Оплата за анестезию у стоматолога по полису ОМС

Вас вводят в заблуждение

Если Вы идете в поликлинику по полису ОМС для удаления зуба, то Вы не должны покупать за свой счет ультракаин или лидокаин. Такой нормы, обязывающей это делать, просто не существует. Должны все сделать бесплатно . Можете написать жалобу в Минздрав и Росздравнадзор субъекта .А также в страховую компанию.

Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 29.10.2024) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

Статья 16. Права и обязанности застрахованных лиц

1. Застрахованные лица имеют право на:

1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

Вы можете отказаться, звонить в минздрав. в свою страховую, прокурору, вызывать полицию для фиксации нарушения.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 08.08.2024, с изм. от 26.09.2024) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.09.2024)

Статья 11. Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи

и т.д.

Но оцените - стоит ли овчинка выделки!

1. Право на бесплатную медицинскую помощь:

Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", в статье 16 указано, что застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая. Это подтверждает ваше право на получение медицинских услуг без дополнительных затрат на препараты, необходимые для их выполнения.

2. Оплата анестезии и лекарства:

В базовой программе ОМС предусмотрено, что медицинская помощь включает в себя все необходимые компоненты, включая анестезию, если она требуется для выполнения стоматологических процедур. Отказ от оказания анестезии или требования о покупке обезболивающих препаратов самим пациентом противоречит принципам ОМС.

3. Жалобы на нарушение прав:

Если вам отказывают в бесплатной анестезии и требуют ее покупки, вы имеете полное право подать жалобу в:

- Министерство здравоохранения вашего региона.

- Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор).

- Вашу страховую медицинскую компанию.

4. Нормативные документы:

Дополнительно можно обратить внимание на Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.07.2015 N 388н, который регулирует оказание медицинских услуг и их финансирование по системе ОМС. В этом документе также указывается, что лекарства и медицинские изделия, необходимые для оказания медицинской помощи, должны предоставляться за счет медицинского учреждения.

Сергей, уважаемый!

Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. N 786н"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях" не предусмотрено приобретение анезтезии за счет пациентов. Это неотложная часть оказания стоматологической помощи

Как разъяснила Юлия Чеберда, главный консультант – врач -эксперт отдела организации защиты прав застрахованных ТФОМС Кемеровской области (прикреплено)

За счёт средств обязательного медицинского страхования оказываются

профилактические и ортодонтические услуги, лечебные услуги, в том числе терапевтические, хирургические, пародонтологические.

По полису ОМС стоматологическая помощь оказывается с использованием всех

необходимых для диагностики и лечения средств, в том числе: все виды анестезии,включая наркоз, лечебно-диагностические исследования, в том числе рентгенографические исследования, лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, оперативные вмешательства, пломбировочные материалы (стоматологические цементы, материалы химического отверждения, стеклоиномерные цементы, пломбы из амальгамы, фотополимерные материалы) как российского, так и иностранного производств

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. N 786н

"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях"

Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 29.10.2024) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"

Статья 16. Права и обязанности застрахованных лиц

1. Застрахованные лица имеют право на:

1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;

Согласно вышеприведенного Приказа удаление зубов входит в перечень медицинских услуг ,оказываемых при наличии полиса ОМС.И согласно статьи 16 данного федерального закона Вам должны удалить зуб бесплатно

То , что заставляют людей покупать обезболивающие средства является незаконным и это в первую очередь связано с хроническим недофинансированием сферы здравоохранения Но вас не должна волновать эта проблема Если в вашем случае имеет место нарушение статьи 16 вышеуказанного закона,то у вас есть право подать жалобу в прокуратуру , согласно статьи 10 ФЗ О прокуратуре РФ -1. В органах прокуратуры в соответствии с их полномочиями разрешаются заявления, жалобы и иные обращения, содержащие сведения о нарушении законов. А копию жалобы направьте в ваш местный орган Росздравнадзора

Добрый вечер, Сергей.

1)Согласно действующему законодательству Российской Федерации, гражданин, получающий медицинскую помощь по полису ОМС, не имеет права доплачивать за платные услуги. Данный вопрос регулируется Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании". В соответствии с этим законом медицинская помощь, оказываемая на территории Российской Федерации на обязательном медицинском страховании, должна быть бесплатной для граждан, за исключением некоторых дополнительных услуг, которые могут быть оплачены из частных источников. Таким образом, гражданин не может доплачивать за любые платные услуги, оказываемые в рамках ОМС.

2)так что это однозначно незаконно и необходимо обратиться с жалобой к глав врачу, после чего обращаться с жалобой в министерство, комитет и департамент здравоохранения, плюс жалоба в прокуратуру.

Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. N 786н"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях" не предусмотрено приобретение анезтезии за счет пациентов. Это неотложная часть оказания стоматологической помощи

Застрахованные лица имеют право на:

бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории РФ в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Смотрите, требования в больнице носят незаконный характер.

У Вас лечение по полису ОМС, все услугу при этом бесплатны.

Ничего покупать не нужно.

Жалобы на имя главврача и в страховую по полису ОМС, а также в прокуратуру.

- см. ст. 16 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», ст. 11 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 10 ФЗ «О прокуратуре РФ»

Здравствуйте.

1. Пишите жалобу в РосЗдравНадзор, а не в МинЗдрав, как Вам советуют другие юристы.

ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 30 июня 2004 г. N 323  "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ

О ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЕ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" для этого и было создано!

2. В полисе ОМС указаны данные страховой компании. Туда тоже вправе писать.

ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 28 февраля 2019 г. N 108н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ" для этого и был создан.

3. Ну и наконец в прокуратуру пишите.

Заявление в прокуратуру (общая форма)

"__"____ 20__ г. в отношении заявителя со стороны ___________________________ (выбрать и указать нужное: название органа, организации, ИНН/Ф.И.О. лиц, адреса, приметы/неустановленных лиц) при _________________________________ (обстоятельства) было совершено ______________________________________________, чем заявителю причинен ущерб в размере _____ (___________________) рублей, что подтверждается ________________________________________________.

Указанными выше деяниями нарушены защищаемые законом права и свободы заявителя (и/или: ____________________ (Ф.И.О., адрес иного лица)).

Заявитель предупрежден об уголовной ответственности за заведомо ложный донос в соответствии со ст. 306 Уголовного кодекса Российской Федерации.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. 10 Федерального закона от 17.01.1992 N 2202-1 "О прокуратуре Российской Федерации", принимая во внимание п. п. 2.2, 2.8 Инструкции о порядке рассмотрения обращений и приема граждан в органах прокуратуры Российской Федерации, утвержденной Приказом Генпрокуратуры России от 30.01.2013 N 45, п. 1.2 Приказа Генпрокуратуры Российской Федерации от 27.12.2007 N 212 "О порядке учета и рассмотрения в органах прокуратуры Российской Федерации сообщений о преступлениях",

прошу принять соответствующие меры прокурорского реагирования.

"Работник регистратуры мне сказал, что если я иду на удаление нужно купить ультракаин." Вам предложили мимо кассы внести деньги или через кассу?

На диктофон записана такая "просьба"?