Задано вопросов 1, из них VIP - 1
Калининград, 24.10.2024, 16:46

Отказывают в госпитализации в хоспис

Вопрос №24239675 из г. Калининград
опубликован 24.10.2024, 16:46
Больной 77 лет, 4 стадия рака, одинокий и лежачий. Ухаживать некому, родственников нет, в хоспис не берут, говорят справляйтесь силами поликлиники. Что делать куда обращаться?
Читать ответы (15)
Лучший ответ
Рекомендуется

Добрый вечер, Евгения.

1)С точки зрения системы здравоохранения пациент становится паллиативным, когда получает заключение о нуждаемости в паллиативной помощи.

2)Если у человека онкологическое заболевание, тогда заключение о нуждаемости в паллиативной помощи может дать врач-онколог или участковый врач-терапевт, врач общей практики (семейный врач), фельдшер или врач-специалист (например, невролог или гематолог) при наличии заключения врача-онколога о необходимости проведения симптоматического лечения.

3)Врачебная комиссия или врачебный консилиум проводится в медицинской организации, в которой человек наблюдается и лечится. Обычно это поликлиника или больница.

Но бывает, что в поликлинике отказывают в оформлении нужного заключения. К сожалению, иногда сами врачи просто не в курсе, что это за документ и какие возможности он дает пациенту.

5)В данном случае нужно обратиться для получением заключения о нуждаемости в паллиативной помощи, необходимо подать заявление на имя главного врача медицинского учреждения, в котором наблюдают пациента.

6)Если по какой-то причине вам отказали (и у вас на руках есть письменный отказ), вы имеете право обратиться с жалобой в Росздравнадзор и прокуратуру по месту нахождения медорганизации. Это может быть районная прокуратура или прокуратура города.

7)Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ

Статья 36. Паллиативная медицинская помощь

25.10.2024, 00:20
Задать вопрос юристу

11 юристов дали 15 ответов на вопрос


Средний стаж юристов: 16 лет
Первый ответ получен через 31 секунда

Статьи законодательства, упомянутые юристами в ответах:

Это лучший ответ (выбран автоматически)

пишите жалобы в Минздрав и прокуратуру

24.10.2024, 16:46

Здравствуйте Евгения!

Это незаконно.

Поскольку Федеральный закон РФ № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» статьей № 11 утверждает следующее: государственные и муниципальные мед. учреждения, участвующие в программе обязательного медицинского страхования (ОМС), не вправе отказывать гражданам в бесплатной мед. помощи или требовать за нее оплату; скорая помощь должна оказываться любому гражданину бесплатно в момент обращения; нарушение данных положений влечет ответственность мед. работников по действующему законодательству РФ.

Отказ врача в приеме пациента, за исключением некоторых случаев, классифицируется как уголовно наказуемое деяние.

Вам необходимо незамедлительно обратиться с жалобой как в Росздравнадзор так и в Прокуратуру для проведения проверки за незаконные действия превышения должностных полномочий и самоуправство и привлечения виновных лиц к ответственности (ст.10 ФЗ о прокуратуре РФ).

Удачи и здоровья

24.10.2024, 16:54

Дополню

Неоказание медицинской помощи лицом, обязанным по долгу службы ее оказывать, рассматривается несколькими законодательными сводами:

Уголовным Кодексом РФ (УК) РФ: ст. 124, ст. 293;

Гражданским Кодексом РФ (ГК) РФ в гл. 39.

Статья 293 УК РФ рассматривает ситуацию неоказания помощи в аспекте ненадлежащего выполнения служебных обязанностей (халатность).

24.10.2024, 16:55

Дополню.

Действия руководителя медицинской организации, отдавшего незаконное распоряжение подчиненным ему работникам не принимать в лечебное учреждение граждан, не имеющих медицинского полиса, или не являющихся сотрудниками ведомства, к которому относится лечебное учреждение, для оказания экстренной помощи, следует оценивать как злоупотребление должностными полномочиями (ст.285 УК РФ), если виновный руководит государственным или муниципальным лечебным учреждением, либо как злоупотребление полномочиями (ст.201 УК РФ), если лицо выполняет управленческие функции в частной медицинской организации.

24.10.2024, 16:56
Это лучший ответ (выбран автоматически)

Дополню .

Таким образом согласно ч. 1 ст. 124 УК РФ неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, - наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.

24.10.2024, 16:58

Дополню.

Также моежт грозить и медработнику, который незаконно отказал пациенту в госпитализации, грозит административная и уголовная ответственность. За нарушение могут осудить за причинение тяжкого вреда или смерти по неосторожности, неоказание медпомощи, оставление в опасности и халатность (ч. 2 ст. 118, ч. 2 ст. 109, ст. 124, ст. 125, ст. 293 УК).

Ротерпевший или родственники вправе предъявить к больнице-работодателю иск о компенсации морального вреда (п. 3 «Обзора судебной практики Верховного Суда Российской Федерации № 1 (2016)», утв. Президиумом Верховного Суда 13.04.2016).

24.10.2024, 17:02

Состояние лежачего больного нужно контролировать ежедневно. На дом к лежачему больному обязаны приходить терапевт и профильные врачи из территориальной поликлиники. Вызовите на дом участкового терапевта. Он осмотрит больного, назначит лечение и решит, какого профильного специалиста пригласить дополнительно.

IV. Позвоните в негосударственные организации

Есть много общественных, социально ориентированных организаций и фондов, которые могут оказать лежачему больному необходимую помощь и под держку. Найдите список организаций в вашем городе и обзвоните их.

На дом к лежачему больному по заявке терапевта обязаны приходить все узкие специалисты: невролог, окулист, отоларинголог (лор), хирург, онколог, уролог, эндокринолог, кардиолог и другие врачи.

Дома делают электрокардиограмму, берут анализы, проводят лечение. К примеру, при наличии трофических язв хирург назначает лечение с обязательным посещением больного медсестрой для выполнения перевязок.

При необходимости на дом придет окулист. Он определит дефекты зрения, подберет линзы или выпишет очки, найдет глаукому, катаракту или отслоение сетчатки глаз. Невролог может назначить курс лечения с инъекциями, проводить которые должна медсестра из поликлиники.

Если терапевт говорит, что профильные врачи на дом не приходят — не верьте. Обратитесь к заместителю главного врача поликлиники по лечебной работе или руководителю и добейтесь, чтобы к вам направили узких специалистов

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лежачие больные имеют право получать бесплатную медицинскую помощь на дому. Территориальная поликлиника должна предоставить необходимые медицинские услуги согласно общим нормативам.

Выдержка из закона: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-03

Статья 19. Право на медицинскую помощь

Каждый имеет право на медицинскую помощь.Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

II. Если вам нужна помощь в обеспечении ухода, информация о мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан, обратитесь в орган в орган социальной защиты населения по месту жительства лежачего больного.

Выдержка из закона: Федеральный закон от 28.12.2013 № 442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации».

Статья 16. Индивидуальная программа

Индивидуальная программа является документом, в котором указаны форма социального обслуживания, виды, объем, периодичность, условия, сроки предоставления социальных услуг, перечень рекомендуемых поставщиков социальных услуг, а также мероприятия по социальному сопровождению, осуществляемые в соответствии со статьей 22 настоящего Федерального закона.III. Поставьте больного на очередь в государственный хоспис

При некоторых неизлечимых заболеваниях больные имеют право обратиться за помощью в государственный хоспис, который относится к учреждениям паллиативной медицинской помощи. Хоспис — специальное учреждение, в котором больные и их родственники получают медицинскую, социальную, психологическую и иную помощь.

Показания для обращения — онкология, хронические прогрессирующие заболевания терапевтического профиля, последствия травм, необратимые нарушения мозгового кровообращения, различные формы деменции, в том числе болезнь Альцгеймера и другие заболевания.

Для того чтобы встать на учет в государственный хоспис, необходимо направление. Например, если у вас онкологический больной 4-й клинической группы, направление даст районный онколог.

Выдержка из закона: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЭ (ред. от 03.04.2017) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Статья 36. Паллиативная медицинская помощь

24.10.2024, 17:04

Доброго времени.

Отказ незаконен идите к глав врачу этого учреждения.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 08.08.2024, с изм. от 26.09.2024) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2024)

Статья 11. Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи

1. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

2. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

3. За нарушение предусмотренных частями 1 и 2 настоящей статьи требований медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

24.10.2024, 17:09
Быстрая юридическая помощь
8 800 505-91-11
Бесплатно 24/7
Это лучший ответ (выбран автоматически)

Добрый день, Евгения.

Для того, чтобы воспользоваться услугами хосписа, нужно получить направление от районного онколога или лечащего врача. Услуги государственного хосписа всегда должны быть бесплатны для пациента и его семьи.

Паллиативная помощь гарантирована статьей 36 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ

Человек с онкологическим заболеванием нуждается в постоянном уходе и поддержке, которые не всегда может получить дома. Паллиативная, в том числе хосписная медицина выделена в отдельный вид помощи. Правила и нормы ее оказания закреплены в приказе Минздрава РФ «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению». В документе указано, кто может рассчитывать на этот вид помощи, в каких формах она оказывается, какие условия необходимо соблюдать.

Помощь в государственных хосписах оказывается бесплатно, их деятельность финансируется из средств бюджетов субъектов Российской Федерации. Такие учреждения имеют лицензию на медицинскую деятельность и на работу с опиоидными анальгетиками.

Показания к оформлению в хоспис

Паллиативная помощь, в том числе и в хосписе, должна оказываться пациентам с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями и состояниями, среди которых выделяют следующие основные группы:

1

пациенты с различными формами злокачественных новообразований;

Стационарное оформление выбирают в более тяжелых случаях, когда необходимо постоянное пребывание в заведении и оказание круглосуточной помощи под постоянным контролем медицинских работников.

Правила и нормы ее оказания закреплены в приказе Минздрава РФ «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению»

Процедура оформления больного

Чтобы определить больного в хоспис, нужно собрать небольшой пакет документов. Это делается с целью предоставления доказательств того, что человеку действительно необходима паллиативная помощь, а также для того, чтобы определиться с перечнем необходимых процедур и тактикой лечения.

На момент госпитализации в хоспис больной должен иметь при себе:

документ, подтверждающий личность больного – паспорт;

направление от врача с рекомендацией в хоспис (форма 057-у);

полис обязательного медицинского страхования (ОМС);

последнюю выписку из стационара с диагнозом, результатами обследований и анализов или выписку из амбулаторной карты,

заключение врачебной комиссии (ВК) (кроме онкологических пациентов в IV стадии с гистологической верификацией),

заключение онколога в случае наличия подтвержденного онкологического диагноза IV стадии при наличии гистологической верификации

Если отказывают в направлении больного в хоспис вы можете написать жалобу в управлении здравоохранения или Министерство здравоохранения.

С уважением.

24.10.2024, 17:11
Это лучший ответ (выбран автоматически)

Хотя вам уже отказали в хосписе, попробуйте повторно обратиться или изучить другие варианты.

Если учреждение государственное то обратитесь письменно в порядке федерального закона 59 о порядке обращения граждан, федерального закона 323 медицинской помощи.ответ должны предоставить в течение 30 дней

24.10.2024, 18:38
Быстрая юридическая помощь
8 800 505-91-11
Бесплатно 24/7

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", каждый гражданин имеет право на получение медицинской помощи, включая паллиативную.

Паллиативная медицинская помощь, согласно Приказу Минздрава РФ от 23.12.2010 № 982н, должна оказываться всем нуждающимся, особенно при тяжелых и неизлечимых заболеваниях. Это право распространяется как на стационарное, так и на амбулаторное лечение.

Вы можете обратиться в орган социальной защиты населения по вашему району для получения помощи. Они могут предложить:

- Помощь социального работника для ухода за больным.

- Предоставление медицинских услуг на дому.

В большинстве регионов существуют специализированные паллиативные службы, которые могут взять на себя уход за пациентами с подобными заболеваниями. Найдите такую организацию в вашем регионе и уточните возможность получения услуг.

Если поликлиника утверждает, что не может помочь, можно обратиться в управление здоровья вашего региона с жалобой. У них есть полномочия контролировать деятельность медицинских учреждений.

24.10.2024, 18:55
Быстрая юридическая помощь
8 800 505-91-11
Бесплатно 24/7

Государственные и муниципальные мед. учреждения, участвующие в программе обязательного медицинского страхования (ОМС), не вправе отказывать гражданам в бесплатной мед. помощи или требовать за нее оплату; скорая помощь должна оказываться любому гражданину бесплатно в момент обращения; нарушение данных положений влечет ответственность мед. работников по действующему законодательству РФ.

В данном случае действия хосписа неправомерный.

Более того, лечащий врач должен выдать направление формы 095-у на прохождения паллиативного лечения в хосписе.

Жалобы в прокуратуру и в Росздравнадзор.

- см. ст. 11 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», ст. 10 ФЗ "О прокуратуре РФ", ст. 2, 12 ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан РФ"

24.10.2024, 19:28
Это лучший ответ (выбран автоматически)

Здравствуйте, Евгения!

1. Паллиативная помощь, в том числе и в хосписе, должна оказываться пациентам с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями. 4 стадия рака относится именно к таким заболеваниям.

2. Для оформления необходимы документы:

- документ, подтверждающий личность больного – паспорт;

- направление от врача с рекомендацией в хоспис (форма 057-у);

- полис обязательного медицинского страхования (ОМС);

- последнюю выписку из стационара с диагнозом, результатами обследований и анализов или выписку из амбулаторной карты,

- заключение врачебной комиссии (ВК) (кроме онкологических пациентов в IV стадии с гистологической верификацией),

- заключение онколога в случае наличия подтвержденного онкологического диагноза IV стадии при наличии гистологической верификации.

3. Таким образом, для оформление я в хоспис нужно от онколога получить документы - направление, заключение.

4. Если эти документы не выдают, то стоит обратиться в МинЗдрав с жалобой, или сразу в Прокуратуру.

Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ

Статья 36. Паллиативная медицинская помощь

Всех благ Вам!

24.10.2024, 21:27

Уважаемая Евгения, добрый день!

Если врач отказывается выдать направление без обоснования, вы имеете право подать жалобу. Направьте жалобу в управление здравоохранения вашего региона или в Министерство здравоохранения РФ. В жалобе укажите все обстоятельства, приложите копии всех имеющихся документов и укажите, что пациенту необходима паллиативная помощь в соответствии с законодательством.

______

Если у пациента есть полис ОМС, Вы можете обратиться в страховую компанию, выдавшую полис, с просьбой содействовать в получении направления в хоспис.

______

Если жалобы в медицинские учреждения не дали результата, вы можете обратиться в прокуратуру с заявлением о нарушении прав пациента на получение медицинской помощи.

______

Источник статья 36 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ

С уважением, Дарья Алексеевна

25.10.2024, 08:20
Быстрая юридическая помощь
8 800 505-91-11
Бесплатно 24/7

Юристы ОнЛайн: 27 из 47 462 Поиск Регистрация

Россия
Юрист, стаж 26 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Злотникова Л.Г.
5 25 148 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Владикавказ
Абаева М.Н.
5 24 490 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Бабъяк С.В.
4.9 4 845 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Тула
Кочетков А.В.
4.9 47 299 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист онлайн
г.Ессентуки
Луговой И.М.
4.9 79 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Краснодар
Разумовская С.Д.
5 3 586 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 7 лет онлайн
г.Москва
Ермаков С.А.
4.9 16 662 отзывa
Спросить
PRO Россия
Юрист онлайн
г.Гаврилов-Ям
Коровин А.В.
4.8 285 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист онлайн
г.Армавир
Степанов Э.Э.
4.9 591 отзыв
Спросить
Россия
Юрист онлайн
г.Москва
Старостин Н.В.
4.4 8 409 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Краснодар
Шарапов В. А.
5 1 635 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 31 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Хоружий И.И.
5 2 918 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 22 лет онлайн
г.Калининград
Зотиков Д.А.
4.8 1 778 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 13 лет онлайн
г.Москва
Питниченко А.Ю.
5 12 128 отзывов
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 29 лет онлайн
г.Краснодар
Дутова И. А.
5 728 отзывов
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 10 лет онлайн
г.Екатеринбург
Шестаков О.И.
5 131 отзыв
Спросить
Россия
Юрист онлайн
г.Москва
Громов В.Д.
5 938 отзывов
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 26 лет онлайн
г.Ростов-на-Дону
Чередниченко В.А.
4.8 104 824 отзывa
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 13 лет онлайн
г.Таганрог
Слюсарев И.С.
5 7 отзывов
Спросить

Похожие вопросы

Не нашли ответ на свой вопрос?

Задайте его бесплатно — юристы ответят в течение нескольких минут

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских