Будет ли оплачен второй больничный после установления инвалидности?

Здравствуйте! Да, второй больничный лист будет оплачен, но с этого момента в силу вступают жесткие временные ограничения, так как вы официально приобрели статус инвалида. Врачи МСЭ правы: открывать больничные листы медицинская организация может и дальше. Однако Социальный фонд России (СФР) будет оплачивать их строго в пределах лимитов, установленных для лиц с инвалидностью.

Нормы и правила оплаты второго больничного. Новый лимит оплаты (для инвалидов). Согласно ч. 3 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании…», гражданину, признанному инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не более чем за 4 месяца подряд или 5 месяцев в календарном году.

По первому больничному вы болели 100 дней (это примерно 3 месяца и 10 дней). Этот период СФР оплатил полностью, так как статус инвалида был установлен только в финальный день. Отсчет лимита в «4 месяца подряд» или «5 месяцев в году» начнется со дня установления инвалидности. Ваши прошлые 100 дней болезни в этот лимит не засчитываются, так как тогда вы еще не были признаны инвалидом. Новый больничный будет оплачиваться до тех пор, пока общая сумма дней по новым листам (начиная со дня МСЭ) не достигнет установленного законом предела.

Размер выплаты после увольнения. Поскольку заболевание суставов наступило в течение 30 дней после увольнения (на 10-й день), вы имеете право на пособие на основании ч. 2 ст. 5 Закона № 255-ФЗ.Размер пособия за весь период нетрудоспособности (включая второй и последующие листы по этому случаю) составит 60% от вашего среднего заработка, независимо от вашего общего страхового стажа. Данное правило закреплено в ч. 2 ст. 7 Закона № 255-ФЗ.

Кто будет оплачивать? Если второй больничный оформлен как продолжение первого, то это считается одним страховым случаем.СФР продолжит выплачивать пособие напрямую, начиная с 1-го дня нового бланка. Бывшему работодателю этот лист посылать на оплату первых 3-х дней не нужно (он свое уже оплатил в начале первых 100 дней).

Если же второй больничный открыт как первичный (новый страховой случай), то первые 3 дня должен будет оплатить ваш бывший работодатель, а остальные дни — СФР.

Важное резюме. Второй больничный вам оплатят в размере 60% от среднего заработка. Следите за тем, чтобы непрерывная продолжительность новых больничных (после даты МСЭ) не превысила 4 месяца подряд (или суммарно 5 месяцев за текущий календарный год), иначе последующие дни останутся без оплаты от СФР.

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий!

Да, конечно. Больничный вам оплатят. Согласно ч 3 ст 6 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" от 29.12.2006 N 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году.

Таким образом, больничный оплачивается в течение 5 месяцев в общем в календарном году.

Здравствуйте! Второй больничный по тому же заболеванию могут открыть, но оплата после установления инвалидности ограничена сроком не более 5 месяцев в календарном году, кроме туберкулеза, по ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ. Больничный, открытый после увольнения в течение 30 дней, оплачивается в размере 60 процентов среднего заработка, но СФР будет учитывать дату установления инвалидности и уже оплаченные дни по этому заболеванию.

Добрый день, Дмитрий!

Нет, второй больничный лист по тому же заболеванию после установления инвалидности вам оплачивать не будут. Врачи в МСЭ ввели вас в заблуждение. Формально открыть листок нетрудоспособности можно, но оплачен он будет ровно до даты установления инвалидности.

---

Почему так

Порядок выдачи и оплаты больничных листов инвалидам регулируется строгими нормами (ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ и Приказ Минздрава № 925н).

Правило здесь такое: инвалиду (кроме некоторых исключений, к которым вы не относитесь) пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не более чем за 4 месяца подряд или 5 месяцев в календарном году по одному и тому же заболеванию.

В вашем случае:

1. Вы болели 100 дней до МСЭ. Это примерно 3 с небольшим месяца.

2. Лимит в 4 месяца почти исчерпан.

3. Как только МСЭ установило инвалидность по заболеванию коленных суставов, это признание стойкой утраты трудоспособности. Дальнейшее лечение по тому же диагнозу — это уже не временная, а постоянная нетрудоспособность.

Второй больничный, открытый после МСЭ, будет оплачен максимум до того дня, когда закончится 4-месячный лимит, и не более 5 месяцев в году. Учитывая, что 100 дней уже прошло, вам оплатят совсем немного (буквально 10-20 дней до достижения 4 месяцев подряд), а затем выплаты прекратятся.

---

Что вам делать

· Не продлевайте больничный. Это пустая трата времени. Вы получите копейки, а нервы потратите.

· Оформите пенсию по инвалидности — это ваш основной доход сейчас.

· Если уволили, встаньте на учет в центр занятости. С инвалидностью III группы (если она присвоена) можно получать пособие по безработице. Это будет вторая выплата.

---

Короткий итог

Второй больничный вам не оплатят в полном объеме, так как вы почти выбрали 4-месячный лимит. МСЭ установило инвалидность — это значит, что государство признало вас нетрудоспособным по данному заболеванию и будет платить пенсию, а не пособие по болезни.

Здравствуйте, второй больничный лист должен быть оплачен, если это продление больничного листа по тому же заболеванию.

Согласно законодательству Российской Федерации, работодатель обязан оплачивать больничный лист работника до заключения трудового договора или до истечения 60 календарных дней, в зависимости от причины нетрудоспособности.

После увольнения работника, больничный лист продлевается только в случае продолжения лечения тем же заболеванием.

Если второй больничный лист открыт после 30 дней после увольнения, но фактически является продлением первого больничного листа, то работодатель обязан оплатить и второй больничный лист.

Статьи, применимые для решения данного вопроса: статья 180 Трудового кодекса РФ - Оплата работникам, находящимся в отпуске по болезни или в связи с профессиональным заболеванием

Если оба больничных выданы одному человеку по двум разным заболеваниям, сначала следует оплатить все календарные дни нетрудоспособности по первому больничному. Второй больничный оплачивают со дня, следующего за днем закрытия первого больничного.

Важно помнить, что при нетрудоспособности по общему заболеванию, то есть при болезни самого работника, за счет работодателя оплачивают первые три календарных дня, за счет средств соцстраха – начиная с четвертого. Так и следует поступить при оплате первого больничного.

Что касается второго больничного, то за счет работодателя нужно оплатить первые три дня оплачиваемого периода нетрудоспособности по нему, который начинает течь со дня, следующего за днем закрытия первого больничного.

При совпадении периодов нетрудоспособности по двум разным больничным под первыми тремя днями понимают первые три дня оплачиваемого периода освобождения от работы по второму больничному, а не первые три дня нетрудоспособности по нему – они приходятся на период, когда еще длится первый больничный.

Здравствуйте!

Смотрите, второй больничный лист после установления инвалидности оплатят.

Врач был прав, факт присвоения группы не закрывает возможность открыть новый листок нетрудоспособности, если сохраняется временная нетрудоспособность

Как это работает на практике

Основной здесь момент это разрыв в правовом статусе.

Первый больничный, те самые 100 дней, оплачивался, потому что на момент его открытия человек инвалидом не был.

Согласно ч. 1 ст. 6 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», пособие выплачивается за весь период временной нетрудоспособности до дня установления инвалидности.

Когда МСЭ завершила работу и группу присвоили, этот первый страховой случай считается завершённым.

Если после этого здоровье снова ухудшилось, даже по тому же заболеванию, коленные суставы, рачебная комиссия видит, что человек временно не может работать, она может оформить новый листок нетрудоспособности.

Соответственно, новый больничный уже подлежит оплате, но с оекоторым ограничением: с момента установления инвалидности начинают действовать специальные лимиты.

Какие лимиты действуют

Для лиц, признанных инвалидами, ч. 3 ст. 6 Закона № 255-ФЗ устанавливает ограничение: пособие выплачивается не более чем за 5 месяцев в календарном году (150 дней) в совокупности по всем случаям нетрудоспособности.

При этом дни, проведённые на больничном до установления инвалидности, в этот лимит не включаются, он считается только с даты присвоения группы.

Исключение: если причиной нетрудоспособности стал туберкулёз, ограничение в 5 месяцев не действует, пособие выплачивается за весь период лечения.

Рекомендации:

Обсудите с лечащим врачом или заведующим отделением, есть ли медицинские основания для продления, новая волна обострения, необходимость реабилитации.

Решение о выдаче нового листка принимает врачебная комиссия, оценивая динамику состояния.

После получения нового больничного передайте его работодателю.

Работодатель передаст сведения в СФР, и фонд назначит пособие с учётом уже накопленных дней в календарном году.

Если возникнут споры, например, СФР откажет в оплате, сославшись на исчерпанный лимит, а Вы считаете, что часть дней должна учитываться отдельно, имеет смысл запросить письменное обоснование, далее обжаловать через УСФР либо в судебном порядке.

Правовое обоснование: ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», письмо ГУ МРО ФСС РФ от 18.02.2020 № 14-15/7710-140л

Здравствуйте!

Хорошая новость: врач прав! После установления инвалидности действительно можно открыть новый больничный — и его будут оплачивать. Но есть важный нюанс, из-за которого иногда возникают вопросы, поэтому я всё подробно разберу.

Согласно ч. 3 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании…», гражданину, признанному инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не более чем за 4 месяца подряд или 5 месяцев в календарном году.

Ключевой момент: когда МСЭ устанавливает инвалидность, предыдущий больничный закрывают (днём, предшествующим регистрации документов в бюро). То есть периоды не накладываются — один завершается, другой начинается. Поэтому второй больничный — это уже отдельный страховой случай, и закон это допускает.

Но есть ограничение по срокам. Для человека с инвалидностью действует правило: пособие по временной нетрудоспособности оплачивают не более чем за 5 месяцев в календарном году (150 дней). При этом в этот лимит входят все периоды нетрудоспособности в течение года — и до установления инвалидности, и после.

В вашей ситуации: первые 100 дней до МСЭ уже «съели» часть лимита. Поэтому по второму больничному оплатят только те дни, которые укладываются в оставшиеся 50 дней (150 – 100) в этом же календарном году. Если второй больничный продлится дольше — дни сверх лимита оплачены не будут.

Что сделать сейчас? Попросите в поликлинике или у специалиста по соцзащите справку или выписку, где будет чётко видно, сколько дней нетрудоспособности уже учтено в этом году. Так вы будете точно знать, сколько дней из нового больничного попадут под оплату.

Итог: второй больничный откроют и оплатят, но строго в рамках годового лимита. Если в этом календарном году после всех больничных лимит исчерпан — часть дней не оплатят. Советую обсудить это с бухгалтерией работодателя или в местном отделении СФР — там помогут сверить даты и точно рассчитать остаток лимита.

Выбирайте лучший ответ сами!

Да, второй больничный лист должны оплатить, так как основанием для выплаты является временная нетрудоспособность, подтверждённая листком нетрудоспособности, независимо от того, установлена инвалидность или нет. После увольнения больничный оплачивается, если он открыт в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы. Вы открыли его в течение 10 дней, а значит, условие соблюдено. Установление инвалидности само по себе не прекращает выплату по больничному, если нетрудоспособность продолжается и листок оформлен правильно. Однако общий срок оплачиваемой нетрудоспособности для неработающих после увольнения ограничен четырьмя месяцами подряд или пятью месяцами в календарном году, если нет инвалидности. С инвалидностью этот срок может быть продлён, но точнее вам скажут в Фонде. Подавайте второй больничный, вам обязаны оплатить.

Да, оплатят, но уже с ограничением. Ваш первый больничный (100 дней) оплатят полностью, так как инвалидность была установлена уже в период болезни, и ограничения на него не действуют . А вот второй больничный по этому же заболеванию, открытый уже после присвоения группы, попадет под правило статьи 6 Закона № 255-ФЗ: оплатят не более 5 месяцев в календарном году . Эти лимиты считаются отдельно для каждого года.

Здравствуйте.

На основании предоставленной информации и с учетом норм российского законодательства, ответ следующий:

Второй больничный лист после установления инвалидности оплачен, скорее всего, не будет.

Основная причина заключается в том, что факт установления инвалидности меняет правовую природу ваших взаимоотношений с Фондом социального страхования (ФСС) в части обеспечения по временной нетрудоспособности.

Вот ключевые аргументы и ссылки на законодательство:

Цель больничного листа (ст. 183 ТК РФ, Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством"):

Больничный лист предназначен для компенсации временной утраты трудоспособности. Он выдается на период лечения и восстановления, по истечении которого работник возвращается к своим трудовым обязанностям.

Последствия установления инвалидности:

Медико-социальная экспертиза (МСЭ), установив группу инвалидности, констатировала стойкую утрату трудоспособности. Это означает, что состояние здоровья не предполагает скорого возвращения к труду по прежней профессии в прежних условиях.

Прекращение выплаты пособия по временной нетрудоспособности (п. 3 ч. 1 ст. 9 Федерального закона N 255-ФЗ):

Закон прямо устанавливает, что выплата пособия по временной нетрудоспособности прекращается в случае установления инвалидности со дня, с которого работник был направлен на МСЭ. Фактически, с момента получения направления на МСЭ (которое обычно выдается при неблагоприятном прогнозе) или с даты вынесения решения комиссией МСЭ, ваш статус меняется с "временно нетрудоспособного" на "лицо со стойкой утратой трудоспособности (инвалид)".

Переход на другой вид обеспечения:

После признания инвалидом право на выплату по больничному листу по тому же заболеванию утрачивается. Вместо этого возникают права на социальную пенсию по инвалидности (выплачивается Пенсионным фондом РФ) и, при наличии страхового стажа, на страховую пенсию по инвалидности. Также инвалид имеет право на индивидуальную программу реабилитации или абилитации (ИПРА), которая может включать рекомендации по трудоустройству, профессиональному обучению и другим мерам социальной поддержки, но не продление больничного листа.

Вывод:

Рекомендация, которую вам дали ("больничный можно дальше открыть, независимо от инвалидности"), с юридической и практической точки зрения является некорректной.

Лечащий врач, зная о решении МСЭ, с высокой долей вероятности не станет продлевать или открывать новый больничный лист по тому же заболеванию, так как его цель (восстановление для возвращения к труду) исчерпана установлением инвалидности.

Даже если такой лист будет формально открыт, ФСС при проверке оснований для выплаты откажет в его оплате, ссылаясь на ст. 9 Закона N 255-ФЗ.

Ваши дальнейшие действия:

Обратиться в отделение Пенсионного фонда РФ по месту жительства для оформления пенсии по инвалидности.

Получить в бюро МСЭ индивидуальную программу реабилитации или абилитации (ИПРА) и следовать ее рекомендациям.

Если потребуется лечение или реабилитация по новому, острому заболеванию (например, ОРВИ, травма), не связанному с причиной инвалидности, вы сможете открыть и получить оплату больничного листа на общих основаниях.

С уважением Светлана Б

Добрый вечер, к сожалению, вы ошибаетесь, у друга аналогичный случай. Единственное то, что он продолжает работать, присвоили вторую группу. Продлили больничный, получает и пособие по инвалидности и также оплачивают больничный лист. А это уже практика конкретная.

Продолжается, в смысле, не уволился. Не работает на инвалидности, находится дом, но больничный ему работодатель оплачивает.

Опять уточнение, конечно, не работодатель, а фсс.

Да вот тут я с вами согласен, есть нюанс. Поэтому завтра иду в поликлинику на приём к своему терапевту. И прошу продлить больничный. А там посмотрим.

Здравствуйте !

В данном конкретном Вашем случае, после увольнения вы имеете право на оплату больничного листа, если он открыт в течение 30 календарных дней с даты увольнения. В вашем случае первый больничный был открыт вовремя и оплачен. Однако после установления группы инвалидности ситуация меняется.

Согласно Федеральному закону № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период до дня установления инвалидности. Если инвалидность уже установлена, то дальнейшее нахождение на больничном по тому же заболеванию, как правило, не оплачивается, так как заболевание признано стойким (не временным). Исключение может быть, если болезнь обострилась или появились новые симптомы, не связанные с уже установленной инвалидностью.

Кроме того, существуют ограничения по длительности выплат. Для лиц с инвалидностью пособие выплачивается не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в календарном году по одному и тому же заболеванию. Так как вы уже пробыли на больничном 100 дней (около 3,3 месяцев), второй больничный может быть оплачен только если он связан с другим заболеванием, либо если инвалидность установлена по истечении 4 месяцев непрерывного больничного, но в любом случае после присвоения группы выплаты прекращаются.

В случае нарушения прав, необходимо направить жалобу в Прокуратуру, для проведения проверки за незаконные действия, самоуправство и привлечение виновных лиц к ответственности (ст.10 Федерального Закона "О прокуратуре Российской Федерации" от 17.01.1992 N 2202-1).

Рад был помочь !