Могут ли меня повторно госпитализировать из-за пропуска уколов после выписки?

Добрый день!

Сам по себе отказ от лечения не является автоматическим основанием для недобровольной госпитализации.

Дело в том, что по закону (в частности, согласно Закону РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании») человек действительно вправе отказаться от предлагаемого лечения. При этом врач обязан разъяснить возможные последствия такого отказа, а сам факт отказа фиксируется в медицинской документации с подписями пациента (или его законного представителя) и врача.

Но вот ключевой момент: госпитализация в недобровольном порядке возможна не из-за самого факта отказа, а только если одновременно с этим есть серьёзные медицинские основания, которые описаны в статье 29 этого же закона. То есть врач должен установить, что:

-психическое расстройство является тяжёлым;

-обследование или лечение возможны только в стационарных условиях;

-и при этом расстройство обусловливает одно из следующих последствий:

непосредственную опасность для самого человека или окружающих;

-беспомощность (неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности);

-существенный вред здоровью из-за ухудшения состояния, если помощь не оказать.

Проще говоря: отказ — это не причина для госпитализации, а сигнал для врача внимательнее оценить состояние. Если на фоне отказа врач видит, что без стационарного наблюдения и лечения реально возникнет одна из перечисленных угроз, тогда он вправе инициировать процедуру недобровольной госпитализации.

Сам процесс недобровольной госпитализации выглядит следующим образом:

Инициация. Решение о необходимости недобровольной госпитализации может принять врач-психиатр психоневрологического диспансера (ПНД) или бригада скорой психиатрической помощи. Часто поводом становится обращение родственников или других лиц.

Освидетельствование перед госпитализацией. Перед помещением в стационар человека обязательно осматривает врач-психиатр, чтобы оценить, действительно ли его состояние требует немедленного стационарного лечения.

Доставка в стационар. Если врач принимает решение о недобровольной госпитализации, человека доставляют в психиатрический стационар. При необходимости сотрудники полиции оказывают содействие медработникам, обеспечивая безопасные условия для доступа к человеку и его осмотра.

Освидетельствование комиссией. В течение 48 часов с момента недобровольной госпитализации пациента обязательно осматривает комиссия врачей-психиатров. Комиссия выносит мотивированное заключение об обоснованности госпитализации. Если комиссия сочтёт госпитализацию необоснованной (и пациент не выражает желания остаться), его немедленно выпишут.

Обращение в суд. Если комиссия признала госпитализацию обоснованной, её заключение в течение 24 часов направляется в районный суд по месту нахождения стационара. Представитель медицинской организации подаёт административное исковое заявление.

Судебное заседание. Судья рассматривает заявление. Заседание должно пройти в течение 5 дней с момента принятия заявления судом. В процессе обязательно участвуют представитель пациента (если у человека нет своего адвоката, суд назначает ему защитника), представитель больницы и прокурор. Пациент вправе лично участвовать в заседании, если его психическое состояние это позволяет. Заседание обычно проводится в помещении больницы.

Решение суда. По итогам рассмотрения судья выносит постановление: либо сохраняет недобровольный характер госпитализации, либо отказывает в удовлетворении заявления (и тогда пациента выписывают).

Важные нюансы

Меры физического стеснения (фиксация, сдерживание) применяются только в исключительных случаях, когда, по мнению врача-психиатра, иными методами невозможно предотвратить опасные действия. Такие меры осуществляются при постоянном контроле медперсонала, а все детали их применения фиксируются в медицинской документации.

Информирование родственников. В течение 24 часов с момента недобровольной госпитализации медработники обязаны сообщить о случившемся родственникам или законному представителю пациента.

Продление госпитализации. Если основания для недобровольной госпитализации сохраняются, комиссия психиатров регулярно (в первые 6 месяцев — не реже раза в месяц, далее — не реже раза в 6 месяцев) проводит освидетельствования, чтобы решить вопрос о продлении срока пребывания в стационаре.

Возможно с вашей стороны будет более разумным выполнять предписания врачей, не вынуждая их прибегнуть к подобным мерам, так как сейчас вы находитесь в более свободных условиях, чем лечение в стационаре причем со сроком как минимум 6 месяцев.

Удачи Вам!