Как собрать полный комплект медицинских документов для судмедэкспертизы?

Здравствуйте.

Ему в БСМЭ (бюро медицинской экспертизы) эксперты дадут НПВ без Вашей той самой карты (сообщение о невозможности дать заключение), поскольку о посещении поликлиники Вы сообщите. В любом случае она понадобится и участковый будет вынужден направить запрос в поликлинику и забрать карту и провести дополнительную экспертизу.

Чтобы этого избежать и не тратить время направьте участковому ходатайство об изъятии карты в связи с посещением поликлиники. Да, в рамках статьи 119 УПК РФ ходатайства заявляются по уголовному делу, но прокуратура и суды уже неоднократно высказались, что эта статья применима к материалам проверки!

Советую самостоятельно карту не забирать, ибо потом правонарушитель будет обвинять Вас в ее фальсификации, ибо Вы сами забрали, сами повезли на СМЭ!

Здравствуйте, Екатерина!

В вашей ситуации важно, чтобы судебно-медицинская экспертиза провелась с учетом всех медицинских документов, включая те, что подтверждают ухудшение состояния и выдачу больничного. Участковый обязан запросить их, но вы вправе действовать самостоятельно.

1. Кто и как собирает документы для экспертизы

Согласно ст. 196 УПК РФ, назначение судебно-медицинской экспертизы обязательно для установления степени тяжести вреда здоровью.

Порядок:

Следователь (дознаватель) выносит постановление о назначении экспертизы и направляет эксперту все имеющиеся медицинские документы.

Если документов недостаточно, эксперт возвращает постановление для представления дополнительных материалов.

Участковый (как лицо, проводящее проверку в порядке ст. 144–145 УПК РФ) обязан направить эксперту всю медицинскую документацию, касающуюся вашего обращения. Он сделал запрос только в одну больницу - это неполнота проверки.

2. Вы можете сами собрать и предоставить документы. Это не «заставить» участкового, а обеспечить полноту материалов.

Алгоритм:

1. Обратитесь в поликлинику, где вам открыли больничный лист. Напишите заявление на имя главного врача о выдаче заверенной копии медицинской карты (амбулаторной карты) и копии листка нетрудоспособности с указанием диагноза.

Вам обязаны выдать документы в течение 3–10 рабочих дней (ст. 22 ФЗ «Об основах охраны здоровья»).

2. Получив документы, подайте их участковому с письменным ходатайством (в двух экземплярах, один с отметкой о принятии) о приобщении к материалам проверки и направлении на экспертизу.

3. Если участковый отказывается принять или не реагирует – подайте жалобу начальнику отдела полиции или в прокуратуру на неполноту проверки (ст. 124 УПК РФ).

4. Если экспертиза уже назначена, вы вправе направить документы непосредственно эксперту (через канцелярию экспертного учреждения) с сопроводительным письмом, указав номер материала проверки.

3. Можно ли самой взять выписку и поехать на экспертизу?

Вы вправе получить заверенные копии медицинских документов и представить их как лицу, проводящему проверку, так и непосредственно эксперту.

Важно, чтобы документы были официально заверены (печать медицинской организации, подпись врача). Неподтвержденные записи могут не принять.

4. Согласно Правилам определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (утв. Постановлением Правительства РФ № 522), эксперт оценивает все данные, включая динамику состояния.

Если экспертиза будет проведена только по первичному осмотру (без учета ухудшения и больничного), степень вреда может быть занижена, что повлияет на квалификацию по ст. 115 УК РФ.

Поскольку в вашем вопросе не хватает данных о том, вынесено ли постановление о назначении экспертизы и какой именно стадии находится проверка, точный алгоритм может уточняться. Для полноценной консультации необходимо изучить процессуальные документы.

Для экспертизы потребуются:

- медицинская карта амбулаторного больного из поликлиники, где Вы проходили лечение и получили больничный лист;

- заверенная копия или выписка из медицинской карты;

- оригинал или заверенная копия больничного листа;

- выписка из приёмного отделения или стационара, где был первичный осмотр (если есть);

- направление на СМЭ от следователя или дознавателя (если уже выдано);

- результаты любых дополнительных обследований (анализы, заключения специалистов).

Вы имеете право обратиться в поликлинику, где Вам открыли больничный лист, и запросить заверенную выписку из медицинской карты и копию больничного листа. Это Ваше право по Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 22 — Вы вправе получать копии медицинских документов и выписки из них

Участковый уполномочен запрашивать медицинские документы, но если он этого не делает, Вы можете:

- самостоятельно обратиться в поликлинику с письменным заявлением о выдаче заверенной выписки и копии больничного листа;

- приложить к заявлению копию постановления о возбуждении уголовного дела или талона-уведомления о принятии заявления (если есть);

- получить документы на руки и предоставить их эксперту или следователю.

Да, для проведения СМЭ достаточно предоставить все имеющиеся медицинские документы, подтверждающие факт обращения за медицинской помощью, диагноз, сроки нетрудоспособности и характер повреждений. Эксперт оценит все представленные материалы.

Обязательно сохраняйте оригиналы и копии всех медицинских документов. Если потребуется, можете передать их следователю или взять с собой на экспертизу. В случае отказа в выдаче документов — обращайтесь к главному врачу поликлиники с письменным заявлением, ссылаясь на ст. 22 ФЗ № 323.

Смотрите, для прохождения судебно-медицинской экспертизы после распыления баллончика в глаза необходимо собрать полный комплект медицинских документов, который подтвердит сам факт травмы, её характер и последствия.

Примерный пакет документов включает:

Медицинская карта или история болезни (оригинал или заверенная копия), касающаяся периода, связанного с инцидентом;

Выписки из стационара или амбулаторных карт, если лечение проводилось в разных медицинских организациях;

Заключение офтальмолога с описанием состояния глаз после нападения, включая дату осмотра и диагноз;

Результаты всех проведённых обследований и анализов: например, снимки, УЗИ, анализы крови, если они делались для оценки состояния здоровья после инцидента;

Листок нетрудоспособности (больничный лист), выданный в поликлинике, где было подтверждено ухудшение состояния и установлена временная нетрудоспособность;

Документы, подтверждающие факт обращения за медицинской помощью, например, талон или запись в журнале приёма пациентов.

Если лечение проводилось в нескольких медицинских организациях (первоначальный осмотр у офтальмолога и последующее обращение в поликлинику, где был открыт больничный), необходимо получить документы из всех учреждений.

Обратитесь в медицинскую организацию с письменным запросом, в котором укажите:

свои ФИО, реквизиты документа, удостоверяющего личность;

способ получения документов на бумаге или в электронном виде.

Запрос можно подать лично, по почте или через Единый портал госуслуг (заверить электронной подписью).

При личном обращении предъявите документ, удостоверяющий личность.

Срок подготовки копий и выписок не более 30 календарных дней с момента регистрации правильно оформленного запроса (ст. 2, 12 ФЗ-59, ст. 22 ФЗ-323).

Если находитесь на лечении в стационаре или дневном стационаре, документы должны предоставить в течение суток после обращения.

Выписки должны быть оформлены в произвольной форме либо на фирменном бланке клиники, подписаны лечащим врачом и заверены печатью организации (при её наличии). Копии документов удостоверяются отметкой о соответствии оригиналу, подписью ответственного сотрудника и датой выдачи.

Если в поликлинике отказываются выдавать документы, можнете обратиться с жалобой в территориальный орган Роспотребнадзора и Росздравнадзора, которые обязаны провести проверку.

Если хотите, чтобы участковый запросил документы из второй поликлиники, можно:

Напишите заявление в адрес участкового с просьбой направить запрос в медицинскую организацию, где был открыт больничный лист.

В заявлении укажите, что это необходимо для проведения судебно-медицинской экспертизы в рамках уголовного дела.

Предоставьте участковому полученные Вами документы и объясните их значимость для экспертизы.

При бездействии участкового либо его отказе, обжаловать через прокуратуру в порядке ст. 124 УПК РФ.

Здравствуйте.

Ситуация, которую вы описываете, является классическим случаем причинения легкого вреда здоровью (ст. 115 УК РФ) с использованием оружия (баллончик со слезоточивым газом может быть признан таковым). Ваши действия по фиксации вреда и сбору документов абсолютно правильны.

Ваши действия:

Немедленно обратитесь в свою поликлинику и получите заверенную выписку и копию больничного листа.

Направление на экспертизу от органа полиции (его должен выдать участковый).

Вы можете и должны самостоятельно получить все медицинские документы. Это ваше законное право. Предоставив их участковому, вы не «заставляете» его, а помогаете провести проверку полно и объективно, что в итоге увеличивает шансы на привлечение виновного к ответственности по соответствующей части статьи 115 УК РФ.

С уважением Светлана Б

Для производства медицинской экспертизы требуются медицинские документы, чем больше, тем лучше, они должны быть у Вас на руках. ( за последние 3 года). И документы подтверждающие личность.

Добрый вечер, Екатерина.

1)Это грубое нарушение ваших прав, так как именно на основании этих документов судмедэксперт (СМЭ) будет делать вывод о степени тяжести вреда здоровью. Если эксперт не увидит данные о том, как ухудшилось ваше состояние, он может прийти к выводу об отсутствии вреда здоровью или его минимальности.

2)Вы имеете на это полное право согласно Федеральному закону № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

3)Напишите письменное заявление на имя главного врача с просьбой выдать вам:

-Заверенную выписку из амбулаторной карты (где описаны жалобы, осмотр, диагноз и назначение лечения после инцидента).

-Заверенную копию (или справку) о выданном больничном листе.

-Документы должны быть с печатью учреждения и подписью врача.

4)Даже если вы принесете эти документы участковому, он может их «потерять» или просто положить в папку, не отправив на экспертизу. Вам нужно создать «бумажный след».

Вам необходимо подать письменное ходатайство в рамках уголовно-процессуального закона.

5)Если участковый настаивает, чтобы вы ехали к эксперту с тем, что есть — не спорьте, а езжайте.

-Но перед началом осмотра скажите эксперту: «Уважаемый эксперт, у меня имеются дополнительные медицинские документы из поликлиники, подтверждающие ухудшение состояния, которые я официально подавала ходатайством следователю/участковому (покажите копию ходатайства с отметкой о принятии)».

-Эксперт обязан учитывать все предоставленные медицинские данные. Если он увидит документы, он может включить их в свое заключение.

6)Судмедэксперт определяет степень тяжести вреда здоровью не по факту самого события, а по длительности расстройства здоровья.

7)Ваша задача — сделать так, чтобы в направлении на СМЭ, которое выпишет полиция, в списке предоставляемых документов были указаны не только документы из первого осмотра, но и документы из поликлиники. Если вы подадите официальное ходатайство, участковый будет обязан включить эти документы в материалы дела. Если он этого не сделает — это будет служебным подлогом с его стороны, и вы сможете жаловаться в прокуратуру на саботаж расследования.

8)ст. 2, 12 ФЗ-59, ст. 22 ФЗ-323, ст. 124 УПК РФ

Для проведения судебно-медицинской экспертизы (СМЭ) по факту причинения вреда здоровью (ст. 115 УК РФ — умышленное причинение легкого вреда здоровью) критически важно, чтобы эксперт видел всю динамику развития повреждения, а не только первичный осмотр.

В вашей ситуации участковый ведет себя формально, либо пытается сократить свою работу, игнорируя тот факт, что ваше состояние ухудшилось и лечение продолжалось. Вот пошаговая инструкция, как действовать.

1. Почему выписка только из первой больницы — это плохо

Судебно-медицинский эксперт устанавливает степень тяжести вреда здоровью.

Если эксперт увидит только запись из первой больницы (осмотр через 2 часа), где, предположительно, были незначительные симптомы (гиперемия, слезотечение), он может сделать вывод о том, что вреда здоровью не было.

Наличие больничного листа (нетрудоспособности) и записи о последующем ухудшении (через сутки) — это главное доказательство того, что вред здоровью был причинен, и он повлек за собой временную утрату трудоспособности (что квалифицируется как минимум как легкий вред здоровью).

2. Как «заставить» участкового сделать запрос

Участковый — это лицо, в производстве которого находится материал проверки (КУСП). Он обязан собрать все доказательства, а не только те, которые ему удобны.

Ваши действия:

Напишите ходатайство на имя начальника отдела полиции (или имя участкового) в двух экземплярах.

Текст ходатайства (кратко):

«В дополнение к ранее поданному заявлению о преступлении по факту нападения [дата], сообщаю, что в связи с ухудшением состояния здоровья я обратилась в поликлинику по месту жительства [адрес], где находилась на лечении в период с [дата] по [дата], что подтверждается листком нетрудоспособности №... В связи с тем, что для объективного установления степени тяжести вреда здоровью необходимы данные о динамике течения травмы и периоде нетрудоспособности, прошу вас:

Истребовать из [название поликлиники] медицинскую карту амбулаторного больного, выписку из нее, а также копию листка нетрудоспособности.

Направить меня на судебно-медицинскую экспертизу с приложением всех истребованных документов, включая данные о периоде моего лечения».

Как подать:

Зарегистрируйте ходатайство в канцелярии или у секретаря (чтобы на вашем экземпляре поставили входящий номер и дату).

Если участковый продолжает игнорировать, идите с этим ходатайством напрямую к начальнику следственно-оперативного отдела или к прокурору (жалоба на бездействие).

3. Можете ли вы сами привезти документы на экспертизу?

Технически — да, но с осторожностью.

Если вы просто придете в бюро СМЭ с документами, которые собрали сами, у эксперта может возникнуть вопрос: являются ли эти документы объективными, не подделаны ли они, и были ли они приобщены к материалам дела.

Правильный алгоритм:

Получите документы в поликлинике. Идите в медицинскую организацию, где вам открыли больничный, и напишите заявление на имя главного врача о выдаче заверенной копии медицинской карты (амбулаторной карты) и копии листка нетрудоспособности (или справки о периодах нетрудоспособности). Вам обязаны выдать эти документы на руки как пациенту (ст. 22 ФЗ «Об основах охраны здоровья» — право на ознакомление и получение копий).

Подайте их с сопроводительным письмом. Отнесите эти заверенные копии участковому или в дежурную часть с письменным заявлением: «Приобщите, пожалуйста, к материалам проверки полученные мной заверенные копии документов, подтверждающих факт лечения и нетрудоспособности».

Направление на экспертизу. На экспертизу вас направляет именно тот сотрудник (дознаватель/участковый), в чьем производстве находится материал. Самостоятельно прийти в бюро СМЭ и сказать «сделайте мне экспертизу» вы не можете — нужна бумага (направление) от правоохранительных органов.

4. Важный нюанс про больничный лист

В случае с сомнительными повреждениями (химический ожог роговицы, эрозия) факт выдачи больничного листа является ключевым критерием для квалификации по ст. 115 УК РФ.

Если эксперт в бюро СМЭ не увидит больничный и записи об ухудшении, он может выдать заключение: «Повреждение не причинило вреда здоровью» (т.е. это будет просто побои — ст. 116 УК РФ, которая сейчас в большинстве случаев является административным правонарушением).

Резюме

Не езжайте на экспертизу только с выпиской из первой больницы. Это гарантированно приведет к необъективному заключению.

Подайте письменное ходатайство участковому о приобщении документов из поликлиники, где вас лечили.

Получите на руки в поликлинике по месту регистрации заверенную копию амбулаторной карты (где зафиксировано ухудшение через сутки) и копию больничного листа.

Вручите эти копии участковому под расписку (ваш экземпляр с отметкой о принятии) или направьте их ценным письмом с описью.

Если участковый отказывается приобщать документы о временной нетрудоспособности и направляет вас на экспертизу «в облегченном виде», пишите жалобу прокурору — это нарушение его обязанностей по установлению объективной истины.

Здравствуйте, !

В данном Вашем случае, судебно-медицинская экспертиза это специализированное исследование, проводимое квалифицированным специалистом (судебно-медицинским экспертом) с целью установления фактов, имеющих значение для правовой оценки происшествия (Приказ Минздрава РФ от 25.09.2023 N 491Н).

Независимо от того, кто инициирует экспертизу — суд или сам гражданин — существует базовый перечень документов, который потребуется в любом случае. Прежде всего, это личный паспорт лица, подлежащего экспертизе. Без удостоверения личности эксперт не сможет идентифицировать человека, а это обязательное требование. Если речь идёт о ребёнке, предоставляется свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей.

Далее необходимо направление на экспертизу. Если экспертиза назначена по делу — это постановление следователя или определение суда. При самостоятельной инициативе — письменное заявление, оформленное в соответствии с требованиями экспертного учреждения. Также обязательно предоставляются медицинские документы: выписки из истории болезни, амбулаторные карты, заключения врачей, рентгеновские снимки, МРТ, КТ, протоколы операций. Чем полнее будет клиническая картина, тем точнее будет вывод эксперта.

Вот пример полного списка:

Паспорт (или свидетельство о рождении для детей)

Направление на экспертизу (постановление, определение или заявление)

Выписки из медицинских карт (стационара, поликлиники)

Результаты диагностических исследований (снимки, УЗИ, ЭКГ и т.д.)

Протоколы осмотров (например, от врача скорой помощи)

Документы, подтверждающие обстоятельства дела (протокол ДТП, акт о несчастном случае)

Справка о временной нетрудоспособности (при наличии)

Заключение предыдущих экспертиз (если проводились)

Если экспертиза связана с установлением родства, дополнительно потребуются образцы биоматериала (слюна, кровь), а также согласие всех участников на генетическое исследование.

Рад был помочь!