Вернут ли мужа на войну после госпитализации с осколочными ранениями и переломом?

Здравствуйте. Я понимаю ваше беспокойство за мужа и тяжесть ситуации, в которой вы оказались.

Решение о дальнейшей судьбе военнослужащего принимает не госпиталь или отдельный врач, а военно-врачебная комиссия (ВВК) после завершения основного курса лечения и реабилитации. Врачи госпиталя проводят только лечение, но категорию годности они не устанавливают — это исключительная компетенция ВВК.

Чтобы оценить вероятность возвращения к службе, нужно разобрать описанные вами травмы:

Слепые ранения мягких тканей бедра и голени. Если осколки извлечены, нет повреждения крупных сосудов и нервов, а раны заживают без осложнений (гнойных процессов, остеомиелита), то сами по себе мягкие ткани могут восстановиться.

Дырчатый перелом проксимального эпифиза большеберцовой кости — это ключевой фактор. Проксимальный эпифиз — это верхняя часть голени, которая образует коленный сустав. Это опорная, нагружаемая зона. Дырчатый (оскольчатый) перелом означает раздробление костной ткани.

Если линия перелома проходит через суставную поверхность, велик риск развития посттравматического артроза (разрушения сустава).

Сроки сращения таких переломов длительные (от 3–4 месяцев до года), часто требуется аппарат внешней фиксации или сложная внутренняя фиксация металлическими конструкциями.

Даже при успешном сращении сохраняется высокий риск ограничения подвижности колена, хронической боли и нестабильности при нагрузке.

По результатам Положения о военно-врачебной экспертизе (действующего на основе Постановления Правительства РФ № 565) последствия дырчатых переломов эпиметафизов длинных костей конечностей со значительным нарушением функции обычно оцениваются как тяжелые. При наличии металлоконструкций, хронического остеомиелита или стойкого болевого синдрома велика вероятность присвоения категории «Д» (не годен к военной службе) или «В» (ограниченно годен).

Возможные решения ВВК:

Категория «Г» (временно не годен): предоставляется отпуск по болезни (обычно на 30–60 суток) для продолжения лечения и реабилитации дома. После отпуска потребуется повторное прохождение ВВК.

Категория «В» (ограниченно годен): увольнение в запас. Это наиболее вероятный исход при подтвержденном нарушении функции коленного сустава, даже частичном. Человек снимается с воинского учета призывников и освобождается от призыва в военное время (за исключением определенных случаев).

Категория «Д» (не годен): полное освобождение от воинской обязанности. Присваивается при значительном нарушении функций конечности, которое делает невозможным ношение формы, обуви и выполнение любых физических задач.

Категория «Б» (годен с незначительными ограничениями): теоретически возможна только в случае идеального восстановления функции сустава без каких-либо последствий, что при дырчатом переломе проксимального эпифиза случается крайне редко.

Что можно сделать сейчас:

Собирать медицинские документы. Сохраняйте абсолютно все выписки из истории болезни, результаты КТ и МРТ (они наглядно покажут состояние кости и сустава), рентгеновские снимки, протоколы операций. Именно эти объективные данные станут основой для заключения ВВК.

Следить за реабилитацией. Важно добиваться полноценной разработки коленного сустава под контролем реабилитолога. В медицинских документах должно быть четко зафиксировано, есть ли ограничение сгибания/разгибания, атрофия мышц, наличие болевого синдрома при ходьбе.

Пройти независимое обследование. По завершении лечения в госпитале можно будет обратиться в гражданское профильное учреждение (например, крупный травматологический центр) для получения свежего заключения о состоянии сустава.

Юридическое сопровождение. Если решение ВВК вызывает сомнения, его можно обжаловать в вышестоящей комиссии или в суде. Для этого существуют военные юристы и организации поддержки семей военнослужащих, которые помогают грамотно составить рапорт на прохождение независимой экспертизы.

Точный прогноз даст только лечащий врач-ортопед ближе к концу лечения, когда будут понятны темпы консолидации (сращения) кости и реальный объем движений в колене. Итоговое решение полностью зависит от того, останется ли у вашего мужа стабильная опороспособность ноги и полный объем движений в коленном суставе, позволяющий нести службу. Как правило, подобные сочетанные травмы ног ведут именно к комиссованию.