В 96-м году когда косил от армии по дурке, положили в психушку на 7 месяцев, выставили диагноз F.Как убедить врачей

А зачем их убеждать?

Слелайте регистрацию в другом регионе и поменяйте фамилию, тогда биться не будете по врачебное базе.

Здравствуйте, Андрей! Запись 1996 года из медицинской документации «удалить» не получится: медицинская документация хранится, и исправлять ее задним числом никто не вправе. Но юридически значимо не то, что записано 30 лет назад, а наличие у Вас расстройства сейчас и наличие диспансерного наблюдения. Добиться заключения, что сейчас расстройства нет, и прекращения наблюдения (если оно есть) - реальная задача. Порядок зависит от того, для чего Вам это нужно (водительские права, оружие, работа, военный учет), поэтому привожу варианты.

1. Что важно понимать

Диагноз психического расстройства ставится только по критериям, принятым в медицине, и не может основываться на несогласии гражданина с общественными взглядами или иных немедицинских причинах (ст. 10 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»). Лицо, страдающее психическим расстройством, а тем более переставшее им страдать, не может быть ограничено в правах только на основании психиатрического диагноза, факта нахождения под наблюдением или в стационаре (ч. 3 ст. 5 того же закона). Значение для большинства допусков имеет, состоите ли Вы под диспансерным наблюдением и есть ли расстройство сейчас.

2. Как получить заключение об отсутствии расстройства

Шаг 1. Узнайте, состоите ли Вы под диспансерным наблюдением. Подайте письменный запрос в психоневрологический диспансер по месту жительства (если с 1996 года менялось место жительства - и в тот, где наблюдались). Вы вправе получать информацию о состоянии своего психического здоровья и копии медицинских документов (ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ, ч. 3 ст. 9 Закона о психиатрической помощи).

Шаг 2. Если наблюдение установлено, добивайтесь его прекращения. Диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном и стойком улучшении психического состояния; решение принимает комиссия врачей-психиатров (ч. 4 ст. 27 Закона о психиатрической помощи). Если Вы много лет не обращались, не лечились и ведете обычную жизнь, это сильный аргумент. Подайте заявление о проведении комиссионного обследования.

Шаг 3. Если наблюдения нет, но при оформлении справок врачи видят старую запись, просите о комиссионном психиатрическом освидетельствовании с целью оценки Вашего нынешнего состояния. Заключение комиссии о том, что признаков психического расстройства не выявлено, и будет основанием для выдачи справок.

Шаг 4. Если комиссия отказывает, ее решение можно обжаловать вышестоящей комиссии, в органы управления здравоохранением или в суд (ст. 47 Закона о психиатрической помощи). В суде может быть назначена судебно-психиатрическая экспертиза, которая оценит Ваше нынешнее состояние и обоснованность прежнего диагноза. Можно также получить заключение независимой психиатрической комиссии (в другом государственном учреждении) как доказательство.

3. Об «ошибке» и прошлой симуляции

Доказывать, что диагноз 1996 года был ошибкой, сложнее, чем доказать отсутствие расстройства сейчас: медицинские записи того времени будут оцениваться как достоверные, а пересмотр давнего диагноза возможен только экспертным путем. Рассказ о том, что Вы намеренно симулировали расстройство, юридических последствий в виде уголовного преследования сейчас не повлечет, поскольку сроки давности давно истекли (ст. 78 УК РФ), но и диагноз он автоматически не снимет: врачи будут оценивать объективное состояние, а не объяснения. Для комиссии важнее подтвердить, что за прошедшие годы признаков расстройства не было: работа, семья, отсутствие обращений к психиатрам и госпитализаций, характеристики.

4. Варианты по цели

Вариант А. Нужна справка для водительских прав. Медицинскими противопоказаниями к управлению являются психические расстройства из перечня, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.12.2014 N 1604, при наличии соответствующего состояния, а не сама по себе давняя запись. Решающее значение имеет заключение врача-психиатра (при сомнениях - врачебной комиссии) о Вашем нынешнем состоянии.

Вариант Б. Нужна справка для оружия или работы с особыми требованиями. Порядок тот же, но проверки строже, и заключение комиссии об отсутствии расстройства потребуется почти наверняка.

Вариант В. Хотите изменить категорию годности в военном билете. Это делается через военный комиссариат: по Вашему заявлению проводится медицинское освидетельствование, и категория может быть изменена по результатам. Учтите, что изменение категории на «годен» означает возможность призыва из запаса, в том числе при мобилизации.

Если напишете, для чего Вам нужно снять диагноз и состоите ли Вы сейчас под наблюдением, подскажу, с чего начать и как составить заявление.

Лечь в дурку для снятия диагноза

Понимаю, как это тревожит. Ситуация непростая, но решить её реально. Я подскажу, как выстроить разговор с врачами и какие шаги предпринять, чтобы разобраться, была ли ошибка. Сразу оговорюсь: «убедить» врачей в том, чего не было, — задача сложная. Они смотрят на факты: что было в карте, какие симптомы фиксировали, как вы себя вели. Поэтому фокус лучше сместить: не «вы ошибались», а «давайте проверим, насколько текущий диагноз соответствует тому, что было тогда и есть сейчас».

Как начать разговор

Не приходите с готовой уверенностью «это ошибка». Лучше подойти конструктивно: «Я переживаю, что в 96-м мне поставили F20.8. Сейчас я хочу понять: действительно ли тогда картина была такой, как для шизофрении, или были другие объяснения (реактивное состояние, острая реакция на стресс, другое расстройство)? Давайте разберёмся вместе». Такой подход снижает защитную реакцию врача.

Что подготовить для разговора

Врачи будут смотреть на доказательства. Соберите всё, что есть:

Старую медицинскую карту из того стационара. Это главный документ. Внимательно изучите записи: какие симптомы описывали врачи, как долго они наблюдались, были ли чёткие критерии шизофрении (стойкие бредовые идеи, галлюцинации, негативная симптоматика вроде апатии и эмоционального обеднения). Иногда в записях видно, что картина была смазанной или противоречивой — это аргумент для пересмотра.

Любые другие документы того периода: направления, выписки, заключения других специалистов, если они были.

Свои воспоминания. Честно расскажите врачу, что вы помните о том периоде: что именно вас беспокоило, как это развивалось, были ли триггеры (стресс, переутомление). Иногда свежий взгляд со стороны помогает увидеть то, что в моменте могло быть интерпретировано иначе.

Что обсудить с врачом

Задайте конкретные вопросы:

«Соответствует ли совокупность симптомов из старой карты современным диагностическим критериям шизофрении (F20.8)?»

«Были ли в той клинической картине признаки, которые могли указывать на другое расстройство?»

«Могла ли ситуация быть объяснена острой реакцией на стресс, депрессивным эпизодом или другим состоянием, которое не требует диагноза шизофрении?»

«Как изменилось ваше психическое состояние за эти годы? Сохраняются ли какие-либо симптомы, которые связывали с тем эпизодом?»

Врач может предложить дополнительное обследование: беседу, психологические тесты, иногда — консультации смежных специалистов. От этого не отказывайтесь: это поможет собрать более полную картину.

Если врач не склонен к пересмотру

Бывает, что специалист в том же учреждении не готов отменить собственный старый диагноз. В этом случае имеет смысл получить второе мнение у другого психиатра (в другой клинике, желательно в независимом центре). Независимый эксперт посмотрит на те же документы свежим взглядом и сможет объективно оценить, есть ли основания для коррекции диагноза.

В сложных случаях, когда нужно юридически значимое заключение (например, для снятия ограничений), может потребоваться независимая комплексная психолого-психиатрическая экспертиза.

Важное предупреждение

Не пытайтесь «подделать» воспоминания или симулировать отсутствие симптомов — это сразу заметят, и доверие будет потеряно. Честность и желание разобраться — лучшая стратегия.

Начните с визита к психиатру, взяв с собой всю собранную документацию. Удачи в этом деле! Если на каком-то из этапов возникнут сложности или вопросы по конкретным формулировкам из старой карты — пишите, подскажу, как лучше действовать.

Никто пересматривать такой диагноз не будет - потому что это просто невозможно.

......

Можно признать, что 30 лет назад не было аппендицита. Или перелома. Или инфаркта - от многих физических болезней в организме возникает "след" - который виден на рентгене всю оставшуюся жизнь.

Например, я лично 35 лет назад перенес левостороннюю плевропневмонию - и до сих пор на снимках видны рубцы (спайки) на плевре.

......

Шизофрения же (сама по себе, как болезнь) не дает никаких видимых следов в организме (в мозгу) - поэтому никто и никогда уже не ответит однозначно - была она у вас или не была.

Попробуйте рассказать им о Нарнии. Это единственный способ убеждения в вашем случае