Как врачу урегулировать конфликт с пациенткой из-за ошибочной записи в медучреждении?

Добрый день!

Здравствуйте!

Ситуация серьёзная, и её нужно оценивать трезво: ошибочная запись в медицинской документации — это нарушение со стороны медицинского учреждения, и жалобы пациентки в этой части могут быть обоснованными. Главная задача сейчас — не «утихомирить» пациентку, а грамотно защитить себя через исправление ошибки и письменное объяснение.

Первый и главный шаг — незамедлительно исправить ошибочную запись в медицинской документации в установленном порядке. Пока ошибка не исправлена официально, у пациентки есть формальное основание для жалоб, и любые попытки её «угомонить» будут выглядеть как давление на человека, чьи права действительно нарушены.

В силу части 1 статьи 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент имеет право на получение достоверной и своевременной информации о состоянии своего здоровья, в том числе сведений, содержащихся в медицинской документации, относящейся к его здоровью.

Это означает, что пациентка вправе требовать точных и достоверных записей в своей карте, и её жалобы на ошибочные сведения — это реализация законного права, а не злоупотребление.

Риски для Вас как врача — ошибочная запись о сдаче анализов, которые фактически не сдавались, в системе ОМС квалифицируется как приписка, а это может быть расценено как мошенничество — даже если ошибка была технической, а не умышленной.

В силу статьи 159 Уголовного кодекса Российской Федерации мошенничество, то есть хищение чужого имущества или приобретение права на чужое имущество путём обмана или злоупотребления доверием, наказывается лишением свободы на срок до десяти лет.

Территориальный фонд ОМС и страховая компания при проверке по жалобе пациентки вправе провести экспертизу, и если факт приписки подтвердится, медицинская организация обязана вернуть незаконно полученные средства, а материалы могут быть переданы в следственные органы. Поэтому исправление ошибки с оформлением официального акта — в Ваших интересах в первую очередь.

Что касается встречной жалобы на пациентку — возможность есть, но только при наличии конкретных доказательств. Если пациентка распространяет заведомо ложные сведения о Вас — именно заведомо ложные, а не просто неприятные — это может образовывать состав клеветы.

В силу статьи 128.1 Уголовного кодекса Российской Федерации клевета, то есть распространение заведомо ложных сведений, порочащих честь и достоинство другого лица или подрывающих его репутацию, наказывается штрафом в размере до одного миллиона рублей либо обязательными работами на срок до двухсот сорока часов.

Однако ключевое слово здесь — «заведомо ложных». Если пациентка утверждает, что действительно сдавала ЭКГ и другие анализы, и это соответствует действительности, её жалобы не являются клеветой. Жалоба на клевету имеет смысл только в части конкретных высказываний, которые не соответствуют фактам и унижают Вашу честь как специалиста — например, обвинения в умышленном мошенничестве без оснований.

Поэтому, действуйте в следующем порядке: незамедлительно оформите исправление ошибочной записи через главного врача или заведующего отделением с составлением акта и подписью; напишите письменное объяснение на имя руководителя учреждения о технической ошибке до того, как придёт официальная проверка; соберите доказательства реального оказания помощи пациентке — данные из системы, подписи, журналы; зафиксируйте письменно все факты некорректного поведения пациентки, если оно имело место; если пациентка распространяет конкретные ложные утверждения о Вас лично — зафиксируйте их и проконсультируйтесь с юристом по вопросу заявления о клевете по статье 128.1 УК РФ; при необходимости подготовьте пояснение для страховой компании или ТФОМС в случае их обращения.

Уточните: ошибочная запись уже исправлена или нет? И жалобы пациентки направлены в Росздравнадзор, ТФОМС или только руководству учреждения? От этого зависит срочность и тактика дальнейших действий.

С уважением, юрист Ермаков Сергей Александрович.