Работодатель не оплачивает полный сменный график работы врача-анестезиолога - правомерно ли такое решение главврача?

Правы Вы: если положен обеденный перерыв, это время не оплачивается, то и на рабочем месте Вы находиться не обязаны. Вопрос с подменой на время обеда должен главрач организовывать, чтобы работники могли питаться. Согласно ст.108 Трудового кодекса РФ:

Статья 108. Перерывы для отдыха и питания

В течение рабочего дня (смены) работнику должен быть предоставлен перерыв для отдыха и питания продолжительностью не более двух часов и не менее 30 минут, который в рабочее время не включается. Правилами внутреннего трудового распорядка или трудовым договором может быть предусмотрено, что указанный перерыв может не предоставляться работнику, если установленная для него продолжительность ежедневной работы (смены) не превышает четырех часов.

Время предоставления перерыва и его конкретная продолжительность устанавливаются правилами внутреннего трудового распорядка или по соглашению между работником и работодателем.

На работах, где по условиям производства (работы) предоставление перерыва для отдыха и питания невозможно, работодатель обязан обеспечить работнику возможность отдыха и приема пищи в рабочее время. Перечень таких работ, а также места для отдыха и приема пищи устанавливаются правилами внутреннего трудового распорядка.

Вопрос в том, созданы ли вообще условия для того, чтобы Вы могли использовать обеденное время для отдыха и питания, как это предусмотрено Трудовым кодексом, или Вы понимаете, что если Вы сейчас отлучитесь, другого специалиста Вашей квалификации на время Вашего отсутствия не останется, пациенты останутся без квалифицированной помощи и т.д.

Если работодатель так построил работу, что отлучиться нет никакой возможности, все время вызывают или ухудшается качество медицинской помощи в лечебном учреждении при Вашем отсутствии - это не надлежащие условия, и Ваш обед должен быть оплачен, поскольку в это время Вы работали. Как рабочее время.