Несанкционированное использование полиса ДМС третьими лицами

Question

Здравствуйте! Ситуация такая: работодатель ежегодно оформляет мне полис ДМС, я завел себе личный кабинет этой страховой и несколько раз обращался. А в этом году, в личный кабинет начали приходить случаи по которым я не обращался. То есть кто-то получает медицинскую помощь по моему полису ДМС. 
После первого случая я обращался в страховую СОГАЗ, там ответили, что ничем помочь не могут, мол оставьте отзыв о посещении что услуга не оказана. Так и сделал, но случаи продолжают повторяться. Что делать в такой ситуации?

Шмидт Александр Александрович · Accepted Answer

для проверки обращайтесь с жалобой в прокуратуру. Федеральный закон от 17.01.1992 N 2202-I (ред. от 03.02.2025) "О прокуратуре Российской Федерации".

Алекс И.И. · Answer

Ваша ситуация свидетельствует о возможном мошенничестве или технической ошибке в системе страховой компании. Посторонние лица используют Ваш полис ДМС, что нарушает Ваши права и может повлечь финансовые последствия для страховщика.

### Что делать?
1. **Соберите доказательства**: Скриншоты из личного кабинета с записями о случаях, к которым Вы не причастны. Зафиксируйте даты и названия медучреждений.
2. **Направьте официальную претензию в СОГАЗ**: Письменно (заказным письмом с уведомлением или через канцелярию) потребуйте провести внутреннее расследование, удалить неверные записи и принять меры к виновным. Ссылайтесь на нарушение Федерального закона «О персональных данных» и условий договора страхования. Установите срок ответа (10 дней).
3. **Обратитесь в Банк России**: Как регулятор страхового рынка, ЦБ РФ принимает жалобы на действия страховщиков. Подайте обращение через интернет-приемную (www.cbr.ru) или по телефону горячей линии.
4. **Обратитесь к финансовому омбудсмену**: Если страховая не реагирует, Вы вправе подать заявление финансовому уполномоченному (онлайн через портал АНО «СОДФУ»). Это бесплатно.
5. **Уведомите работодателя**: Поскольку полис оформлен через компанию, сообщите в отдел кадров или ответственному за ДМС. Возможно, произошла путаница в реестре сотрудников.
6. **Заявление в полицию**: Если есть признаки хищения персональных данных или мошенничества (например, подделка документов), подайте заявление в отделение МВД по месту жительства. Приложите скриншоты и переписку со страховой.
7. **Иск в суд**: При бездействии страховщика Вы можете требовать компенсацию морального вреда и устранение нарушений.

### Резюме
Проблема решается через официальную претензию и привлечение контролирующих органов. Не ограничивайтесь отзывами в личном кабинете — это неэффективно. Начните с письменного требования в СОГАЗ, затем обращайтесь в ЦБ РФ или к финансовому омбудсмену.

Если у Вас есть похожий вопрос, его можно задать в форме ниже.

Удалено · Answer

НИКТО ЗА ВАС НЕ ПОЛУЧАЕТ ПОМОЩЬ! Это страховщики  списывают таким образом оплату  от работодателя. Обращайтесь  с  жалобой в прокуратуру  на основании ст. 10 закона о прокуратуре. (Проверкой законности и нарушенными правами граждан  занимается прокуратура) Статья 10. Рассмотрение и разрешение в органах прокуратуры заявлений, жалоб и иных обращений   В органах прокуратуры в соответствии с их полномочиями разрешаются заявления, жалобы и иные обращения, содержащие сведения о нарушении законов. 
--- Открываете сайт прокурора, заполняете форму, просите проверить законность действий (бездействий должностных или физ. лиц), и отправляете жалобу. Ответ вам дадут в течении 30 дней. В форме всё и опишите, главное, свои данные и дату укажите. Всего вам хорошего.

Хмельницкий Виталий Николаевич · Answer

Алексей, для проверки обращайтесь с жалобой в прокуратуру.  Федеральный закон от 17.01.1992 N 2202-I (ред. от 03.02.2025) "О прокуратуре Российской Федерации". Статья 10. Рассмотрение и разрешение в органах прокуратуры заявлений, жалоб и иных обращений

Гадиров Мохуббат Кямалович · Answer

Здравствуйте, 
обращайтесь в прокуратуру

Працко Виталий Александрович · Answer

Здравствуйте ! 	 
В данном случае, это неправомерно. 
Необходимо незамедлительно обратиться с жалобой в Прокуратуру, для проведения проверки за незаконные действия, самоуправство и привлечение виновных лиц

Несанкционированное использование полиса ДМС третьими лицами

Юридические услуги в Санкт-Петербург

Похожие вопросы

Допустили ошибку в отчестве при оформлении полиса ДМС. Полис оплачен, что делать?

Права уволенного на использование полиса ДМС и ответственность бывшего работодателя

Вопрос о возможности использования полиса ДМС после увольнения и до какого срока он действителен

Как оформить ребенка с Донецкой пропиской в детский сад г.Севастополя №129

Вопросы о возможных выплатах при увольнении и взыскании денег за лечение при использовании полиса ДМС

Возможность пользоваться услугами выбранной поликлиники в Москве после увольнения и использования полиса ДМС

Требование работодателя о покупке полиса ДМС при наличии полиса ОМС и виде на жительство в РФ - правомерно ли?

Вопрос о возможности использования страхового полиса ДМС после увольнения по сокращению штата

Правомерность условия о неответственности исполнителя в договоре на размещение рекламы за несанкционированное использование

Вопрос ответственности - Можно ли наказать сотрудника за использование своего полиса ДМС на другого человека?

Какую страховую выбрать для оформления полиса ДМС, принимаемого большинством больниц, если текущий полис не принимается?

Двойное списание средств за лапароскопию - насколько законно снятие денег с полиса ОМС после покупки платного полиса ДМС?

Вопрос возврата полиса ДМС до его действия - возможно ли вернуть полис и получить деньги обратно до истечения 6-дневного срока?

Застрахованное лицо имеет право на получение копии Договора и приложений к нему в случае выдачи стандартного комплекта полиса ДМС

Может ли работодатель прекратить оплату полиса ДМС во время лечения брата?

Как обналичить оставшиеся средства полиса ДМС в дилерском центре?

Вопрос исковой давности - могу ли подать на работодателя в суд за не предоставление полиса ДМС?

Нарушение правил внутреннего трудового распорядка - лишение полиса ДМС и нарушение рабочих условий

Какова легальность взыскания стоимости полиса ДМС сотрудника после развода?

Можно ли иметь два полиса ДМС для иностранного студента?

Санкт-Петербург +7 (812) 336-92-64 наб. р. Фонтанки, д. 59