Правомерен ли отказ в бесплатном рецепте на габапентин инвалиду 1 группы?

Согласно ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», инвалиды, не отказавшиеся от набора социальных услуг (НСУ), имеют право на бесплатное получение всех лекарственных препаратов, назначенных по медицинским показаниям. Перечень ЖНВЛП — это не единственный список, по которому предоставляются льготы. Есть еще Перечень лекарственных препаратов для льготных категорий граждан, утвержденный Приказом Минздрава № 1094н от 24.12.2012. Габапентин входит в этот перечень (позиция «Габапентин» в разделе «Противоэпилептические средства»).

То, что препарат не имеет статуса ЖНВЛП, не имеет значения. Ваш лечащий врач назначил габапентин, значит, он вам необходим по медицинским показаниям, и поликлиника обязана выписать льготный рецепт.

Я в ответ написала комментарий и оценку.

Комментарий: Категорически не согласна с ответом № 352264605. Заместитель министра Ковал Е.Н. предоставила формальную отписку, сознательно умолчав о законном праве пациента на получение препарата, не входящего в ЖНВЛП, через Врачебную комиссию (ВК) медицинской организации по жизненным показаниям (Приказ Минздрава РФ № 1094н).

У меня 1 группа инвалидности по рассеянному склерозу и сильнейшие неврологические боли. Габапентин назначен мне врачами на постоянной основе и является жизненно необходимым средством терапии симптомов, влияющим на функции жизнедеятельности. Есть официальные рекомендации неврологов из ГКБ №3, однако в Поликлинике №1 Приокского района врачи выписывают его только за деньги.

Согласно Постановлению Правительства РФ № 890, инвалиды 1 группы имеют право на бесплатное получение ВСЕХ лекарственных средств по рецептам врачей при амбулаторном лечении. Данное постановление не ограничивает льготное обеспечение только перечнем ЖНВЛП.

Оценка работы ведомства — 1 (неудовлетворительно). Ответ не решил проблему, права инвалида нарушены. Прошу Министерство здравоохранения Нижегородской области инициировать проведение Врачебной комиссии в Поликлинике №1 Приокского района для предоставления мне Габапентина на бесплатной (льготной) основе.

Габапентина к сожалению на данный момент нет не в одних списках.....

Постановлению Правительства РФ № 890 утратило силу в 2024 году, в связи с чем будет еще одна отписка.

Исходя № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» от 18.12.2025 № 3867-р не входит в стандарт медицинской помощи РФ.

Перед подачи жалобы в более высокие инстанции, сначала проконсультируйтесь с лечащим врачом и узнайте причину исключения данного препарата из стандарта мед. помощи.

Здравствуйте.

Ответ Минздрава нельзя считать достаточным. Даже если габапентин отсутствует в действующем перечне ЖНВЛП, из этого само по себе не следует, что инвалиду I группы его можно выписывать только платно.

Во-первых, ст. 6.2 Федерального закона № 178-ФЗ устанавливает обеспечение необходимыми лекарствами в объёме не менее перечня ЖНВЛП, а не называет этот перечень абсолютным пределом. Во-вторых, постановление Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 не отменено: в приложении № 1 для инвалидов I группы при амбулаторном лечении указаны все лекарственные средства по медицинским показаниям. Поэтому ссылка ведомства только на отсутствие препарата в ЖНВЛП не отвечает на вопрос о вашей льготе по постановлению № 890.

Но есть важное уточнение. Приказ Минздрава № 1094н — это порядок назначения лекарств, а не перечень льготных препаратов. Врачебная комиссия нужна, в частности, когда по медицинским показаниям препарат назначается вне стандарта медицинской помощи или не предусмотрен соответствующей клинической рекомендацией, либо требуется конкретное торговое наименование (п. 5 Порядка, утверждённого приказом № 1094н). Одного отсутствия габапентина в ЖНВЛП для автоматического решения ВК недостаточно. Должны быть зафиксированы медицинские показания, схема лечения и необходимость именно этого препарата.

Практически рекомендую подать главному врачу письменное заявление с требованиями:

1. Рассмотреть рекомендации неврологов и назначение габапентина для постоянного приёма.

2. При необходимости вынести вопрос на врачебную комиссию и выдать льготный рецепт либо предоставить письменный мотивированный отказ.

3. Указать в отказе конкретную норму, почему постановление № 890 к вам не применяется, и выдать выписку из протокола врачебной комиссии.

К заявлению приложите справку об инвалидности, подтверждение сохранения НСУ, рекомендации неврологов с дозировкой и длительностью приёма, прежние рецепты и чеки. Если последует повторный формальный отказ, обращайтесь в территориальный Росздравнадзор и прокуратуру, приложив оба ответа и заявление главврачу. Просите проверить именно необеспечение инвалида I группы лекарством по медицинским показаниям, а не только наличие препарата в ЖНВЛП.

Если препарат приходилось покупать из-за отказа, сохраняйте рецепты и чеки: они понадобятся для постановки вопроса о возмещении расходов после установления неправомерности отказа.

Есть ли в вашей амбулаторной карте оформленное назначение габапентина с дозировкой, кратностью и сроком приёма либо пока имеются только рекомендации врачей из ГКБ № 3?

Согласно Федеральному закону от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», граждане, сохранившие право на НСУ, обеспечиваются лекарствами по рецептам в соответствии с перечнем ЖНВЛП.

Есть и рекомендации из ГКБ 3 и в мой медицинский карте есть дозировка приема. Габапентин пью уже полгода.

Да, это существенно усиливает вашу позицию: габапентин не просто рекомендован сторонним врачом, а внесён в медкарту с дозировкой и фактически применяется уже полгода. Теперь просите главврача не «подобрать альтернативу» устно, а вынести вопрос о льготном обеспечении назначенной терапии на врачебную комиссию и выдать вам выписку из её решения. К заявлению приложите копии рекомендаций ГКБ № 3 и страницы медкарты с назначением, а на своём экземпляре получите отметку о принятии. Поликлиника уже давала письменный отказ в льготном рецепте или пока отказывает только устно и выписывает платный?

Отказывают устно , говорят что он не входит в жизненно важный препарат и выписывают платный рецепт

Тогда устный отказ нужно немедленно перевести в письменный — иначе обжаловать фактически нечего. Подайте главному врачу заявление с требованием выдать льготный рецепт либо вынести вопрос на врачебную комиссию и дать мотивированный письменный отказ; на вашем экземпляре должна остаться отметка о принятии. Платные рецепты и чеки сохраняйте — они подтвердят, что назначенную терапию вам предоставляли только за ваш счёт. Следующий шаг здесь уже конкретное заявление главврачу с приложением медицинских рекомендаций; его можно подготовить в рамках отдельной консультации по вашим документам.

Действия Минздрава формально соответствуют законодательству, но могут быть оспорены при наличии медицинских показаний. Рекомендуется использовать все досудебные механизмы, а при необходимости – обратиться в суд.