Как обезопасить себя юридически при оказании онлайн-психотерапии в случае суицидальных мыслей клиента?

Естественно, мы подписываем соглашение о ведение аудиозаписи и пстхотерапевтический контракт, где будет оглашено, что во воемя сессии клиент не должен совершать суицдальные действия. И если возникнет угроза, то кому я вообще должна сообщить? Позвонить? Какие контакты я должна взять с клиента?

Здравствуйте Екатерина

В своей работе с юридической точки полагаю вам нужно придерживаться правил предоставления услуги утвержденных Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 14 сентября 2022 г. N 537 н “Об утверждении профессионального стандарта "Психолог-консультант" : вам нужно

Подготовка и заключение договора об оказании онлайн консультационной психологической помощи (соглашение о ведение аудиозаписи)

___

Обязательно использовать методы наблюдения, собеседования, письменного опроса, анкетирования, изучения документов, выявления лиц к которым можно обратиться в экстренной ситуации (родственники, подруги, соседи)

___

При выявлении у гражданина признаков трудной жизненной ситуации, угрозы жизни и здоровью и подборе диагностических инструментов для проведения психологического обследования, вы готовите рекомендации по направлению граждан, обратившихся за консультационной психологической помощью, к смежным специалистам (по необходимости), обратиться на консультацию к врачу-психиатру, обратиться в органы социальной защиты населения или в правоохранительные органы

___

Далее составляете заключение по результатам психологического обследования.

___

Если при проведении консультации создатся угроза суицида, то позвоните родственникам, если выявили при беседе, либо в отсутствии таковых бригаду скорой медицинской помощи, для госпитализации в психиатрическую больницу.

_____

В подтверждение оказание помощи будет являться видео-аудио запись консультации обратившегося и ваши действия по не оставлению человека в опасности. Таким образом вы оградите себя от ответственности в юридическом аспекте

_____

С уважением юрист Марьяна Николаевна

На первом этапе психологической помощи целью психотерапевта является установление эмоционального контакта с пациентом и предоставление ему возможности выговориться. Как правило, после неудачного покушения на самоубийство пациент охотно изливает свои чувства в длительном монологе, после чего его состояние становится более спокойным, и психотерапевт может перейти к следующему этапу помощи — выяснению причин, которые послужили пациенту поводом для глубокого психологического кризиса. На этом этапе задача психотерапевта состоит в том, чтобы увести пациента от суицидальных мыслей, избавить его от ощущения безысходности, поднять его самооценку и убедить его в том, что все его психологические проблемы и тяжелое эмоциональное состояние — явление временное, и все трудности, с которыми он столкнулся, преодолимы, а его уход из жизни не решит проблем, но станет тяжелым ударом для родных и друзей. После того как психотерапевт убедит пациента в том, что все его психологические проблемы преодолимы, начинается следующий этап помощи — выработка мер для преодоления кризисной ситуации

Руковозсовуйтесь Законом об охране здоровья граждан. В случае зустреееой ситуации в орган полиции, службу помощи, скорую помощь.

Здравствуйте. Как обезопасить? Оказать первую медицинскую помощь, вызвать скорую и полицию. А вообще ваши действия не должны причинить тяжкий вред здоровью (ст. 118 УК РФ) , и если психолог видит проблему в клиенте более глубокую, он обязан направить клиента к психиатру.

Здравствуйте, Екатерина.

Чтобы понять как обезопасить себя и что делать, если клиент вдруг поведет себя угрожающе для Вас и для себя, определим законные способы мер реагирования на опасность. Но немного остановлюсь на общих положениях.

Согласно Положения о медицинском психологе, участвующем в оказании психиатрической и психотерапевтической помощи:

п. 1.1. Медицинский психолог - специалист с высшим психологическим образованием по специальности "психология" и получивший дополнительную подготовку на факультете последипломного образования по медицинской психологии, владеющий различными методами психопрофилактики, психодиагностики, психокоррекции, психологического консультирования, предусмотренными программой подготовки в соответствии с требованиями квалификационной характеристики и получивший сертификат по медицинской психологии.

1.2. В своей работе руководствуется Законом Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" от 02.07.1992 г. № 3185-1 ФЗ, другими нормативными документами Российской Федерации по вопросам охраны здоровья населения и настоящим Положением.

Согласно п. 2 Положения медицинский психолог проводит психодиагностические исследования и длящиеся диагностические наблюдения за пациентами, уделяя особое внимание лицам с факторами риска психических расстройств, в основе которых лежат патопсихологические и патогенные поведенческие стереотипы. Разрабатывает развивающие и психокоррекционные программы с учетом индивидуальных, половых и возрастных факторов, выполняет работу по профориентации пациентов с учетом их ценностных установок, способностей, ситуационных возможностей и актуальных планов. Проводит работу, направленную на восстановление психического здоровья и коррекцию отклонений в развитии личности пациента, выявляя условия, способствующие формированию этих отклонений. Осуществляет мероприятия по психопрофилактике, психокоррекции, психологическому консультированию при оказании помощи пациентам, их родственникам и медицинскому персоналу в решении личностных, профессиональных и бытовых психологических проблем. Внедряет в практику современные методы психопрофилактики, психодиагностики, психокоррекции, психологического консультирования.

Согласно п. 4 Положения: несет административную и юридическую ответственность за последствия своих заключений, действий и высказываний в отношении пациентов и их родственников в соответствии с действующим законодательством.

Таким образом, мед психолог может быть привлечен к ответственности в случае совершения им действий, нарушающих право гражданина на получение квалифицированной помощи, или при несоблюдении правил профессиональной этики. Ответственность психолога может возникнуть и в том случае, если он не выполнил свои профессиональные обязанности должным образом, например, не предоставил своему пациенту необходимую помощь, не предупредил его о возможных последствиях и т.д.

Для обеспечения защиты своих интересов необходимо иметь следующие документы:

- Лицензию на оказание услуг.

- Документацию об оказанных услугах.

- Договор на оказание услуг с клиентом. В договоре должны быть предусмотрены взаимные права и обязанности, цена и объем услуг, а также ответственность.

Об ответственности мед психолога: мед психолог может застраховать свою профессиональную ответственность. В случае претензий клиента о возмещении вреда здоровью, страховая компания покроет возмещение вреда в пределах страхового лимита. Страховка хороша тем, что не всегда предоставление специалистом помощи клиенту гарантирует успех клиента. И в соответствии с этим, возможность юридической ответственности психолога определяется наступившими фактическими обстоятельствами. А административная и уголовная ответственность наступает только в том случае, если между действием или бездействием мед психолога и наступившими последствиями установлена причинно — следственная связь.

_______________

Куда обращаться, куда звонить в угрожающих случаях (суицид, психоз или другие общественно опасные действия): в полицию и в неотложную медицинскую помощь.

Удачи Вам и всех благ! С уважением, Татьяна Николаевна.

Вы не несёте ответственности за лиц, при оказании им услуг по договору.

Составьте грамотный договор, где определите ответственность сторон и снимите с себя, указав например, что сторона согласна на получение услуг и не имеет претензий перед получение услуг, ознакомлен с процедурой оказания услуг и т. д.

Рекомендую онлайн консультации записывать, нужно для подтверждения того, что не совершали каких-то действий.

- см. ст. 421, 779 ГК РФ