Обязанность страховой ОМС хранить данные о жалобах пациентов

Здравствуйте! Да, страховая медицинская организация (СМО) по ОМС обязана хранить данные о жалобах застрахованных лиц. В соответствии со ст. 4 ФЗ № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании", СМО обязано защищать права застрахованных лиц. Рассмотрение жалоб и обращений граждан является основным инструментом для выполнения этой обязанности. Для контроля за работой СМО (в том числе и за работой с жалобами) фонды ОМС проводят проверки. Без документированного учета жалоб страховая не сможет отчитаться о своей работе.

Приказ ФФОМС № 196 от 01.12.2010 "Об утверждении Порядка организации контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи". В частности, он предписывает:

Регистрировать все без исключения обращения застрахованных.

Проводить по ним проверки (в том числе выездные).

Формировать заключения по результатам проверки.

Хранить всю эту документацию.

Федеральный закон № 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации".

Этот закон устанавливает общие требования для всех госорганов и организаций, выполняющих публичные функции (к которым относятся и СМО), по работе с обращениями граждан. Он обязывает регистрировать обращения в течение 3 дней и хранить их вместе с ответами.

Срок хранения такой документации, как правило, составляет не менее 5 лет, так как она относится к документам, подтверждающим исполнение договорных обязательств и требований регулятора.