Отказ в получении лечения по ОМС
Вопрос №23896775
из г. Москва
опубликован 19.05.2024, 23:00
опубликован 19.05.2024, 23:00
Городская Поликлиника ГБУЗ и ГАУЗ г Москвы (обе организации осуществляют деятельность по ОМС) отказывают мне в бесплатном получении по ОМС определенного вида физиотерапии, хотя аппараты данные у них в наличии есть. Только платно. При этом у меня есть рекомендации на этот вид физиотерапии от ортопеда (этот ортопед ведет прием в ФГБУ Минздрава). Назначают бесплатно только магнит.
В программе госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи в Москве - слово физиотерапия есть, но про конкретные виды физиотерапии - нет ничего (магнитотерапия, фонофорез, лазер...)
1)как понять входит ли определенный вид физиотерапии в ОМС? 2)как понять сколько процедур полагается назначать? (врач говорит назначит 8 процедур, а не 10, мотивируя это тем, что много пациентов)
Читать ответы (8)
Лучший ответ
Рекомендуется
Здравствуйте. Готовы детально разобраться в ситуации. Для этого, свяжитесь с нами в личных сообщениях в социальных сетях: https://vk.com/dzdmos, https://ok.ru/dzdmos или телеграм-канале: @dzmmos.
С уважением, Департамент здравоохранения города Москвы
20.05.2024, 11:49
Задать вопрос юристу
2 юристa дали 3 ответa на вопрос
Средний стаж юристов: 7 лет
Первый ответ получен через 11 минут
Пожалуйста, обратитесь с жалобой в соответствующие органы контроля и надзора, например, в Роспотребнадзор или в медицинскую омбудсмен. Вы также можете обратиться в отделение по работе с обращениями граждан в медицинских учреждениях или в Минздрав города Москвы. Укажите все детали и предоставьте копии документов, подтверждающих ваше право на бесплатное оказание физиотерапии по ОМС, в том числе рекомендации от ортопеда. Возможно, после вашего обращения будет найдено решение данной ситуации.
19.05.2024, 23:11
Я так поняла, что узнать, имею ли я право на конкретное физиолечение, - возможности нет ?
Назначают физиолечение те организации, в которых и проходишь непосредственно это лечение по направлению от ортопеда. В моем случае ортопед поликлиники ГБУЗ дал направление- ''физиотерапия'', а конкретно какая физиотерапия - определяет врач-физиотерапевт этой же поликлиники или другой организации. Так вот эти врачи-физиотерапевты сами никогда не назначат тот вид физиотерапии, который мне рекомендовал ортопед ФГБУ (по той причине,что они его привыкли делать за деньги). Я же хотела принципиально узнать, на что имею право в рамках ОМС.
А то, что у меня есть рекомендация от ортопеда ФГБУ Минздрава - это чистая случайность.
19.05.2024, 23:54
Ознакомьтесь с перечнем услуг в базовых и территориальных программах. Также, получите письменный мотивированный отказ в больнице, дальше обратитесь с жалобой в ТФОМС. По вашему заявлению должны провести проверку и мотивированно ответить по услугам, которые действительно должны быть бесплатными.
19.05.2024, 23:55
Так я же ознакомилась. Там (в гарантиях) вообще не перечислены виды физиотерапии.
19.05.2024, 23:57
Обратитесь в ТФОМС, там должны ответить по этому вопросу.
20.05.2024, 00:01
удалён
Первое, куда вы должны обратиться - это в вашу страховую компанию, тел указан на вашем мед полисе. По своему опыту скажу, что с таким запросом лучше обращаться письменно, письменно и получите ответ.
20.05.2024, 05:06
Оценка автора вопроса:
спасибо
Юристы ОнЛайн: 20 из 47 462 Поиск Регистрация
PRO
PRO
PRO
Юрист, стаж 19 лет онлайн
г.Калининград
Працко В.А.
4.9
28 361
отзыв
Спросить
Юрист, стаж 25 лет онлайн
г.Москва
Чистяков А.Е.
4.9
15 559
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Москва
Каравайцева Е.А.
4.9
151 885
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 6 лет онлайн
г.Екатеринбург
Седова Т.В.
5
1 030
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 18 лет онлайн
г.Пермь
Богачев А.О.
4.9
4 843
отзывa
Спросить
Юрист, стаж 11 лет онлайн
г.Москва
Ашарина О. А.
4
335
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Грейть В.В.
4.9
3 332
отзывa
Спросить
Юрист, стаж 42 лет онлайн
г.Саратов
Логак Б.М.
1
20 930
отзывов
Спросить
Адвокат, стаж 10 лет онлайн
г.Екатеринбург
Шестаков О.И.
5
126
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Калининград
Демкович Д Н
4.9
717
отзывов
Спросить
Юрист, стаж 10 лет онлайн
г.Москва
Леонтьев М.О.
5
374
отзывa
Спросить
Похожие вопросы
ДТП с участием пожилой женщины - оплату лечения ОМС покрыл, но как оценить моральный вред и чем его мотивировать?
Мне нужна консультация по поводу лечения омс квот.
Отказ ОМС в предоставлении земельного участка под ИЖС
Последствия отказа от обязательного лечения в наркологическом диспансере - что грозит?
Назначено обязательное лечение препаратом-вивитрол после курса лечения от алкоголизма
Влияет ли официальный брак на получение ОМС для ЭКО и лечения в больнице, если живешь с мужчиной и есть общий ребенок?
Нужно ли пересдавать экзамен ПДД после обязательного лечения от психоза и снятия с учёта?
Проблема с оплатой проезда к месту санаторно-курортного лечения - Отказ в оплате билетов военного пенсионера МО РФ
Условное наказание и обязательное лечение от наркомании - как не нарушить приговор?
Пропуск консультации у психиатра после посещения гастроэнтеролога - уважительная причина или обязательное лечение?
Алкогольное отравление - штраф и обязательное лечение в наркодиспансере - что делать?
Как отказаться от обязательного лечения в психоневрологическом диспансере
Помощь юристов - наказание за разбитое стекло и обязательное лечение после конфликта
Ответственность и наказание за поджог Бюро ритуальных услуг со стороны нетрудоспособного инвалида
Отказ в получении ОМС страховки из-за отсутствия РВП - как решить проблему и обеспечить прививки для ребенка
Особенности освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет
Какие последствия могут быть, если не отмечаться у нарколога, после судебного обязательного лечения?
Обязательное лечение от алкозависимости - что грозит отказавшемуся родителю?
Условное наказание включает обязательное лечение от наркомании - как не нарушить приговор и избежать реального наказания?
Не нашли ответ на свой вопрос?
Задайте его бесплатно — юристы ответят в течение нескольких минут