Задано вопросов 4, из них VIP - 1
Одинцово, 24.11.2018, 23:10

Как получить ОМС на анализы и исследования перед пластической операцией - официальные документы и права пациента.

Вопрос №14886437 из г. Москва
опубликован 24.11.2018, 23:10
Ситуация: мне предстоит несложная пластическая операция. Перед ее проведением мне нужно сдать ряд анализов и провезти ряд исследований. Хотелось бы сдалось это по ОМС в поликлинике. Вопрос: Можно? Если да, то как? Слабо себе представляю ситуацию, когда я прихожу к терапевту, говорю ему, мне вот оч хочется сделать то, то и то. И он такой: ок, вот тебе направления! Прилагаю фотокарточку перечня анализов и исследований, которые мне необходимы. Те, что мне нужны, подчеркнуты. Итак, прежде всего: что из перечисленного входит вообще в ОМС? Что не входит точно? Второе мы понятно отсекаем сразу. Возвращаемся к тому что все-таки входит. Как доказать терапевту, что мне это действительно нужно? Пусть на слова верит что операция? Операция-то не по показаниям, хирург тут бессилен получается. Предстоящая операция не может быть достойной причиной? Обязан ли дать направления? Если обязан и не даёт? Если не обязан неужели никак не выкрутиться? Вот тут самое важное для меня: если все-таки врач обязан дать мне направления и не даёт, мне абсолютно точно нужно знать и донести до него закон, который обязует его выдать мне эти направления. В случае, если абсолютная законность моей просьбы и абсолютная очевидность его обязательств не берут своё, куда далее? Говорят жалобу зав отделением... глав врачу. Ну, а в жалобе то что? Что писать? На каком основании я требую того, чего требую? Если такого закона нет, то и говорить конечно не о чем. Но и в этом случае может есть какие-то лазейки? Может какие-то жалобы с моей стороны могли бы вынудить врача дать мне направления на анализы? Информации четкой об этом нет ни на гос услугах (все куда-то на базовые тарифные региональные что-то отправляют, там черт ногу сломит), ни на сайтах страховых компаний которые оформлением ОМС занимаются... ни юристы дельного ничего не говорят. Но, все вокруг уверенно твердят мне, и юристы и просто пациенты, что врач мол обязан, но не даёт, отсюда и такой настрой, ибо сама я вообще не в теме. Так, попытаюсь максимально сократить свой вопрос: мне нужна четкая формулировка, цитата из законодательства, которая неоспоримо доказывает мое право, воспользоваться конкретно вот этими вот медицинскими услугами. Пространных ответов юристов и подруг я получила множество. Теперь я хочу знать только это. И ещё один момент: пожалуйста, не нужно назначать мне встречу у вас в офисе, все равно не приеду. Проконсультируйте будьте добры удаленно, если можете конечно. А то все повально в офис тянут, рассказывая о какой-то таинственной конфиденциальности. P.S. В списке моем под пунктом 8 есть КТ органов грудной клетки, вот она-то как раз родненькая у меня по показаниям будет-контроль после перенесённой пневмонии... так что с ней хоть надеюсь проблем не возникнет.
Читать ответы (5)
Лучший ответ
Рекомендуется

Уважаемый посетитель сайта! У Вас на руках должен быть полис: в его рамках анализы крови, в т.ч. ВИЧ, флюорография, КТ, а также маммомог, и мамолографией и узи вен - бесплатно. См. Закон "Об обязательном мед. страховании". Все полученные данные обязательны во всех мед. учреждениях страны. Говорить правду - отказать не могут. Откажут - к зав. поликлинике.

25.11.2018, 00:46
Задать вопрос юристу

5 юристов дали 5 ответов на вопрос


Средний стаж юристов: 21 год
Первый ответ получен через 4 минуты

К Сожалению бесплатно сдать анализы в данной ситуации не получится. Если бы вы делали операцию в государственной больнице, то врач вам выписал бы направление на анализы, а поскольку оперироваться Вы хотите в частной клинике, то воспользоваться полисом ОМС у вас не получится.

Статья 10,Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ.

24.11.2018, 23:14

Приходите к терапевту, жалуетесь и просите дать направления на анализы.

Если не даст направления (а он это в вашей ситуации не обязан делать), то придется делать платно

Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ

Статья 10. Доступность и качество медицинской помощи

Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются:

1) организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения;

2) наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации;

3) возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом;

4) применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;

5) предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

6) установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения;

7) транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения;

8) возможностью беспрепятственного и бесплатного использования медицинским работником средств связи или транспортных средств для перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию в случаях, угрожающих его жизни и здоровью;

9) оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья;

Статья 37. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи

1. Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

(в ред. Федерального закона от 08.03.2015 N 55-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

2. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

3. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя:

1) этапы оказания медицинской помощи;

2) правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача);

3) стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений;

4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений;

5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

4. Стандарт медицинской помощи разрабатывается в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения:

(в ред. Федерального закона от 29.07.2017 N 242-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

1) медицинских услуг;

2) зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения;

3) медицинских изделий, имплантируемых в организм человека;

4) компонентов крови;

5) видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания;

6) иного исходя из особенностей заболевания (состояния).

5. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

24.11.2018, 23:16

Вам можно сдать анализы только в рамках Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 29.07.2018) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", для этого надо обратиться к участковому терапевту. Для полного объёма информации перед походом к терапевту позвоните на горячую линию Вашей страховой компании для уточнения информации по анализам.

25.11.2018, 00:02
Быстрая юридическая помощь
8 800 505-91-11
Бесплатно 24/7

Здравствуйте!

Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ

Статья 10. Доступность и качество медицинской помощи - Вам в помощь.

Все остальное разъяснит терапевт. Отказ обжалуйте через прокуратуру - ст. 10 ФЗ о Прокуратуре и напишите жалобу в минздрав. Не проблема.

25.11.2018, 00:36

Юристы ОнЛайн: 30 из 47 462 Поиск Регистрация

Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Ярославль
Крапивин А.В.
4.9 2 559 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Тула
Кочетков А.В.
4.9 47 127 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист онлайн
г.Гаврилов-Ям
Коровин А.В.
4.8 260 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Бабъяк С.В.
4.9 4 789 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 26 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Злотникова Л.Г.
5 25 041 отзыв
Спросить
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Владикавказ
Абаева М.Н.
5 24 406 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист онлайн
г.Ессентуки
Луговой И.М.
4.9 74 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 17 лет онлайн
г.Симферополь
Озереденко С.Н.
5 10 941 отзыв
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 19 лет онлайн
г.Калининград
Працко В.А.
4.9 27 944 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 27 лет онлайн
г.Рязань
Масловский А.А.
4.7 5 468 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 7 лет онлайн
г.Чебоксары
Дивлекеев Н.С.
4.8 1 430 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 7 лет онлайн
г.Чебоксары
Григорьев Е.А.
4.7 1 572 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 27 лет онлайн
г.Астрахань
Евграфова Е.А.
5 31 127 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 22 лет онлайн
г.Калининград
Зотиков Д.А.
4.9 1 763 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 28 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Егорова Е.О.
5 4 022 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 26 лет онлайн
г.Москва
Жданов А.А.
5 5 058 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 29 лет онлайн
г.Красногорск
Степанов А.Е.
4.9 63 202 отзывa
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 10 лет онлайн
г.Екатеринбург
Шестаков О.И.
5 97 отзывов
Спросить
Россия
Юрист онлайн
г.Москва
Зайцев О.В.
5 35 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 10 лет онлайн
г.Воронеж
Аникеева К. Ю.
5 187 отзывов
Спросить
Россия
Юрист онлайн
г.Москва
Наумова Т.Ю.
5 1 651 отзыв
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 33 лет онлайн
г.Москва
Ведерников В.В.
5 384 отзывa
Спросить

Юридические услуги в Москва

Похожие вопросы

Не нашли ответ на свой вопрос?

Задайте его бесплатно — юристы ответят в течение нескольких минут

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских