Не дают направление по Омс

Здравствуйте.

Для получения направления на операцию в федеральную клинику (например, в Институт Гемгольца) по ОМС необходимо действовать в рамках законодательства РФ. Согласно п. 4 ст. 21 Федерального закона № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", пациент имеет право на выбор медицинской организации, включая федеральные учреждения, в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Если в вашей областной поликлинике отказывают в выдаче направления, вы можете:

1. Обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС, с требованием содействия в получении направления. Страховая компания обязана защищать ваши права (п. 5 ст. 16 Закона № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ").

2. Подать жалобу в Министерство здравоохранения Московской области или Территориальный фонд ОМС. Они обязаны рассмотреть ваше обращение и помочь в решении вопроса.

3. Если направление не выдают без законных оснований, это нарушение п. 1 ст. 11 Закона № 323-ФЗ, где указано, что медицинская помощь оказывается бесплатно в рамках ОМС.

Рекомендую также ссылаться на Приказ Минздрава России от 28.02.2019 № 108н, который регулирует порядок направления пациентов в федеральные медицинские организации.

Если вопрос не решается, можно обратиться в суд с заявлением о нарушении ваших прав на медицинскую помощь.