Отказ в оформлении больничного листа после обращения в женскую консультацию и госпитализации

1. Соберите и сделайте копии всех меддокументов:

– выписка из стационара (или направление/отказ от госпитализации),

– протокол/карточка скорой помощи (если есть),

– амбулаторная карта, карточка беременной (если ведут в ЖК),

– паспорт и полис ОМС.

2. Пойдите в женскую консультацию и требуйте оформления листка нетрудоспособности на основании выписки и осмотра. Просите оформлять задним числом, если даты — прошлый день. Объясните, что вы были на приёме/госпитализации в тот день — есть документы.

3. Если вам отказывают устно — попросите письменный отказ (заявление на выдачу с указанием причин отказа или служебную справку/записку). Если не дают — фиксируйте отказ: записывайте имя и должность сотрудника, дату/время, лучше попросить свидетеля.

Если в консультации продолжают отказывать

4. Напишите письменное заявление (запрос) на имя главного врача ЖК/поликлиники с просьбой оформить листок нетрудоспособности или дать письменный мотивированный отказ. Приложите копии выписки и других документов. Потребуйте ответ в установленный законом срок (обычно 30 дней, но укажите просьбу быстрее — 7–10 дней).

– Если хотите — могу подготовить текст такого заявления.

5. Обратитесь к заведующему женской консультацией/главврачу лично и покажите выписку. Часто вопрос решается на этом уровне.

Куда жаловаться при необоснованном отказе

6. Если главный врач тоже отказывает или не отвечает — подавайте жалобу в:

– территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС/территориальный фонд ОМС);

– региональный департамент/министерство здравоохранения;

– в письменной форме — в Росздравнадзор (или региональный орган контроля за здравоохранением).

В жалобе опишите факты, приложите копии документов и копию письменного отказа (если есть).

7. Можно также обратиться в инспекцию труда, профсоюз (если он есть на работе) и в Фонд социального страхования (ФСС) по вопросам назначения пособий — они подскажут, как возместить выплаты, если листок не оформлен вовремя.

Особенности по больничному задним числом и по месту оказания помощи

• Листок нетрудоспособности оформляет врач той организации, где вы были на приёме/лечении. Если вас направляли в стационар и там дали выписку — и стационар, и женская консультация могут оформить листок нетрудоспособности при наличии оснований; часто стационар сам оформляет листок либо предоставляет выписку, на основании которой амбулаторный врач оформляет ЛН.

• Листок может быть оформлен задним числом, если есть подтверждающие документы (выписка, запись о приёме). Решение принимает врач/руководитель медорганизации.

• Для назначения пособия за больничный работодателю нужен действительный листок нетрудоспособности. Если его не дали, ФСС и бухгалтерия подскажут, какие бумаги примут временно (справка из стационара и заявление сотрудника), но окончательно нужна медформa ЛН.

Шаблон запроса в женскую консультацию (коротко)

(в шапке — на имя главного врача, данные вас)

Прошу оформить листок нетрудоспособности по состоянию здоровья за период с «__» __ ______ 20__ г. на основании прилагаемой выписки из стационара и карточки скорой помощи. К заявлению прикладываю копии: выписки, протокола скорой, паспорта, полиса ОМС. В случае отказа прошу выдать обоснованный письменный отказ.

Дата, подпись, контакты.

Вы можете написать жалобы на имя главного врача, в территориальный фонд ОМС , Росздравнадзор.

В случае нарушения Ваших прав, необходимо направить жалобу в Прокуратуру, для проведения проверки за незаконные действия, самоуправство и привлечение виновных лиц к ответственности (ст.10 Федерального Закона "О прокуратуре РФ" от 17.01.1992 N 2202-1).