Как получить МСЭ при послеоперационной расщелине нёба и плохой речи?

Здравствуйте. Через суд можно.

Здравствуйте. Попросите письменное заключение врачебной комиссии об отказе в направлении на МСЭ: его можно обжаловать в Росздравнадзор и учредителю медорганизации. Инвалидность оценивают не только по размеру дефекта, а по стойким нарушениям функций, речи и ограничениям жизнедеятельности. Могу помочь подготовить жалобу и собрать медицинские основания.

Если по вашей ситуации потребуется не только общая рекомендация, но и подготовка жалобы, заявления, иска, ходатайства или другого процессуального документа, а также подробный разбор с учётом всех обстоятельств дела — можете обратиться ко мне лично. Для оперативной связи удобнее всего писать в MAX либо через личные сообщения.

⚖️ Личные сообщения на 9111.ru: https://9111.ru/urist-6562719/

Георгий, обращайтесь с жалобой в Росздравнадзор, решайте вопрос в судебном порядке

Оспаривайте МСЭ, в установленном законом порядке

Поликлиника не решает, дать инвалидность или нет — это делает бюро МСЭ. Задача поликлиники — только направить вас на экспертизу, если есть стойкие нарушения.

Если вам отказали устно — этого недостаточно. Напишите заявление на имя главврача поликлиники в двух экземплярах с требованием выдать направление на МСЭ (или письменное заключение об отказе). Один экземпляр оставьте себе с отметкой о приёме.

Если отказали письменно — у вас есть два пути:

1) Обратиться в бюро МСЭ самостоятельно. Справка об отказе (заключение врачебной комиссии) даёт вам право подать заявление в бюро МСЭ напрямую в течение 30 дней.

2) Обжаловать отказ поликлиники — в Росздравнадзор вашего региона, в страховую медицинскую компанию (ваша страховая по ОМС) или в суд.

Я ЗНАЮ КАК РЕШИТЬ ВАШУ ПРОБЛЕМУ!

Телефон, МАХ, Вотсап 8(902)999-11-40. Почта: professor.ka@yandex.ru. УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ. Пишите в любое время.

Добрый день! Начать стоит с досудебного обжалования. При последовательном правильном применении норм закона вашу проблему решить возможно.

Если вы не имеете специальных юридических познаний, рекомендую обратиться за юридической помошью. Контакты юристов в профиле

А по общим правилам:

Главное, что нужно знать: инвалидность устанавливается не по «процентам» от какого-то одного дефекта (например, размера остаточного отверстия в нёбе), а по совокупности стойких нарушений функций организма, которые приводят к ограничению жизнедеятельности.

Почему отказ может быть необоснованным

1. Речь и дыхание важнее «дырки»: Ваша плохая речь — это ключевой фактор. Нарушения голосообразования и артикуляции, которые затрудняют общение и понимание вас окружающими, являются самостоятельным основанием для направления на МСЭ. Также важно, если остаточное отверстие в нёбе вызывает поперхивание, попадание пищи в нос или затрудняет дыхание.

2. Проценты, о которых вам сказали, не из инструкции по МСЭ: Цифры «20%» или «4%» скорее всего взяты из судебно-медицинских критериев (Приказ 194н), которые используются для определения тяжести вреда здоровью в суде, а не для установления инвалидности . Для МСЭ существует другой документ — «Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы».

3. Совокупность нарушений: Даже если каждое отдельное нарушение (речь, небольшой дефект нёба, косметический дефект носа) кажется незначительным, вместе они могут давать серьезное ограничение жизнедеятельности.

Пишите, звоните...

действуйте не через «проценты», а через оформление документов и фиксацию стойких нарушений функций. Добейтесь письменного отказа/направления, соберите доказательства и при необходимости обжалуйте решение.

Отказ врачей поликлиники «на словах» со ссылкой на проценты полностью неправомерен, и вы имеете законное право пройти МСЭ (Медико-социальную экспертизу).

Позиция врачей о «4% и 20%» является искажением закона.

В 2026 году инвалидность устанавливается не по абстрактному размеру дефекта ткани, а по степени выраженности стойких нарушений функций организма, в Вашем случае функции речи, языковых функций и пищеварения, которые приводят к ограничению жизнедеятельности.

При наличии сквозного дефекта нёба («дырки») и плохой (неразборчивой) речи шансы на получение инвалидности абсолютно реальны.

Согласно Приложению к Приказу № 585н (раздел «Нарушения устной речи»), ключевым фактором для установления инвалидности является степень разборчивости и внятности вашей речи.

Если Ваша речь невнятна, затруднена, искажена из-за ринолалии (гнусавости из-за дефекта нёба), это оценивается, как умеренное нарушение языковых и речевых функций от 40% до 50% выраженности, что является прямым основанием для установления III группы инвалидности.

Тот факт, что после нескольких этапов хейлопластики и уранопластики в нёбе осталась «небольшая дырка» (остаточный свищ), означает, что анатомическая целостность органа не восстановлена.

Это приводит к забросу пищи в носовую полость, например, нарушение функции пищеварения и стойкому нарушению речеобразования, является объективным патологическим состоянием.

Поликлиника не имеет права просто сказать «вам не положено».

В силу п. 19 и п. 20 Правил № 588, медицинская организация обязана либо выдать вам направление на МСЭ, либо выдать официальный письменный отказ, который Вы имеете право обжаловать

Не разговаривайте с терапевтом или хирургом.

Напишите письменное заявление на имя Главного врача вашей поликлиники в 2-х экземплярах, один сдайте в приемную/канцелярию под входящий штамп.

«Я имею врожденный порок развития — расщелину губы и нёба, прошел несколько этапов хирургического лечения. В настоящее время у меня сохраняется послеоперационный дефект (свищ нёба), а также стойкое умеренное нарушение языковых и речевых функций (речь неразборчива, выраженная гнусавость).Руководствуясь Постановлением Правительства РФ № 588 и Приказом Минтруда № 585н, прошу организовать проведение врачебной комиссии (ВК) и выдать мне Направление на медико-социальную экспертизу (Форма № 088/у).В случае отказа, на основании п. 20 Правил № 588, требую выдать мне Заключение врачебной комиссии об отказе в направлении на МСЭ в письменном виде для его последующего обжалования в Бюро МСЭ и территориальный орган Росздравнадзора».

После подачи такого заявления у главного врача будет два пути:

Вариант А: они испугаются проверок Росздравнадзора, созовут врачебную комиссию, назначат Вам необходимые обследования (осмотр логопеда, челюстно-лицевого хирурга, невролога) и оформят официальное направление на МСЭ.

Вариант Б: они пойдут на принцип и выдадут Вам официальный письменный Справку-отказ (Решение ВК об отказе).

Если поликлиника выдала вам бумажный отказ, вы берете этот документ и обращаетесь в Бюро МСЭ Вашего региона напрямую самостоятельно.

Согласно п. 20 Правил № 588, в случае отказа медицинской организации в направлении гражданина на МСЭ, гражданин или его законный представитель вправе обратиться в бюро самостоятельно при наличии заключения врачебной комиссии об отказе.

Специлисты Бюро МСЭ будут обязаны провести экспертизу и оценить Вашу речь и дефект нёба независимо от мнения врачей Вашей поликлиники.

Обязательно пройдите свежий осмотр у логопеда или дефектолога и попросите его подробно, медицинскими терминами расписать в заключении степень неразборчивости Вашей речи, например: «речь смазанная, понимание окружающими затруднено, выраженная открытая ринолалия».

Попросите челюстно-лицевого хирурга зафиксировать в акте осмотра размер и локализацию остаточной перфорации («дырки») твердого/мягкого нёба.

⚖️ С уважением, юрист Кочетков А.В.

✅ Помогаю разобраться в сложных правовых ситуациях и найти решение, которое реально сработает.

👉 Узнать больше обо мне, ознакомиться с моим рейтингом и отзывами можете по ссылке: www.9111.ru/id-lex_et_vita/

📱 по телефону: +7 (953) 188-90-84 (Макс, Telegram, VK);

📝 по e-mail: lex_et_vita@mail.ru

⭐ Готов также ответить на все Ваши вопросы в личных сообщениях.

Добрый день, Георгий!

Вам отказали в направлении на МСЭ устно. Это неправильно. Согласно Постановлению Правительства РФ от 05.04.2022 № 588, в случае отказа в направлении на МСЭ медицинская организация обязана выдать вам заключение врачебной комиссии, на основании которого вы можете обратиться в бюро МСЭ самостоятельно .

Обратитесь к главному врачу или в врачебную комиссию вашей поликлиники с письменным заявлением о выдаче заключения об отказе в направлении на МСЭ. Без этого документа двигаться дальше будет сложно.

Если заключение будет в вашу пользу, но поликлиника все равно отказывает, или если вы считаете отказ необоснованным:

· Жалоба в Минздрав вашего региона: Это самый прямой путь. Подайте жалобу на бездействие сотрудников медицинской организации .

· Жалоба в Росздравнадзор: Этот орган контролирует качество и доступность медицинской помощи, включая вопросы направления на МСЭ .

· Жалоба в прокуратуру: На нарушение ваших прав на социальное обеспечение.

Понимаю вашу ситуацию: есть врождённая/послеоперационная патология (расщелина нёба), вы проходили несколько операций, но в поликлинике вам отказали в направлении на МСЭ, ссылаясь на «неположено» и проценты поражения. Важно знать: наличие медицинских последствий (дефект, нарушения речи, функции питания/дыхания, необходимость коррекции, ограничения жизнедеятельности) оценивается комиссией МСЭ комплексно, а «процент» не должен автоматически закрывать вопрос, если есть стойкие нарушения функций организма.

Что делать по шагам:

1) Письменный запрос/обращение в поликлинику. Попросите выдать *письменный отказ* в направлении на МСЭ либо оформить направление с указанием мотивов. Это можно сделать через заведующего отделением/главного врача и/или через обращения граждан.

2) Соберите пакет для МСЭ (для вас это ключевое). Нужны: выписки со всех операций, заключения ЛОР/челюстно-лицевого хирурга, сведения о текущем состоянии (в т.ч. что «дырка» сохраняется), результаты обследований, характеристика нарушений речи/дыхания/глотания/приёма пищи, заключения логопеда (если есть), заключение сурдолога/стоматолога при необходимости.

3) Зафиксируйте функциональные ограничения. Для МСЭ важно не только наличие анатомического дефекта, но и стойкие нарушения функций и степень ограничений: артикуляция, разборчивость речи, утомляемость/возможность общения, риски аспирации при глотании, необходимость постоянного лечения/реабилитации.