Как изменение кода на листах больничного отразилось на работнике?

Вопрос №8424934 из г. Сальск
опубликован 21.10.2015, 21:51

После перелома голеностопа я долгое время был на больничном (8 месяцев). Сдавал листы в организацию с кодом 04 (травма на производстве или её последствия). Про или её последствия я не знал (узнал, когда случайно почитал больничный лист с обратной стороны, там расшифровка кодов). Я вышел на работу, с проведением амбулаторного лечения, но последние (было 4 с 04) два больничных (посттравматическая полиневралгия конечности) мне закрыли с кодом 01 (заболевание)! По обращении за разъяснениями в больницу, стало известно, что это ФСС дала команду закрыть с таким кодом. Вы же находились на лечении был ответ. Да,но после чего...! Для моей организации имеет значение,01 или 04!Правомерны ли действия ФСС и лечебного учреждения? Спасибо.

P.S:про группу я уже молчу!

Читать ответы (6)
Лучший ответ
Рекомендуется

Неправомерны. Вы вправе обратиться в суд согласно нормам ст. ст. 218-220 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации

Согласно указанным нормам административное исковое заявление может быть подано в суд в течение трех месяцев со дня, когда гражданину, организации, иному лицу стало известно о нарушении их прав, свобод и законных интересов (ч. 1 ст. 219 КАС РФ).

21.10.2015, 21:59
Задать вопрос юристу

4 юристa дали 4 ответa на вопрос


Средний стаж юристов: 19 лет
Первый ответ получен через 8 минут

Статьи законодательства, упомянутые юристами в ответах:

Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях

Уголовно-Процессуальный кодекс Российской Федерации

---действия не правомерны. потому что обязаны были составить Акт о производственной травме в течении 3 дней.жалуйтесь в прокуратуру. пока не поздно.

МЕРЫ ПРОКУРОРСКОГО РЕАГИРОВАНИЯ

Статья 10. Рассмотрение и разрешение в органах прокуратуры заявлений, жалоб и иных обращений [Закон "О Прокуратуре РФ"] [Статья 10] 1. В органах прокуратуры в соответствии с их полномочиями разрешаются заявления, жалобы и иные обращения, содержащие сведения о нарушении законов. Решение, принятое прокурором, не препятствует обращению лица за защитой своих прав в суд. Решение по жалобе на приговор, решение, определение и постановление суда может быть обжаловано только вышестоящему прокурору. В случае, если в деяниях должностных лиц, допустивших нарушения законов, содержится состав преступления или административного правонарушения, в зависимости от характера нарушения закона прокурор выносит мотивированное постановление о возбуждении уголовного дела или постановление о возбуждении дела об административном правонарушении (ст. 25 Закона, ст. 37 УПК РФ, ст. ст. 25.11, 28.4 КоАП РФ).

21.10.2015, 21:59

Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с производством регулируется Законом от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ (далее – Закон № 255-ФЗ). Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний – Законом от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ (далее – Закон № 125-ФЗ).

Согласно статье 9 Закона № 125-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной потери трудоспособности работника до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с законодательством Российской Федерации о пособиях по временной нетрудоспособности.

Пособие по временной нетрудоспособности, вызванной общим заболеванием или травмой, рассчитывается исходя из среднего заработка застрахованного лица за два календарных года, предшествующих страховому случаю (п. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ).

В вашем случае ФСС не хочет рассчитывать Вас в 100% размере ср. з/п и поэтому указали другой пункт. Обжалуйте действия медучреждения в Минздрав или суд.

21.10.2015, 22:04

Акт о травме на производстве был составлен. Пособие выплачивалось 100%-ое по первым больничным(код 04). Последние два я ещё не сдал в организацию для выплаты пособия, потому, как увидел код 01 !! Хотят нагреться? Кстати,отвечают,что переделать больничный уже не возможно,уже занесли в другую статью расходов!! Как это?? Я же их ещё не сдал! Да и сумму выплат всё равно хозяйство расчитывает,а им передаёт!!

21.10.2015, 22:32

Николай, Вам необходимо написать заявление в Фонд социального страхования и попросить разъяснения ситуации.

Напишите, почему был изменен код и обоснование выдачи больничного листка. Ведь посттравматическое лечение непосредственно связано с травмой, полученной на производстве.

Если Вас не устроит их ответ, то возможно его обжаловать в вышестоящийорган, либо в суд.

Если несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание повлекло временную утрату профессиональной трудоспособности, то пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной нетрудоспособности в размере 100% его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

21.10.2015, 22:48

Добрый день.Вчера встречался с представителем ФСС.Мне был дан ответ,что код 04 даётся только до 6-ти месяцев нетрудоспособности,а далее 01-заболевание(2 больничных).Хотелось бы узнать так ли это?Где можно это можно проверить? И в дальнейшем мне предстоит извлечение железок из ноги,и на это они отвечают,что будет код 01! Как это так? Железо же попало туда после травмы, на производстве! Также было сказано,почему в 6 месяцев Вы не поехали на бюро МСЭК, да мне как-то никто об этом и не сказал,что надо! Но самое интересное,что я и сейчас могу съездить на бюро,и если там признают,что не группа( в чём сообственно я уверен!!),а продолжать лечение,стационарное или амбулаторное,ФСС всё равно не изменит код 01 на код 04 в последних больничных листах!! Я на работу вышел,лечусь самостоятельно по рекомендациям врачей,но этот код 01 меня как-то настораживает,ещё неизвестно,что будет после изъятия железа!!

24.10.2015, 07:48

Юристы ОнЛайн: 56 из 47 455 Поиск Регистрация

Россия
Юрист, стаж 14 лет онлайн
г.Москва
Строков В.А.
4.7 1 769 отзывов
Спросить
PRO Россия
Адвокат, стаж 9 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Пряник К.В.
5 731 отзыв
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Тула
Кочетков А.В.
4.8 46 279 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 6 лет онлайн
г.Краснодар
Грачёв Г.В.
4.9 3 691 отзыв
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Бабъяк С.В.
4.9 4 353 отзывa
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 19 лет онлайн
г.Калининград
Працко В.А.
4.8 26 017 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Ярославль
Крапивин А.В.
5 1 416 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 12 лет онлайн
г.Москва
Разина Д.А.
4.4 23 734 отзывa
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Усольцев В.Н.
4.8 14 789 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 26 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Злотникова Л.Г.
5 24 383 отзывa
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Москва
Соколов Д.Г.
4.5 44 303 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Краснодар
Разумовская С.Д.
5 2 889 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 30 лет онлайн
г.Нижний Новгород
Елесин А.В.
3.9 27 921 отзыв
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Владикавказ
Абаева М.Н.
4.8 24 176 отзывов
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 40 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Стрикун Г.В.
4.3 31 804 отзывa
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 28 лет онлайн
г.Ростов-на-Дону
Морозов Р.В.
4.7 9 164 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 5 лет онлайн
г.Краснодар
Сазонова Т.Н.
4.9 716 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Москва
Кабишев А.А.
3.8 7 750 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Грейть В.В.
4.8 3 193 отзывa
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 20 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Кадыров Р.О.
4.9 23 061 отзыв
Спросить
Россия
Юрист, стаж 27 лет онлайн
г.Астрахань
Евграфова Е.А.
4.9 31 111 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 25 лет онлайн
г.Омск
Лукашова Л.Е.
4.3 432 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Москва
Корякина А.А.
5 1 490 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 25 лет онлайн
г.Мурманск
Кучма И. П.
5 12 969 отзывов
Спросить

Похожие вопросы

Не нашли ответ на свой вопрос?

Задайте его бесплатно — юристы ответят в течение нескольких минут

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских