Как написать заявление приставам о сохранении прожиточного минимума без указания банковских реквизитов при получении пенсионных пособий на руки?

Ссылка на образец заявления о сохранении заработной платы и иных доходов ежемесячно в размере прожиточного минимума r18.fssp.gov.ru

__________________________________

(наименование и адрес подразделения органа __________________________________

принудительного исполнения)

от ________________________________

(Ф.И.О., гражданство, реквизиты документа удостоверяющего личность, место жительства или место пребывания, номер контактного телефона)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о сохранении заработной платы и иных доходов ежемесячно

в размере прожиточного минимума

На исполнении в ______________________________________________________

(наименование и адрес подразделения органа принудительного исполнения)

находится исполнительное производство от «____»_________________№ ________________, возбужденное на основании исполнительного документа __________________________________________________________________________

(наименование исполнительного документа, _______________________________________________________________________________.

его реквизиты, Ф.И.О. (наименование) и адрес должника и взыскателя, предмет исполнения)

Отношусь к социально-демографической группе населения (отметить «V» нужный вариант):

трудоспособное население

пенсионеры

дети.

На основании изложенного и в соответствии с пунктом 4 статьи 4, частью 5.1 статьи 69, статьей 64.1 Федерального закона от 02.10.2007 № 229-ФЗ«Об исполнительном производстве» прошу сохранять заработную плату и иные доходы ежемесячно в размере прожиточного минимума трудоспособного населенияв целом по Российской Федерации (прожиточного минимума, установленногов субъекте Российской Федерации по месту жительства должника-гражданинадля соответствующей социально-демографической группы населения, есливеличина указанного прожиточного минимума превышает величинупрожиточного минимума трудоспособного населения в целомпо Российской Федерации) при обращении взыскания на мои доходы, находящиеся на счете ___________________________ в _________________________.

Приложение: 1. Копии документов, подтверждающих наличие ежемесячного

дохода, сведения об источниках такого дохода на ___ л.

2. Реквизиты счета (банка) на___ л.

(подпись) (расшифровка подписи)

«_____» ______________