Москва, 13.03.2025, 10:40

Действия заведующей поликлиники

Вопрос №24507788 из г. Москва
опубликован 13.03.2025, 10:40
На приёме у терапевта выдали направления на анализы с диагнозом вегетативное расстройство нервной системы из стационара. На вопрос что все это значит терапевт и медсестра сказали, что это ошибка компьютера. Этот диагноз стоит и в электронной карте. Заведующая сказала, что удалить невозможно. Была подана жалоба главврачу. Теперь заведующая требует явиться на врачебную комиссию, говорит, что у неё есть сомнения по поводу моего состояния. Я на комиссию не пришла. За это заведующая по телефону сказала, что теперь поставит мне такой диагноз, какой захочет. Правомерны ли действия заведующей?
Читать ответы (7)
Лучший ответ
Рекомендуется

Здравствуйте!

В данной ситуации действия заведующей являются неправомерными. Пациент имеет право на исправление неточных или ошибочных данных в своей медицинской документации, а угрозы со стороны медицинского работника "поставить диагноз, какой захочу" противоречат основополагающим принципам медицинской этики и нормам права.

На основании ч. 1 ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ

Каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

Для исправления ошибочных данных в электронной медицинской карте необходимо:

1. Обратиться в медицинское учреждение с письменным заявлением, указав какая информация требует исправления и по какой причине.

2. Предоставить документы, подтверждающие личность и, при необходимости, документы, обосновывающие необходимость исправления данных.

3. В случае отказа медицинского учреждения исправить информацию, можно подать жалобу в вышестоящие органы здравоохранения ив прокуратуру.

Утверждение заведующей о невозможности удаления ошибочной информации из электронной медицинской карты не соответствует действительности. Хотя современные медицинские информационные системы действительно сохраняют историю изменений в медицинской документации, это не означает, что ошибочная информация не может быть исправлена.

При внесении медицинской записи в ЭМК автоматически сохраняется дата и время внесения записи, а также автор медицинской записи (Ф.И.О медицинского работника, внесшего запись) www.garant.ru.

Сам по себе вызов на врачебную комиссию не является незаконным. Врачебные комиссии создаются в медицинских организациях для решения вопросов, связанных с оказанием медицинской помощи и оценкой качества, эффективности и безопасности лечебно-диагностических мероприятий.

Заявление заведующей о том, что она "поставит такой диагноз, какой захочет" в ответ на непосещение врачебной комиссии, является грубым нарушением принципов медицинской этики и законодательства. Такие действия могут квалифицироваться как:

1. Нарушение прав пациента на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского персонала.

2. Нарушение принципов медицинской деонтологии и профессиональной этики.

3. Злоупотребление служебным положением.

4. Потенциальная фальсификация медицинской документации, если угроза будет реализована.

Установление диагноза должно основываться исключительно на объективных медицинских данных, а не на личном отношении к пациенту или его поведению. Медицинские заключения, интерпретации и данные, необходимые для целей медицинского диагноза, должны отражать реальное состояние здоровья пациента.

Действия заведующей, выраженные в угрозах произвольно установить диагноз, могут повлечь юридические последствия:

1. Дисциплинарная ответственность, вплоть до увольнения.

2. Административная ответственность.

3. При фактическом внесении ложных сведений в медицинскую документацию – возможная уголовная ответственность.

Вам нужно подать письменное заявление на имя главного врача медицинского учреждения с требованием исправить ошибочную информацию в медицинской карте, ссылаясь на признание ошибки самим медицинским персоналом.

Зафиксировать факт угрозы со стороны заведующей (например, записав телефонный разговор на диктофон).

Обратиться с жалобой в вышестоящие органы здравоохранения (территориальный орган Росздравнадзора, департамент здравоохранения региона) и в прокуратуру.

13.03.2025, 11:45
Оценка автора вопроса:
Спасибо
Задать вопрос юристу

7 юристов дали 7 ответов на вопрос


Средний стаж юристов: 15 лет
Первый ответ получен через 23 секунды

Нет, не правомерны. Пишите жалобу в Росздравнадзор и в прокуратуру.

13.03.2025, 10:40
Оценка автора вопроса:
Спасибо. Последую вашей рекомендации.

Вы сможете написать жалобу в министерство и в прокуратуру в произвольной форме и приложите доказательства согласно N 59-ФЗ РФ "О порядке рассмотрения Обращений граждан РФ".

13.03.2025, 10:48
Оценка автора вопроса:
Спасибо

Доброго времени Ирина!

Придти Вам нужно было.

Такой какой она хочет, она не имеет право ставить Диагноз, это самоуправство.

обратитесь в прокуратуру

Согласно статье 10 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» в органах прокуратуры в соответствии с их полномочиями разрешаются заявления, жалобы и иные обращения, содержащие сведения о нарушении законов.

13.03.2025, 10:49
Оценка автора вопроса:
Благодарю за консультацию.
Быстрая юридическая помощь
8 800 505-91-11
Бесплатно 24/7

Согласно ст. 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", каждый пациент имеет право на получение полной и достоверной информации о своем диагнозе, методах лечения и их последствиях. Если диагноз был установлен в стационаре и зафиксирован в электронной карте, его изменение без обоснованных медицинских причин незаконно.

Также согласно ст. 24 этого же закона, медицинские работники обязаны действовать в интересах пациента, обеспечивая проверку и обоснование выставляемых диагнозов.

Приглашение на врачебную комиссию — это стандартная практика, если у медиков возникают сомнения в правильности диагноза или необходимости дальнейшего лечения. В вашем случае, если терапевт и заведующая поликлиники не смогли обоснованно пояснить детали диагноза и считают его ошибкой, вы можете высказывать свои сомнения и отказываться от дальнейших действий. Однако хорошей практикой является участие в подобной комиссии, чтобы иметь возможность представить свои аргументы и защитить свои права.

можете обратиться в прокуратуру. Согласно ст. 10 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-1 "О прокуратуре Российской Федерации", ваша жалоба будет рассмотрена органами прокуратуры, особенно если в ней содержатся сведения о нарушениях законов. Укажите в ней факты отказа в получении адекватной медицинской помощи и угроза изменения диагноза без оснований.

13.03.2025, 11:22
Оценка автора вопроса:
Спасибо

Разумеется, действия заведующей неправомерны, так как диагноз не может быть произвольным. Диагноз- вывод врача о наличии или отсутствии заболевания у пациента.

Диагноз вносится в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 5 августа 2022 г. № 530н.

Законом определено, что диагностика - комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий (пп.6 ч.1 ст.2 Закона РФ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В то же время, при несогласии с диагнозом, и главный врач, и пациент имеют право проведения врачебной комиссии для его уточнения. Поэтому вы напрасно отказались прибыть на комиссию, это в ваших же интересах.

Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации утв. приказом Минздравсоцразвития России от 5 мая 2012 г. N 502н.

В соответствии с п. 4.1. указанного Положения, принятие решений по вопросам профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения граждан в наиболее сложных и конфликтных ситуациях, требующих комиссионного рассмотрения, входит в её компетенцию.

13.03.2025, 11:23
Оценка автора вопроса:
Спасибо

Первоначально вам поставили ошибочный диагноз, связанный с вегетативной нервной системой. Это могло произойти случайно, но в любом случае запись в медицинской карте должна быть точной и корректной. Наличие ошибки в диагнозе может повлиять на дальнейшие медицинские назначения и лечение.

Заведующая поликлиники заявила, что ошибку нельзя исправить, что выглядит странно, учитывая современные технологии ведения электронных медицинских карт. Удаление или исправление записи в электронной карте возможно, если такая функция предусмотрена используемым программным обеспечением.

Поданная вами жалоба главному врачу является правильным действием. Главный врач обязан рассматривать подобные жалобы и принимать меры для устранения ошибок и нарушений.

Требование заведующей явиться на врачебную комиссию может быть оправдано необходимостью подтверждения диагноза или исключения возможных заболеваний. Угроза поставить любой диагноз по своему усмотрению звучит угрожающе и неправомерно.

Угроза поставить произвольный диагноз без достаточных оснований является нарушением профессиональных обязанностей врача. Врачи обязаны действовать в интересах пациентов и основываться на объективных данных обследования и диагностики.

Закон РФ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

13.03.2025, 11:31
Оценка автора вопроса:
Спасибо
Быстрая юридическая помощь
8 800 505-91-11
Бесплатно 24/7

Юристы ОнЛайн: 73 из 47 462 Поиск Регистрация

PRO Россия
Юрист онлайн
г.Армавир
Степанов Э.Э.
4.9 733 отзывa
Спросить
PRO Россия
Адвокат, стаж 9 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Пряник К.В.
5 859 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 6 лет онлайн
г.Краснодар
Грачёв Г.В.
5 3 844 отзывa
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Москва
Соколов Д.Г.
4.8 44 547 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист онлайн
г.Москва
Складчикова Е.Ю.
5 540 отзывов
Спросить
Россия
Адвокат, стаж 24 лет онлайн
г.Москва
Панфилов А.Ф.
4.9 65 747 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Владикавказ
Абаева М.Н.
5 24 517 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 26 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Злотникова Л.Г.
5 25 218 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 7 лет онлайн
г.Москва
Ермаков С.А.
4.9 16 692 отзывa
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Швайцер А.А.
5 3 889 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Калининград
Агинский С.М.
4.9 8 070 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 25 лет онлайн
г.Москва
Чистяков А.Е.
4.9 15 614 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 22 лет онлайн
г.Каспийск
Исаева Е.Ю.
4.9 43 488 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 9 лет онлайн
г.Ижевск
Тарханова П Д
4.9 6 590 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Москва
Каравайцева Е.А.
4.9 152 069 отзывов
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 6 лет онлайн
г.Екатеринбург
Седова Т.В.
4.9 1 053 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 25 лет онлайн
г.Москва
Сакунова Ю.А.
4.9 36 182 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 14 лет онлайн
г.Москва
Ахмедов Г.С.
5 344 отзывa
Спросить
PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Бычкова Н В
4.9 49 330 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 25 лет онлайн
г.Мурманск
Кучма И. П.
5 12 979 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 14 лет онлайн
г.Брянск
Емельяненко Н.Ю.
5 1 629 отзывов
Спросить
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Москва
Кабишев А.А.
4.7 7 823 отзывa
Спросить
PRO Россия
Адвокат, стаж 11 лет онлайн
г.Черкесск
Чотчаева М.А.
5 2 592 отзывa
Спросить
Россия
Юрист, стаж 14 лет онлайн
г.Тамбов
Кудрин О.Э.
5 9 930 отзывов
Спросить

Похожие вопросы

Не нашли ответ на свой вопрос?

Задайте его бесплатно — юристы ответят в течение нескольких минут

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских