Правомерно ли требование плана по имплантации для ортопеда?

Здравствуйте.

ТК РФ Статья 60. Запрещение требовать выполнения работы, не обусловленной трудовым договором

Запрещается требовать от работника выполнения работы, не обусловленной трудовым договором, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами.

Прежде всего, необходимо исходить из того, что в рамках трудовых отношений работник обязан выполнять только те функции, которые прямо предусмотрены его трудовым договором, должностной инструкцией и квалификационными требованиями. Если Вы приняты как врач-стоматолог ортопед, то навязывание Вам обязанности по фактическому участию в продаже или продвижении услуг имплантации, тем более с установлением финансового "плана", не относящегося к Вашей трудовой функции, является неправомерным. Это выходит за пределы Вашей специальности и должностных обязанностей.

Отдельно важно, что планирование имплантации и направление пациентов на хирургическое вмешательство - это медицинская деятельность, требующая соответствующей квалификации и допуска. Принуждение к таким действиям при отсутствии у Вас соответствующей специализации может рассматриваться как нарушение законодательства в сфере здравоохранения и потенциально создавать риски профессиональной ответственности.

Что касается "плана по платным услугам", сам по себе учет экономических показателей допустим, однако он не может превращаться в обязанность врача навязывать пациентам платные услуги. Медицинская помощь должна оказываться исходя из показаний и стандартов лечения, а не финансовых показателей учреждения.

Теперь по поводу лишения стимулирующих выплат. Работодатель вправе устанавливать систему премирования и стимулирующих выплат, но условия их выплаты должны быть четко закреплены во внутренних документах: положении об оплате труда, коллективном договоре, локальных актах. Если там прямо предусмотрена зависимость выплат от выполнения именно таких планов, формально работодатель может на это ссылаться. Однако если сами показатели незаконны или не связаны с Вашими трудовыми обязанностями, лишение выплат можно оспаривать.

Соответственно, целевое назначение любых стимулирующих выплат, включая доплаты и надбавки стимулирующего характера, обусловливает возникновение права на их получение выполнением работником установленных действующим правовым регулированием требований (показателей, условий). При этом, поскольку они являются составной, хотя и переменной, частью заработной платы, на них в полной мере распространяются нормы российского законодательства и международного трудового права об охране заработной платы (статья 15, часть 4 Конституции Российской Федерации) (Постановление Конституционного Суда Российской Федерации от 15 июня 2023 года N 32-П).

Существенный момент - стимулирующие выплаты не являются гарантированной частью заработной платы, но их лишение не должно носить дискриминационный или произвольный характер. Если фактически происходит давление с целью принуждения к выполнению несвойственных функций, это уже может квалифицироваться как нарушение трудовых прав.

В Вашей ситуации есть основания для следующих выводов. Требование выполнять финансовый план по направлениям на имплантацию, если это не входит в Ваши обязанности, неправомерно. Привязка стимулирующих выплат к таким показателям - оспорима. Принуждение к действиям вне квалификации - потенциально незаконно.

Практически рекомендуется изучить трудовой договор, должностную инструкцию и положение об оплате труда. При отсутствии там подобных обязанностей Вы вправе письменно заявить работодателю о несоответствии требований Вашей трудовой функции. При необходимости возможно обращение в Государственную инспекцию труда или в прокуратуру.

Здравствуйте, уважаемый Валерий !

В данном Вашем случае, нет не правомерно требование плана по имплантации для ортопеда, так как имплантацией занимается хирург имплантолог.

В силу ст. 55 и 56 ГПК РФ доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела. Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Таким образом, с юридической точки зрения, в случае нарушения прав, необходимо направить жалобу в ГИТ и Прокуратуру, для проведения проверки за незаконные действия, самоуправство и привлечение виновных лиц к ответственности (ст.10 Федерального Закона "О прокуратуре Российской Федерации" от 17.01.1992 N 2202-1).

Рад был помочь!

Добрый вечер, Валерий.

1)Главный врач имеет право устанавливать показатели эффективности для персонала. Если в Положении о стимулирующих выплатах прописано, что выплата премии зависит от выполнения плана по платным услугам, то юридически они имеют право не выплачивать премию, если план не выполнен.

2)Согласно Трудовому кодексу, работодатель не имеет права требовать от сотрудника выполнения работы, не обусловленной трудовым договором или должностной инструкцией.

-Если в вашей должностной инструкции прописано «планирование имплантации» или «консультирование по вопросам имплантации», то формально он имеет право включить это в план.

-Если же это не прописано, то требование «выполнить план по имплантации» (взять на себя функции хирурга-имплантолога) — неправомерно. Вы не можете отвечать за чужую работу, которую вы физически или юридически не выполняете.

3)Оклад Вам обязаны платить в полном объеме, независимо от выполнения плана.

- Судебная практика показывает, что если критерии выполнения плана невыполнимы (в силу профиля врача) или противоречат должностной инструкции, то лишение премии можно оспорить.

4) Напишите на имя главного врача официальное заявление с запросом документов.

-Если в должностной инструкции нет имплантации — это ваш главный козырь. Вы подаете жалобу

5)Если главный врач игнорирует запрос или отказывается исключать имплантацию из вашего плана, вы подаете жалобу в:

-Государственную инспекцию труда (ГИТ).

-Министерство здравоохранения вашего региона.

-Прокуратуру

6)Ваша ситуация выглядит как злоупотребление правом со стороны работодателя. Если вас лишают 55 000 рублей из-за того, что вы не «продали» чужую услугу (имплантацию), которую вы не оказываете — это повод для обращения в прокуратуру однозначно!!!!!

Приказ Минтруда РФ от 10.05.2016 № 227н «Об утверждении профессионального стандарта “Врач-стоматолог-ортопед”», Приказ Минздрава РФ от 02.05.2023 № 206н «Об утверждении Квалификационных требований…», ст. 21, 60, 135 ТК РФ

Здравствуйте Уважаемый Валерий!

Согласно Правилам предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (утверждены Постановлением Правительства РФ от 11.05.2023 №736), платные услуги могут оказываться при наличии лицензии и с согласия пациента.

Стимулирующие выплаты являются частью заработной платы и регулируются системами оплаты труда, которые устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами.

Если в положении об оплате труда, коллективном договоре или другом локальном акте учреждения прямо предусмотрено, что невыполнение определённого плана (в том числе по направлению на имплантацию) является основанием для лишения стимулирующих выплат, то действия работодателя могут быть правомерными. Однако важно учитывать следующие ограничения:

Снижение размера стимулирующих выплат не должно приводить к уменьшению месячной зарплаты работника более чем на 20%.

Если стимулирующая выплата составляет более 20% общего месячного заработка, работодатель не вправе полностью её не выплачивать.

Лишение стимулирующих выплат не может быть применено как дисциплинарное взыскание. Оно возможно только при наличии соответствующих условий в локальных актах.

Если требование о направлении на имплантацию не предусмотрено вашими должностными обязанностями, а лишение стимулирующих выплат не предусмотрено локальными актами как мера за невыполнение такого плана, действия работодателя могут быть признаны неправомерными. Также нарушением может считаться ситуация, когда стимулирующие выплаты составляют более 20% зарплаты, но их полностью лишают.

Что Вам можно сделать:

1. Изучить локальные акты учреждения (положение об оплате труда, коллективный договор, должностные инструкции). Проверить, есть ли в них положения о таком плане и лишении выплат за его невыполнение.

2. Обратиться в комиссию по трудовым спорам (если она есть в организации) для разъяснения ситуации.

3. Подать жалобу в Государственную инспекцию труда (ГИТ) или обратиться в суд, если считаете, что ваши права нарушены. При этом понадобятся копии локальных актов, трудовой договор, расчётные листки и другие документы, подтверждающие вашу позицию.

Всего Вам наилучшего!

Судя по изложенному, незаконно.

Стимулирующая выплата согласно ст. 129 ТК РФ является частью зарплаты. Важно понять, что системы премирования, устанавливаются коллективными договорами, локальными актами и иными нормативно-правовыми актами (ст.135 ТК РФ).

Вот, какова позиция ВС РФ "Установление зависимости права на премию от надлежащего выполнения трудовых обязанностей и уменьшение либо полное лишение премии за конкретный период в связи с невыполнением такого условия не является нарушением прав работника" (определение Верховного Суда РФ от 07.04.2005 N КАС05-126).

Я лично не вижу нарушений с вашей стороны, судя по изложенному, план на словах, нет никакой фиксации в документах.

Единственное, непонятно, почему вы направление на имплантацию не даёте, как ортопед, если у вас есть такое право. Возможно, некорректно изложили свои мысли.

Здравствуйте Валерий

Само по себе обязанность по направлению пациента на имплантацию, входит в круг ваших обязанностей, если того требует состояние здоровья пациента, согласно Приказа Минтруда России от 10.05.2016 N 227н

То есть вам и не нужно заниматься имплантами, которыми занимается

хирург имплантолог. Ваша задача направить на имплантацию для выполнения уже вашей работы по протезированию.

Но это если данная необходимость возникает.

Вы же не можете просто так направить пациента на имплантацию, если того не требуется.

Ваши трудовые функции отражены в

Приказе Минтруда России от 10.05.2016 N 227н "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-стоматолог" где указано, что вы ставите диагноз при осмотре и направляете к специалистам и полагаю, что в вашем деле существует определённые состояния зубов, которые требуют вмешательства хирурга имплантолога.

___

Насколько правомерен установленный план главврачом и снятие стимулирующих:

Условия предоставления платных медицинских услуг утв. Постановлением Правительства РФ от 11.05.2023 N 736 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу...раздел

II, где в п. 10 данных правил изложено:

Медицинская помощь при предоставлении платных медицинских услуг организуется и оказывается:

а) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации

Стимулирующие выплаты — это дополнительные начисления к заработной плате, которые работодатель устанавливает для повышения мотивации сотрудников и поощрения трудовых результатов

К стимулирующим относятся доплаты и надбавки за квалификацию, стаж, сложность и интенсивность работы, премии и другие поощрения, предусмотренные ст. 129 ТК РФ

Нормы Трудового кодекса не допускают установления на локальном уровне возможности прекращения выплаты стимулирующих надбавок, связанных с квалификацией работника, сотруднику, занимающему должность руководителя структурного подразделения организации

Таким образом: По сути в вашей ситуации работодателем нарушены ваши права тем, что принят локальный акт которым работодатель лишает стимулирующих в противовес Постановление Конституционного Суда № 15-П/2026 от 17 марта

Если положением вашей организации установлен размер оказания медицинской услуги согласно номенклатуре оказания таких услуг и вы не выполняете утверждённый план, то работодатель не может убрать стимулирующие или снизить произвольно.

В этой части имеете право направить жалобу в инспекцию труда для проверки на правомерность действий работодателя

__

Постаралась исчерпывающе ответить на ваш вопрос

С уважением юрист М. Н. Абаева

Действия главного врача, требующего выполнения плана по имплантации (хирургии) от стоматолога-ортопеда и лишающего выплат за его невыполнение, неправомерны. Обязанности врача ограничены должностной инструкцией и сертификатом специалиста, а принуждение к платным услугам нарушает медицинскую этику и закон/

Должностная инструкция: Если в вашей должностной инструкции, подписанной вами, не прописано обязательное планирование и привлечение пациентов к хирургу-имплантологу, вы не обязаны этого делать.

Сертификация: Ортопед не занимается установкой имплантатов, это деятельность хирурга.

Планы по платным услугам: Установление жестких планов по выручке в государственных учреждениях не должно нарушать права пациентов на получение бесплатной медицинской помощи (ОМС) и принцип добровольности платных услуг.

Стимулирующие выплаты: Лишение стимулирующих (премий) возможно только за невыполнение трудовых обязанностей, прописанных в трудовом договоре, а не «плана», который физически не может выполнить врач данной специальности.

Запросить документы: Попросите у администрации письменное распоряжение (приказ), в котором указано, что ортопед обязан выполнять план по хирургической имплантации.

Изучить договор: Перечитайте свой трудовой договор и должностную инструкцию.

Письменный отказ: В случае давления напишите служебную записку, что данный план не соответствует вашей специальности.

Обращение: Вы можете обратиться в трудовую инспекцию или прокуратуру, так как принуждение к таким действиям с угрозой снижения зарплаты является незаконным.

Зафиксируйте факт неправомерного требования. Направьте главному врачу письменное заявление в двух экземплярах с отметкой о входящем номере. В заявлении укажите, что возложение на вас как на врача-ортопеда функций по планированию имплантации и установление индивидуального плана по данному виду услуг не соответствует должностной инструкции и квалификационным характеристикам по специальности «стоматология ортопедическая». Сошлитесь на то, что определение медицинских показаний к имплантации, выбор метода и проведение хирургического этапа входят в компетенцию врача-стоматолога-хирурга или врача-стоматолога-имплантолога в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и клиническими рекомендациями. Потребуйте исключить из системы оплаты труда условие о снижении стимулирующих выплат за невыполнение показателя, не относящегося к вашим функциональным обязанностям.

Одновременно получите заверенную копию положения об оплате труда и стимулирующих выплатах, действующего в учреждении, а также свою должностную инструкцию. Установите, включено ли планирование имплантации в перечень ваших должностных обязанностей. Если такой функции нет, а показатели стимулирования постановлены в зависимость от ее выполнения, это является основанием для обжалования.

Если лишение стимулирующих выплат произведено, обратитесь в государственную инспекцию труда. Подайте жалобу на действия работодателя с указанием на незаконное снижение заработной платы. Согласно трудовому законодательству, изменение условий оплаты труда возможно только по основаниям, предусмотренным локальными нормативными актами, которые не могут противоречить трудовой функции работника. Взыскание за невыполнение плана, не относящегося к вашим профессиональным обязанностям, является незаконным.

Параллельно направьте обращение в территориальный орган Росздравнадзора. Укажите на нарушение главным врачом требований к оказанию медицинской помощи, выразившееся в требовании к ортопеду выполнять функции хирурга-имплантолога. Такое вмешательство в профессиональную деятельность врача и перераспределение функционала без внесения изменений в трудовой договор и должностную инструкцию создает риски для качества медицинской помощи и противоречит порядкам ее оказания.

Если лишение стимулирующих выплат уже произошло, подайте исковое заявление в суд о взыскании незаконно удержанных сумм. В иске ссылайтесь на статьи 21, 22, 129, 135, 191 Трудового кодекса РФ, указав, что стимулирующие выплаты являются частью заработной платы, а снижение их размера без законных оснований и за невыполнение обязанностей, не предусмотренных трудовым договором, недопустимо. Приложите копии заявления главному врачу, расчетных листков, положения об оплате труда, должностной инструкции и ответы из контролирующих органов, если они получены.

Факторы, влияющие на результат: наличие в вашей должностной инструкции обязанности по планированию имплантации, а также закреплена ли в локальных актах учреждения возможность снижения стимулирующих выплат за невыполнение любого плана, установленного работодателем в одностороннем порядке. Если функция планирования имплантации не входит в ваши обязанности, работодатель не вправе применять к вам дисциплинарные меры экономического воздействия за ее невыполнение.