Задано вопросов 4, из них VIP - 1
Одинцово, 24.11.2018, 23:10

Как получить ОМС на анализы и исследования перед пластической операцией - официальные документы и права пациента.

Вопрос №14886437 из г. Москва
опубликован 24.11.2018, 23:10
Ситуация: мне предстоит несложная пластическая операция. Перед ее проведением мне нужно сдать ряд анализов и провезти ряд исследований. Хотелось бы сдалось это по ОМС в поликлинике. Вопрос: Можно? Если да, то как? Слабо себе представляю ситуацию, когда я прихожу к терапевту, говорю ему, мне вот оч хочется сделать то, то и то. И он такой: ок, вот тебе направления! Прилагаю фотокарточку перечня анализов и исследований, которые мне необходимы. Те, что мне нужны, подчеркнуты. Итак, прежде всего: что из перечисленного входит вообще в ОМС? Что не входит точно? Второе мы понятно отсекаем сразу. Возвращаемся к тому что все-таки входит. Как доказать терапевту, что мне это действительно нужно? Пусть на слова верит что операция? Операция-то не по показаниям, хирург тут бессилен получается. Предстоящая операция не может быть достойной причиной? Обязан ли дать направления? Если обязан и не даёт? Если не обязан неужели никак не выкрутиться? Вот тут самое важное для меня: если все-таки врач обязан дать мне направления и не даёт, мне абсолютно точно нужно знать и донести до него закон, который обязует его выдать мне эти направления. В случае, если абсолютная законность моей просьбы и абсолютная очевидность его обязательств не берут своё, куда далее? Говорят жалобу зав отделением... глав врачу. Ну, а в жалобе то что? Что писать? На каком основании я требую того, чего требую? Если такого закона нет, то и говорить конечно не о чем. Но и в этом случае может есть какие-то лазейки? Может какие-то жалобы с моей стороны могли бы вынудить врача дать мне направления на анализы? Информации четкой об этом нет ни на гос услугах (все куда-то на базовые тарифные региональные что-то отправляют, там черт ногу сломит), ни на сайтах страховых компаний которые оформлением ОМС занимаются... ни юристы дельного ничего не говорят. Но, все вокруг уверенно твердят мне, и юристы и просто пациенты, что врач мол обязан, но не даёт, отсюда и такой настрой, ибо сама я вообще не в теме. Так, попытаюсь максимально сократить свой вопрос: мне нужна четкая формулировка, цитата из законодательства, которая неоспоримо доказывает мое право, воспользоваться конкретно вот этими вот медицинскими услугами. Пространных ответов юристов и подруг я получила множество. Теперь я хочу знать только это. И ещё один момент: пожалуйста, не нужно назначать мне встречу у вас в офисе, все равно не приеду. Проконсультируйте будьте добры удаленно, если можете конечно. А то все повально в офис тянут, рассказывая о какой-то таинственной конфиденциальности. P.S. В списке моем под пунктом 8 есть КТ органов грудной клетки, вот она-то как раз родненькая у меня по показаниям будет-контроль после перенесённой пневмонии... так что с ней хоть надеюсь проблем не возникнет.
Читать ответы (5)
Лучший ответ
Рекомендуется

Уважаемый посетитель сайта! У Вас на руках должен быть полис: в его рамках анализы крови, в т.ч. ВИЧ, флюорография, КТ, а также маммомог, и мамолографией и узи вен - бесплатно. См. Закон "Об обязательном мед. страховании". Все полученные данные обязательны во всех мед. учреждениях страны. Говорить правду - отказать не могут. Откажут - к зав. поликлинике.

25.11.2018, 00:46
Задать вопрос юристу

5 юристов дали 5 ответов на вопрос


Средний стаж юристов: 21 год
Первый ответ получен через 4 минуты

К Сожалению бесплатно сдать анализы в данной ситуации не получится. Если бы вы делали операцию в государственной больнице, то врач вам выписал бы направление на анализы, а поскольку оперироваться Вы хотите в частной клинике, то воспользоваться полисом ОМС у вас не получится.

Статья 10,Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ.

24.11.2018, 23:14

Приходите к терапевту, жалуетесь и просите дать направления на анализы.

Если не даст направления (а он это в вашей ситуации не обязан делать), то придется делать платно

Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ

Статья 10. Доступность и качество медицинской помощи

Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются:

1) организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения;

2) наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации;

3) возможностью выбора медицинской организации и врача в соответствии с настоящим Федеральным законом;

4) применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;

5) предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

6) установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения;

7) транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения;

8) возможностью беспрепятственного и бесплатного использования медицинским работником средств связи или транспортных средств для перевозки пациента в ближайшую медицинскую организацию в случаях, угрожающих его жизни и здоровью;

9) оснащением медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья;

Статья 37. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи

1. Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

(в ред. Федерального закона от 08.03.2015 N 55-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

2. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

3. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя:

1) этапы оказания медицинской помощи;

2) правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача);

3) стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений;

4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений;

5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

4. Стандарт медицинской помощи разрабатывается в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения:

(в ред. Федерального закона от 29.07.2017 N 242-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

1) медицинских услуг;

2) зарегистрированных на территории Российской Федерации лекарственных препаратов (с указанием средних доз) в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения;

3) медицинских изделий, имплантируемых в организм человека;

4) компонентов крови;

5) видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания;

6) иного исходя из особенностей заболевания (состояния).

5. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

24.11.2018, 23:16

Вам можно сдать анализы только в рамках Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 29.07.2018) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", для этого надо обратиться к участковому терапевту. Для полного объёма информации перед походом к терапевту позвоните на горячую линию Вашей страховой компании для уточнения информации по анализам.

25.11.2018, 00:02
Быстрая юридическая помощь
8 800 505-91-11
Бесплатно 24/7

Здравствуйте!

Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ

Статья 10. Доступность и качество медицинской помощи - Вам в помощь.

Все остальное разъяснит терапевт. Отказ обжалуйте через прокуратуру - ст. 10 ФЗ о Прокуратуре и напишите жалобу в минздрав. Не проблема.

25.11.2018, 00:36

Юристы ОнЛайн: 55 из 47 462 Поиск Регистрация

PRO Россия
Адвокат, стаж 9 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Пряник К.В.
5 867 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Владикавказ
Абаева М.Н.
5 24 530 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Тула
Кочетков А.В.
5 47 537 отзывов
Спросить
Россия
Юрист онлайн
г.Санкт-Петербург
Трухаева В.В.
4.9 714 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 25 лет онлайн
г.Черкесск
Бекижева Д. И.
5 2 650 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист онлайн
г.Москва
Складчикова Е.Ю.
5 620 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 26 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Злотникова Л.Г.
5 25 299 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист онлайн
г.Армавир
Степанов Э.Э.
5 835 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Ярославль
Крапивин А.В.
5 3 079 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Бабъяк С.В.
5 4 879 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист онлайн
г.Ессентуки
Луговой И.М.
4.8 108 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 6 лет онлайн
г.Краснодар
Грачёв Г.В.
4.9 3 995 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 19 лет онлайн
г.Калининград
Працко В.А.
4.9 29 004 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 1 лет онлайн
г.Приозерск
Довгань Д.А.
5 597 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Москва
Соколов Д.Г.
4.9 44 570 отзывов
Спросить
Россия
Юрист онлайн
г.Луганск
Леоненков С.А.
5 6 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 7 лет онлайн
г.Москва
Ермаков С.А.
4.9 16 727 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 30 лет онлайн
г.Краснодар
Шишкин В.М.
4.9 34 171 отзыв
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 20 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Кадыров Р.О.
5 23 425 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 11 лет онлайн
г.Севастополь
Лыкова Е.А.
5 1 281 отзыв
Спросить
Россия
Юрист, стаж 9 лет онлайн
г.Пятигорск
Попова Н. П.
5 7 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 5 лет онлайн
г.Челябинск
Бойко А.А.
4.9 51 отзыв
Спросить
Россия
Юрист, стаж 7 лет онлайн
г.Чебоксары
Григорьев Е.А.
5 1 591 отзыв
Спросить
Россия
Юрист, стаж 22 лет онлайн
г.Калининград
Зотиков Д.А.
4.8 1 780 отзывов
Спросить

Юридические услуги в Москва

Похожие вопросы

Не нашли ответ на свой вопрос?

Задайте его бесплатно — юристы ответят в течение нескольких минут

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских