Как продлить больничный по уходу за ребенком после операции, если врачи отказывают?

Здравствуйте!

Врачи поступают неправомерно. Для ребёнка до 7 лет закон не устанавливает ограничений по продолжительности одного случая болезни — больничный должен выдаваться на весь период, пока ребёнок не выздоровел.

Ключевое правило — больничный до 7 лет выдаётся на весь период болезни

В силу статьи 6 Федерального закона № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности» пособие по уходу за ребёнком в возрасте до 7 лет выплачивается за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребёнком в стационаре.

Ограничение в 60 дней (или 90 дней при тяжёлых заболеваниях из перечня Минздрава) касается только количества оплачиваемых дней в году — но это не означает, что больничный лист не может быть выдан сверх этого срока. Выдавать листок врачи обязаны, пока ребёнок не здоров. Вопрос лишь в том, будут ли дни сверх лимита оплачены СФР.

Отдельно — если киста входит в перечень тяжёлых заболеваний

В силу Приказа Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н при наличии у ребёнка до 7 лет заболевания, включённого в перечень, максимальное количество оплачиваемых дней увеличивается до 90 календарных дней в году.

Послеоперационное состояние с длительной реабилитацией вполне может подпадать под расширенный лимит — это стоит уточнить у лечащего врача, поскольку от кода заболевания зависит количество оплачиваемых дней. Если же врач отказывается продлевать больничный, он нарушает порядок выдачи листков нетрудоспособности.

Поэтому, рекомендую Вам передать невестке следующее: она вправе потребовать от врача созыва врачебной комиссии поликлиники для решения вопроса о продлении больничного — комиссия полномочна продлевать его на срок свыше 15 дней без каких-либо ограничений по длительности одного случая болезни.

Также рекомендую Вам обратиться с жалобой в территориальный орган Росздравнадзора или в страховую компанию по полису ОМС, если врач продолжает отказывать — это быстрый и действенный способ воздействия на поликлинику.

Для точного ответа желательно уточнить диагноз и код заболевания в больничном листе — это позволит определить, применяется ли лимит 60 или 90 дней, и избежать рисков при обращении в СФР за оплатой.

С уважением, юрист Ермаков Сергей Александрович.

Здравствуйте!

Решение о продлении больничного листа по уходу за ребёнком принимает врач или врачебная комиссия на основании состояния здоровья ребёнка и медицинских показаний. В описанной ситуации, когда ребёнок после операции продолжает нуждаться в уходе (например, из-за необходимости использования костылей), отказ в продлении больничного может быть неправомерным, если медицинские показания для продолжения ухода сохраняются.

Правовые основания

Согласно Приказу Минздрава России от 1 сентября 2020 года №925н, листок нетрудоспособности (больничный лист) при амбулаторном лечении выдаётся на весь период временной нетрудоспособности. При этом продление больничного свыше 15 календарных дней возможно только по решению врачебной комиссии.

По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть продлён до дня восстановления трудоспособности. Периодичность продления — не реже чем через каждые 15 календарных дней, но на срок не более 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности (при состоянии после травм и реконструктивных операций).

Что можно сделать

Обратиться к лечащему врачу с просьбой о продлении больничного. Необходимо документально зафиксировать состояние ребёнка и потребность в продолжении ухода. Врач должен провести осмотр и оценить текущее состояние здоровья внука.

Если врач отказывается продлевать больничный, потребовать направление на врачебную комиссию. В комиссию обычно входят заведующие отделениями и лечащий врач (педиатр, хирург и т. д.). Комиссия примет решение на основании медицинских показаний, истории болезни и других факторов.

Подготовить документы, которые подтверждают необходимость продолжения ухода: медицинские заключения, результаты анализов, выписки из истории болезни, рекомендации специалистов.

Если решение врачебной комиссии окажется отрицательным, можно обжаловать его в вышестоящих медицинских органах или в суде, предоставив доказательства того, что ребёнок всё ещё нуждается в уходе.

Важные нюансы

Возраст ребёнка не ограничивает право на больничный по уходу, если медицинские показания для этого сохраняются. Ограничения касаются только оплаты больничного, а не его выдачи.

Лимит оплачиваемых дней по уходу за ребёнком до 7 лет составляет 60 календарных дней в году (если заболевание не входит в перечень тяжёлых болезней — тогда до 90 дней). Однако это не означает, что больничный нельзя продлить, если ребёнок всё ещё болен — просто дни сверх лимита не будут оплачиваться.

Работодатель не может заставить сотрудника выйти на работу, если у того есть действующий больничный лист. Увольнение в период временной нетрудоспособности также запрещено.

Если врачи отказываются продлевать больничный без достаточных оснований, можно обратиться в страховую компанию, которая обслуживает поликлинику, или в Росздравнадзор с жалобой на нарушение прав.

Не забудьте, пожалуйста, прочитать личные сообщения от юристов на этом сайте (верхний правый угол экрана).

Здравствуйте Татьяна. По закону в 2026 году больничный по уходу за ребёнком до 7 лет оплачивается до 60 календарных дней в году суммарно для одного родителя. Если заболевание ребёнка входит в специальный перечень (например, тяжёлые или хронические болезни), этот лимит увеличивается до 90 дней в году. Все эти дни оплачиваются в размере 100% от среднего заработка родителя, независимо от страхового стажа и формы лечения (амбулаторно или в стационаре).

---Если вы уже использовали 60 (или 90) дней больничного по уходу за этим ребёнком в текущем году, следующие больничные по уходу за ним не будут оплачиваться. Однако другой родитель (например, отец, если больничный брала мать) может оформить свой собственный оплачиваемый больничный — у него будет свой лимит дней.

---В вашем случае, если ребёнку 5,5 лет и месяц назад была операция, то больничный по уходу за ним может быть оформлен на весь период восстановления, но в пределах указанных годовых лимитов. Если лимит не исчерпан, больничный должен быть оплачен полностью. Всего хорошего.

Действия врачей неправомерны. По закону при уходе за ребенком до 7 лет больничный оплачивается до 60 календарных дней в году по каждому случаю заболевания .

Врач не вправе отказывать в продлении, если ребенок нуждается в уходе. Ограничение в 60 дней — годовой лимит оплачиваемых дней, а не предельный срок выдачи больничного. Поскольку у ребенка послеоперационный период на костылях и требуется постоянный уход, потребность в нетрудоспособности сохраняется .

Если маме отказывают, нужно действовать так: обратиться к заведующему отделением поликлиники с письменным заявлением о продлении больничного, указав рекомендации хирурга. При новом отказе — жалоба главврачу или в региональный Минздрав. Также можно обратиться в страховую компанию или в СФР.

Альтернатива: больничный может оформить другой работающий член семьи (в том числе бабушка или дедушка), фактически ухаживающий за ребенком .

Условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности определены Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ).

В соответствии с п. 1 ч. 5 ст. 6 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет выплачивается застрахованному лицу за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием.

При этом размер пособия по временной нетрудоспособности по каждому страховому случаю установлен ст. 7 Закона N 255-ФЗ. В силу ч. 3 ст. 7 Закона N 255-ФЗ размер пособия по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком зависит от того, в каких условиях этому ребенку оказывалась медицинская помощь:

- при лечении ребенка в амбулаторных условиях - за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, а за последующие дни - в размере 50% среднего заработка;

- при лечении ребенка в стационарных условиях - за все дни пребывания в стационаре в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа.

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 7 Закона N 255-ФЗ для лиц, чей страховой стаж составляет более 8 лет, пособие выплачивается в размере 100% среднего заработка. Следовательно, размер пособия по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком должен быть определен за все дни лечения в размере 100% среднего заработка.

Врачи поликлиники, скорее всего, формально правы. Дело в том, что законодательством установлены четкие лимиты на оплачиваемые дни больничного по уходу за ребенком. Для детей старше 7 лет (а вашему внуку уже 5,5, но в следующем году будет 7, поэтому сейчас лимиты как для дошкольника) действуют свои правила, а для детей до 7 лет оплачивается не более 60 календарных дней в году по всем случаям заболеваний (и лишь для отдельных тяжелых болезней из спецперечня — до 90 дней). Если эти 60 дней уже выбраны, то больничный действительно могут закрыть. Однако важно уточнить: ребенку 5,5 лет, он входит в категорию "до 7 лет". Месяц — это около 30 дней. В запасе на этот год еще есть дни (при условии, что ранее больничные не брали). Врачи могли отказать, потому что посчитали, что состояние внука не требует стационарного лечения и мать может ухаживать за ним без больничного (например, организовать долечивание амбулаторно, не отпрашиваясь с работы). Ключевой момент: больничный выдается, когда ребенок нуждается в уходе по медицинским показаниям (например, не может сам себя обслужить). Если врачи при осмотре решили, что с учетом возраста и этапа реабилитации (ходьба на костылях) в постоянном медицинском уходе он больше не нуждается — это их право. Сам факт, что ему не сняли гипс или он передвигается с опорой, не является автоматическим основанием для продления больничного работающему родственнику.

Здравствуйте! Скорее всего, отказ спорный: ребёнку 5,5 лет, и по Приказу Минздрава №1089н больничный по уходу до 7 лет дают на весь период лечения, если уход нужен. Лимит 60 дней в год по ст. 6 №255-ФЗ влияет на оплату, а не на само оформление. Есть заключение врача, что костыли ещё нужны? Отказ дали письменно? Это поможет точнее оценить ситуацию.

Здравствуйте врачи не правы поэтому можно подать на них жалобу

Здравствуйте!

В данном случае, это неправомерно.

Необходимо незамедлительно направить жалобу в Прокуратуру, для проведения проверки за незаконные действия, и привлечение к ответственности (ст.10 ФЗ "О прокуратуре Российской Федерации" от 17.01.1992 N 2202-1).

Всего доброго Вам!