Оспаривание отказа в страховой выплате по инвалидности

Ситуация: страховая отказывает в выплате по договору ипотечного страхования, ссылаясь на то, что у мамы была инвалидность 20 лет назад, и она знала о возможности рецидива. Однако важно доказать, что до заключения договора страхования (3 года назад) инвалидность была снята, то есть она была признана здоровой.

Что делать:

1. Запросить выписки из бюро МСЭ (медико-социальной экспертизы) о снятии инвалидности. Если нет на руках, можно подать ходатайство в суд об истребовании доказательств. Суд по вашему ходатайству может сделать запрос в архив бюро МСЭ, где хранятся дела об установлении и снятии инвалидности. Это предусмотрено ст. 57 ГПК РФ.

2. Также можно запросить медицинские карты из поликлиники или онкодиспансера, где отражается, что после лечения наступила ремиссия и инвалидность была снята. Если прошло 20 лет, возможно, архивы сохранились, но нужно обращаться в медицинские организации.

3. Если выписки не сохранились, можно использовать другие доказательства: справки о работе, пенсионные выплаты (если инвалидность сняли, то пенсия по инвалидности должна была прекратиться), свидетельские показания врачей.

4. Суд может самостоятельно истребовать доказательства, если сторона обоснует невозможность их получения. Поэтому напишите ходатайство с указанием, какие документы нужны и где они могут находиться.

5. В суде можно заявить, что страховая обязана была проверить состояние здоровья при заключении договора (обычно требуется медицинская анкета). Если мама указала, что инвалидности нет, и страховая не потребовала дополнительных документов, то риск лежит на страховщике.

6. Также можно ссылаться на то, что рецидив через 20 лет не является прямым последствием предыдущего заболевания, и страховая не доказала, что она знала о неизбежности рецидива.

Резюме: необходимо ходатайствовать перед судом об истребовании документов о снятии инвалидности из МСЭ и медицинских организаций. Если документы не сохранились, использовать косвенные доказательства. Важно показать, что на момент заключения договора страхования она была здорова.

Если у пользователя есть похожий вопрос, его можно задать в форме ниже.