Как получить копию истории болезни

По общему правилу, информация о состоянии здоровья пациента может быть предоставлена другим лицам только с его согласия. Это согласие может быть выражено в письменной форме, в том числе в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство. Пациент вправе указать в таком согласии круг лиц, которым может быть предоставлена информация о его здоровье.

Без согласия пациента (в исключительных случаях): Закон предусматривает случаи, когда информация может быть предоставлена без согласия пациента. К ним относятся:

Цели прохождения курса лечения пациентом, неспособным выразить свою волю из-за состояния здоровья.

Возникновение угрозы массового распространения заболеваний.

Оказание срочной медицинской помощи несовершеннолетнему или пациенту до 15 лет для информирования родителей.

Необходимость, возникшая вследствие расследования или судебного разбирательства, по запросу органов дознания и следствия.

Установленный факт противоправных действий в отношении пациента, нанесших вред его здоровью.

Диагноз, предполагающий нанесение травм насильственного характера, требующий вмешательства полиции.

Необходимость расследования обстоятельств травмы, полученной на производстве или в учебном учреждении.

Проведение военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов.

Обмен информацией между медицинскими организациями.

Осуществление учета и контроля в системе обязательного социального страхования.

Контроль качества и безопасности медицинской деятельности.

Получение копии истории болезни:

Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них.

Если пациент в сознании и может выразить свою волю: Вы можете получить копию истории болезни, если ваш родственник даст на это письменное согласие, указав вас в качестве лица, которому может быть предоставлена такая информация.

Если пациент находится в бессознательном состоянии или не может выразить свою волю:

Супруг(а), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и сестры, внуки, дедушки, бабушки): Имеют право получать медицинские документы (их копии) и выписки из них, если пациент при жизни не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. При этом, согласно некоторым разъяснениям, для получения информации близкими родственниками не всегда требуется их прямое указание в согласии пациента, если пациент не выразил запрет.

Иные лица: Могут получить медицинские документы (их копии) и выписки из них, если они указаны пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство.

Ваши действия:

Обратитесь в медицинскую организацию с письменным запросом: В запросе укажите ваши данные, данные пациента, степень вашего родства и просьбу предоставить копию истории болезни или информацию о состоянии здоровья.

Предъявите документ, удостоверяющий личность: Вам потребуется документ, подтверждающий вашу личность.

Предъявите документ, подтверждающий родство: Для подтверждения статуса близкого родственника может потребоваться свидетельство о рождении, свидетельство о браке или другие документы.

Если пациент дал согласие на разглашение информации: Предоставьте копию этого согласия.

Важно: Если пациент при жизни выразил запрет на раскрытие сведений, составляющих врачебную тайну, то отказать в доступе к медицинской документации могут на этом основании.

Статья 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (сведения, составляющие врачебную тайну, и порядок их предоставления).

Часть 5 статьи 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (право пациента на получение информации о состоянии здоровья).

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 № 789н "Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них".