Как правомерно включить ребенка в список контактирующих при заболевании в детском саду?

Таковы суровые реальности, если не сдадите мазок (где как указывают официальные лица достоверность анализа около 40%) Вас просто не допустят в детский сад, Никто дискутировать не будет, просто будут исполнять распоряжение Роспотребнадзора.

Ссылка на документ под текстом.

Временное руководство “Рекомендации относительно карантина лиц, контактирующих с больными COVID-19” 19 августа 2020 г.

4 сентября 2020

Considerations for quarantine of contacts of COVID-19 cases

WHO/2019-nCoV/IHR_Quarantine/2020.3

Этот документ представляет собой обновленную версию временного руководства, «Рекомендации относительно карантина в контексте сдерживания коронавирусной болезни (COVID-19)», опубликованного 19 марта 2020 г. Рассмотрено использование карантина для контактов подтвержденных или вероятных случаев COVID-19. В нем представлены обновленные инструкции по применению карантина, а также дополнительные инструкции по вентиляции и уходу за детьми в карантине. Обновление основано на данных о контроле за распространением SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19, и на научных знаниях о вирусе.

Предпосылки

Поскольку пандемия COVID-19 продолжает развиваться, государствам-членам необходимо внедрить комплекс мер общественного здравоохранения, адаптированных к местным условиям и эпидемиологии заболевания. Общая цель - контролировать COVID-19 путем замедления передачи вируса и предотвращения заболеваний и смертей 1.

Несколько основных мер общественного здравоохранения, которые разрывают цепочки передачи, являются центральными в этой всеобъемлющей стратегии, включая (1) выявление, изоляцию, тестирование и клиническую помощь для всех больных, (2) выявление и помещение на карантин контактных лиц и (3) поощрение физического дистанцирования (не менее 1 метра) в сочетании с частой гигиеной рук и соблюдением дыхательного этикета. Эти три компонента должны быть центральными в каждом национальном ответе на COVID-192.

Карантин означает «ограничение деятельности и / или отделение от других подозрительных лиц (...), которые не болеют, таким образом, чтобы предотвратить возможное распространение инфекции или заражение»3. Использование карантина для борьбы с инфекционными заболеваниями имеет долгую историю, уходящую вглубь веков. Сегодня многие страны имеют законные полномочия вводить карантин, который, в соответствии со статьей 3 Международных медико-санитарных правил (2005 г.), должен полностью соответствовать достоинству, правам и основным свободам человека 4.

Есть два сценария, в которых может быть реализован карантин: (1) для лиц, совершающих поездки из районов с местным распространением, и (2) для контактов с известными случаями заражения. Этот документ предлагает государствам-членам временное руководство по внедрению карантина в последнем сценарии, для лиц, контактировавших с вероятным или подтвержденным больным COVID-19. Таким образом, это руководство предназначено для национальных органов власти, ответственных за местную или национальную политику в отношении карантина лиц, контактировавших с подтвержденными или вероятными случаями COVID-195, а также за обеспечение соблюдения мер по профилактике и контролю инфекций (ПИИК).

Как уже упоминалось, карантин может также использоваться в контексте путешествий и включен в правовые рамки Международных медико-санитарных правил (2005 г.) 3, в частности:

- Статья 30 - Лица, совершающие поездку и находящиеся под медицинским наблюдением;

- Статья 31 - Медико-санитарные меры, касающиеся въезда лиц, совершающих поездку;

- Статья 32 - Обращение с лицами, совершающими поездку 3.

В соответствии с Уставом Организации Объединенных Наций и принципами международного права государства-члены имеют суверенное право принимать законы и применять их в соответствии с их политикой в области здравоохранения, даже если такое законодательство ограничивает передвижение людей.

Использование карантина в контексте мер, связанных с поездками, может задержать внедрение или повторный занос SARS-CoV-2 в страну или регион, или может задержать пик передачи, или и то, и другое.6,7 Однако, если он не реализован должным образом, карантин лиц, совершающих поездку, может создать дополнительные источники заражения и распространения болезни. Недавние исследования показывают, что при внедрении в сочетании с другими мероприятиями общественного здравоохранения карантин может быть эффективным в предотвращении новых случаев заболевания или смерти от COVID-19.7 Если государства-члены решат ввести карантинные меры для лиц, совершающих поездку, по прибытии в пункт назначения, они должны это сделать, основываясь на оценке рисков и учете местных обстоятельств.6

Таким образом, объем этого временного руководящего документа ограничивается использованием карантина для контактов с подтвержденными или вероятными случаями COVID-19.

Политические соображения в отношении карантина лиц, контактировавших с людьми, инфицированными COVID-19

В контексте COVID-19 карантин контактов - это ограничение деятельности и / или разделение людей, которые не болеют, но, возможно, контактировали с инфицированным человеком.3 Цель состоит в том, чтобы отслеживать их симптомы и гарантировать раннее выявление заболевших. Карантин отличается от изоляции, которая представляет собой отделение инфицированных людей от других для предотвращения распространения вируса.

Перед введением карантина страны должны информировать /население/, почему эта мера необходима, и предоставить соответствующую поддержку, чтобы люди могли безопасно помещаться в карантин.

- Власти должны предоставлять населению четкие, актуальные, прозрачные и последовательные инструкции, а также надежную информацию о карантинных мерах.

- Конструктивное взаимодействие с сообществами необходимо для принятия карантинных мер.

- Лица, помещенные на карантин, нуждаются в доступе к медицинскому обслуживанию, а также к финансовой, социальной и психологической поддержке; защите; а также в поддержании их основных потребностей, включая еду, воду, гигиену, общение и другие предметы первой необходимости для них самих, а также для членов семьи и детей, которых они содержат или о которых заботятся. Первоочередное внимание следует уделять потребностям уязвимых групп населения.

- Культурные, географические и экономические факторы влияют на эффективность карантина. Быстрая оценка местного контекста должна оценивать как движущие силы успеха, так и потенциальные препятствия для карантина, и их следует использовать для обоснования планов для наиболее подходящих и приемлемых с культурной точки зрения мер.

Кого следует помещать в карантин

В контексте текущей вспышки COVID-19 ВОЗ рекомендует быстрое выявление случаев COVID-19, их изоляцию и ведение либо в медицинском учреждении 8, либо в альтернативных условиях, например дома 9.

ВОЗ рекомендует поместить всех лиц, контактировавших с людьми с подтвержденным или вероятным COVID-19, на карантин в специально отведенном учреждении или дома в течение 14 дней с момента их последнего контакта.

Контактное лицо - это лицо, находящееся в любой из следующих ситуаций в течение от 2 дней до и до 14 дней после появления симптомов у подтвержденного или вероятного больного COVID-19:

- личный контакт с вероятным или подтвержденным больным COVID-19 в пределах 1 метра и в течение более 15 минут;

- прямой физический контакт с вероятным или подтвержденным случаем COVID-19

- непосредственный уход за человеком с вероятным или подтвержденным диагнозом COVID-19 без использования надлежащих средств индивидуальной защиты; 10 или

- другие ситуации, указанные в местных оценках рисков 5.

Рекомендации по введению карантина

Если принято решение о введении карантина, власти должны гарантировать, что:

1. На период карантина обеспечено адекватное питание, вода, защита, гигиена и связь;

2. Меры по профилактике и контролю инфекций (ПИИК) могут быть реализованы;

3. Требования по мониторингу здоровья помещенных на карантин лиц могут быть выполнены во время карантина.

Эти меры распространяются на карантин как в специальных учреждениях, так и на домашний карантин.

Обеспечение подходящей обстановки и соответствующих положений

Внедрение карантина подразумевает использование или создание соответствующих помещений, в которых человек или люди физически отделены от общества во время ухода за ними.

Возможные учреждения для карантина: гостиницы, общежития, другие учреждения, обслуживающие группы населения, или домашние условия. Независимо от выбора учреждения/помещения, необходимо гарантировать, что соблюдаются соответствующие условия для безопасного и эффективного карантина. Помещения для тех, кто находится на карантине, должны быть приспособлены для людей с ограниченными возможностями и учитывать особые потребности женщин и детей. Если карантин проводится дома, человек, помещенный на карантин, должен занимать хорошо проветриваемую одноместную комнату, или, если отдельная комната недоступна, держаться на расстоянии не менее 1 метра от других членов семьи. Использование общих пространств, посуды и столовых приборов должно быть сведено к минимуму, а общие пространства (например, кухня и ванная) должны хорошо вентилироваться.

Карантинные мероприятия в определенных /для карантина/ учреждениях должны включать следующее:

Лица, находящиеся на карантине, должны быть помещены в хорошо вентилируемые помещения с большим количеством свежего и чистого наружного воздуха для контроля загрязнений и запахов.

Существует три основных критерия вентиляции:

1. интенсивность вентиляции: количество и качество наружного воздуха, подаваемого в помещение;

2. Направление воздушного потока: направление воздушного потока должно быть от чистых зон к менее чистым; и

3. Распределение воздуха или схема воздушного потока: подача воздуха в каждую часть помещения для улучшения разбавления и удаления загрязняющих веществ из помещения.

Для карантинных помещений достаточно вентиляции 60 л/с на человека для зон с естественной вентиляцией или 6 воздухообменов в час для зон с механической вентиляцией (см. Вставку 1. Как оценить скорость воздушного потока и воздухообмен в час).

Направление воздушного потока можно определить, измерив перепад давления между комнатами с помощью манометра дифференциального давления. Если измерение разности давлений невозможно, направление воздушного потока от чистой зоны к менее чистой можно оценить с помощью холодного дыма (удаление дыма должно произойти в течение нескольких секунд после выпуска). Ароматические палочки также можно использовать, если распылители для испытания холодным дымом недоступны. Лица, выполняющие это измерение, должны помнить об опасности возгорания.

Для карантина дома рассмотрите возможность использования естественной вентиляции и открытия окон, если это возможно и безопасно. Для механических систем увеличьте процентное содержание наружного воздуха, используя режимы экономайзера при работе систем отопления, вентиляции и кондиционирования (HVAC) и, возможно, до 100%. Перед увеличением процентного содержания наружного воздуха проверьте совместимость с возможностями системы HVAC для регулирования температу

www.garant.ru

Здравствуйте, Лина, по человечески Вы совершенно правы если Ваш ребенок не был в контакте с заболевшим, а это подтверждается посещением ДОУ, Вы не обязаны сдавать мазок, однако, сейчас уже не знают, что придумать с этим коронавирусом и попросту гребут всех под одну гребенку без разбора. А разбираться и слушать Ваши доводы никто не станет просто не допустят без результата теста в детский сад, ссылаясь на Временное руководство “Рекомендации относительно карантина лиц, контактирующих с больными COVID-19” 19 августа 2020 г.. Удачи Вам в решении вопроса.

Здравствуйте, уважаемая Лина.

К сожалению, реалии таковы, то Вашему ребенку нужно сдавать мазок и Вам нужно исполнять требования Роспотребнадзора. Ребенок Ваш и Вы несете ответственность за его здоровье. Все те Ваши доводы (не травмировать психику ребенка и прочее никто слушать и принимать не будет.

Хотите посидеть с ребенком пару недель дома - сидите.

Временное руководство “Рекомендации относительно карантина лиц, контактирующих с больными COVID-19” 19 августа 2020 г.

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 15 мая 2013 г. N 26 "Об утверждении СанПиН 2.4.1.3049-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных организаций"