Направление на операцию

Question

Супруге отказали в районной больнице в направлении на операцию в соседний регион. Она прошла обследование, в соседней области ее принимают, назначена дата операции. Лечение по ОМС. Правомерно ли это и куда можно обратиться за помощью?

Ярош Андрей Александрович · Accepted Answer

По Закону РФ "Об охране здоровья граждан" каждый гражданин РФ имеет право на бесплатное медицинское обслуживание. Это право включает право на получение медицинской помощи в любой медицинской организации на территории РФ, включая другие регионы. Гражданин вправе выбирать медицинскую организацию для получения медицинской помощи в пределах территории РФ, в том числе в других регионах.
Следовательно, главврач поликлиники не вправе отказывать в выдаче направления на операцию в другой области, если гражданин выразил такое желание и операция по ОМС возможна в выбранной медицинской организации. В случае отказа можно обратиться в Росздравнадзор или региональное управление здравоохранения с жалобой на нарушение прав гражданина на медицинскую помощь и требовать выдачи направления. При этом можно ссылаться на Закон РФ "Об охране здоровья граждан" и Положение о формировании и использовании территориальной сети медицинских организаций. В случае отказа выдачи направления могут быть привлечены к ответственности руководители медицинской организации за нарушение прав граждан на медицинскую помощь.
Супруга может обратиться в вышестоящий орган, такой как Управление Здравоохранения областного уровня, или в Росздравнадзор для защиты своих прав.

Алекс И.И. · Answer

Ситуация: супруге отказали в направлении на операцию в соседний регион, хотя обследование пройдено, в соседней области готовы принять, дата назначена, лечение по ОМС.

Правомерность: по Закону об ОМС (№326-ФЗ) пациент имеет право на выбор медицинской организации, но в рамках территориальной программы. Направление в другой регион возможно, если необходимая помощь не оказывается в регионе проживания. Отказ может быть неправомерным, если в местной больнице нет возможности провести операцию (отсутствие специалистов, оборудования, лицензии). Однако если причина отказа – желание пациента лечиться в другом регионе без медицинских показаний, отказ может быть правомерен. Рекомендуется запросить письменный отказ с обоснованием.

Куда обратиться:
1. Заведующему отделением или главному врачу больницы – с письменным заявлением.
2. В территориальный фонд ОМС (по месту жительства) – для проверки соблюдения прав.
3. В Росздравнадзор – жалоба на нарушение прав пациента.
4. В прокуратуру – если есть основания полагать нарушение закона.
5. В страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС – они обязаны защищать права застрахованных.

Резюме: отказ может быть неправомерным, если операция не может быть выполнена в регионе проживания. Необходимо получить письменный отказ и обжаловать его. Если у вас есть похожий вопрос, вы можете задать его в форме ниже.

Бабъяк Светлана Васильевна · Answer

Отказ в выдаче направления на операцию в другой регион неправомерен, так как по полису ОМС застрахованные граждане имеют право на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории России.

Каравайцева Елена Александровна · Answer

Жалуйтесь страховщику по омс.

Сальников Валерий Валерьевич · Answer

Жалуйтесь или в свою страховую компанию или в Минздрав региона.

Тарханова Полина Дмитриевна · Answer

Жалуйтесь или в свою страховую компанию или в Минздрав региона.

Кузьминова Наталья Игоревна · Answer

Здравствуйте, позвоните на горячую линию страхова и обратитесь к главврачу.

Працко Виталий Александрович · Answer

В соответствии с абз. 3 п. 2 ст. 1, ст. 10, Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации», "Инструкции о порядке рассмотрения и разрешения обращений и приема заявителей в органах прокуратуры" (утв. Приказом Генпрокуратуры России от 30.01.2013 N 45) Прокуратура осуществляет надзор за соблюдением прав и свобод человека и гражданина, а также рассматривает, проверяет, и разрешают поданные заявления, жалобы, обращения и иные сообщения о нарушении прав и свобод человека и гражданина.
А поэтому следует направить жалобу в Прокуратуру, для проведения проверки за незаконные действия, самоуправство и привлечение виновных лиц к ответственности (ст.10 Федерального Закона "О прокуратуре Российской Федерации" от 17.01.1992 N 2202-1).
Рад был помочь!

Малых Андрей Аркадьевич · Answer

В общем случае — примерно надо получать соответствующее направление от медиков Вашего региона, соседний регион Вам ничем не обязан.

Удалено · Answer

Операция по квоте или по ОМС?  Это разные вещи

Направление на операцию

Юридические услуги в Нижний Новгород

Похожие вопросы

Министерство игнорирует некачественную операцию - направления к справедливости стерты

Возникла замкнутая ситуация после травмы - отказ от операции, направление на МСЭ, отказ от МСЭ и от ЦЗ. К кому обратиться?

Если да, слабо верится, что она сможет рассказать о всех разных по направлениям операций, от глаз до сердца.

Военный призывник получил отсрочку после операции на варикоцеле, не получив направление на операцию от военкомата

У меня есть направление на операцию, но с 31 января увольняют, а операция 1 февраля, мне оплатят больничный?

Как получить бесплатную операцию на удаление миндалин при хроническом течении и отсутствии средств

Направление на операцию отказывают - конфликт между поликлиниками в Ленинградской области и Санкт-Петербурге

Отказ в выдаче справки 057/У в поликлинике Александров - как получить направление на операцию в Залесском Оздоровительном центре.

Как получить направление на операцию, если лечащий врач отказал в выдаче в Татарстане?

Как получить направление на операцию по полису ОМС в другом регионе без отказа врача?

Терапевт отказал в выдачи направление на операцию в поликлинику другой области. Что делать.

Районная поликлиника не дает направление на операцию в частную больницу.

Как получить направление на операцию в Тольятинской клинике при отказе местной поликлиники?

Пациент не получил направление на операцию в город, после подготовки в местной больнице.

Как получить направление на операцию по ОМС в нужную больницу?

Как получить направление на операцию в Санкт-Петербурге, живя в Карелии?

Как получить направление на операцию в Институте имени Сечинова при грыжах в позвоночнике

Направление на операцию

Жду направление на операцию уже 3 месяца - Что не так с моим здоровьем?

Как получить направление на операцию в железнодорожной больнице, если поликлиника отказывается?

Санкт-Петербург +7 (812) 336-92-64 наб. р. Фонтанки, д. 59