссией заключений.

2. Отдельные указанные в части 1 настоящей статьи полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья могут быть переданы ими для осуществления органам местного самоуправления в соответствии с Федеральным законом от 6 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации".

Таким образом, поскольку права граждан на получение необходимой, своевременной и надлежащей медицинской помощи в Вашем населенном пункте нарушаются, то стоит подумать о написании коллективного обращения в Департамент здравоохранения Вашего субъекта РФ, а также в орган местного самоуправления, поставив перед ними вопрос о необходимости создания комиссии по проведению оценки последствий принятого решения о ликвидации больницы в Вашем населенном пункте и подготовки указанной комиссией заключения с рекомендациями об исправлении сложившейся тяжелой ситуации, относительно не получения медицинской помощи на селе.

Свое обращение Вы вправе направить на основании ст. 2 Федерального Закона № 59 "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации" от 02.05.2006 и потребовать ответ.

Всего доброго Вам!